Effekter af brugen af ​​en fordybende virtual reality -enhed på håndskrift hos børn i alderen 6 til 13 år med håndskriftsvanskeligheder (Rvaligo) (RVALIGO)

5% til 30% af børnene i mainstream -uddannelsesoplevelsesproblemer med at skrive erhvervelse. Denne udbredelse øges blandt børn med motoriske handicap, såsom cerebral parese, koordinationsforstyrrelser eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse. Skrivning af vanskeligheder kan have væsentlig indflydelse på andre kerneindlæringsområder såvel som børns udvikling og fremtid (f.eks. Øget risiko for akademisk fiasko, reduceret adgang til videregående uddannelse, lavere selvtillid).

Disse skrivningsvanskeligheder er multifaktorielle og kræver individualiseret intervention. Fine motoriske færdigheder, postural kontrol og visuelle opmærksomhedslige evner i indlæringen af ​​skrivning-er ofte nedsat hos børn med skriveproblemer.

Virtual Reality (VR) kan defineres som den digitale simulering af et virtuelt miljø, som brugerne kan interagere gennem deres egne bevægelser med. I fordybende VR bærer brugerne et hovedmonteret display (HMD), der giver dem mulighed for at være fuldt nedsænket i det virtuelle miljø.

VR har vist sig at forbedre øvre lemfunktion og postural kontrol i pædiatrisk rehabilitering. Det integrerer flere funktioner, der understøtter motorisk læring, herunder gentagelse af opgave, sensorisk feedback og forbedret motivation under øvelser.

Brug af VR -træning til at målrette færdigheder, der er forbundet med skrivning, ser ud til at være relevant. Endvidere kan det at foreslå at skrive træning gennem brutto motoriske aktiviteter i VR kan lette konsolideringen af ​​motoriske programmer, der er nødvendige for at danne brev.

Dette engagerende system kan øge mængden af ​​træning, indføre variation mellem virtuel og virkelig praksis og fremme barnets autonomi-alle nøgleelementer til effektiv læring og følgelig forbedrede skrivefærdigheder.

Følgende hypoteser foreslår:

• Immersive VR -træning vil lette indlæringen af ​​skrivning.
• Færdigheder forbundet med skrivning (visuel opmærksomhed, fine motoriske færdigheder, brutto motoriske færdigheder, postural kontrol og brevgenkendelse) vil blive forbedret gennem fordybende VR -træning.
• Motivation vil blive opretholdt under hele interventionen på grund af brugen af ​​VR.

En multicentre, flere baseline -sced, efter skriftlige anbefalinger vil gennemføre. Dette er et potentielt design, der tillader intensiv undersøgelse af en eller nogle få individer med det formål at måle deres tilstand (baseline) og staten frembragt ved en terapeutisk intervention. Det er demonstrationen af ​​3 effekter, der giver os mulighed for at konkludere, at interventionen er effektiv (for eksempel: måling af 3 effekter hos 3 forskellige patienter, effekter svarende til introduktionen af ​​den terapeutiske intervention). Dette design er egnet, fordi jeg/ hvert emne er hans eller hendes egen kontrol, hvilket gør det muligt at undgå at matche vanskeligheder (komplekse i vores tilfælde, i betragtning af de forskellige forventede profiler af børn med skrivende lidelser) og at respektere den individualiserede karakter af behandlingen, II/ Det gør det muligt for inkluderingen af ​​et lille antal emner, der er godt egnede til en pilotundersøgelse, iii/ gentagne målinger af det vigtigste resultat, hvilket gør det muligt at sikre, at ændringerne er i betragtning, der er tilsluttet, at de er velegnet til en pilot, der er indgreb til at indlede den indgreb. Dette design er tilpasset specificiteten af ​​rehabiliteringsbehandling med en effekt, der varer over tid.

I denne undersøgelse randomiseres baseline for hvert barn. Det vil vare fra 2 til 6 uger (6 til 14 sessioner med gentagne målinger af det primære slutpunkt), der starter ved besøg 1. Fra denne fase og fremefter vil børnene drage fordel af en intervention ('kontrol', dvs. den sædvanlige pleje af barnet af den sædvanlige terapeut), der sigter mod at træne skrivning (papir/blyant).

Den terapeutiske intervention (introduktion af VR HMD) vil vare 8 uger (16 sessioner med gentagne mål for det primære slutpunkt). Det vil omfatte 2 interventionssessioner med barnets sædvanlige plejeterapeut om ugen (hvor de gentagne mål for det primære slutpunkt udføres af barnets terapeut).

Inkluderingsbesøg (V1), besøg i starten af ​​interventionen (V2) og besøg i slutningen af ​​interventionen (V5) vil blive brugt til at vurdere de færdigheder, der er forbundet med skrivning. V3 og V4 vil evaluere følelsen af ​​tilstedeværelse af børn lige efter brugen af ​​HMD.