Zeitpunkt und Dauer der Behandlung von akuter Hepatitis C

Da in den Vereinigten Staaten fast 4 Millionen Menschen und weltweit schätzungsweise 170 bis 200 Millionen Menschen leben, stellt das Hepatitis-C-Virus (HCV) ein eindeutiges und erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Leider ist bei den meisten HCV-Infizierten (70–85 %) eine spontane Heilung selten und 60–80 % der Patienten mit akuter Hepatitis-C-Infektion entwickeln eine chronische Hepatitis. Diese randomisierte Studie konzentriert sich auf die Definition der Wirkung der Behandlung von akutem HCV auf die Prävention chronischer Hepatitis sowie auf die Optimierung des Behandlungsschemas, des Beginns und der Dauer der Peginterferon-Alpha-Therapie bei akuten Hepatitis-C-Infektionen. Diese randomisierte, multizentrische prospektive Studie untersucht die Wirksamkeit von Peginterferon bei akuter Hepatitis. Wir werden auch Unterschiede in den anhaltenden viralen Ansprechraten bei Patienten mit akuter Hepatitis C vergleichen, die mit der Behandlung nach 8, 12 oder 24 Wochen beginnen. Wir werden auch die Wirksamkeit einer 8-, 12- oder 24-wöchigen Therapie mit PEG-IFN-alpha vergleichen. Alle in Frage kommenden Patienten werden für einen ersten Beobachtungszeitraum aufgenommen und untersucht, beginnend mit dem Zeitpunkt ihrer ersten positiven HCV-RNA-PCR, in der alle zwei Wochen Serum-ALT- und HCV-RNA-Probanden durchgeführt wurden. Patienten, bei denen es bis zum Ende des Beobachtungszeitraums nicht zu einer spontanen Besserung kam (Verlust der HCV-RNA ohne Behandlung), wurden nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit PEG-IFN-alpha zum festgelegten Beginn und/oder zur festgelegten Dauer zugeteilt. Patienten, die bei Aufnahme in die Therapie nicht einverstanden waren, werden als nicht randomisierte Vergleichsgruppe einbezogen. Alle Probanden mit SVR wurden nach der Nachuntersuchung nach 24 Wochen, als der SVR bestimmt wurde, 48 Wochen lang beobachtet.