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Cetuximab und/oder Bevacizumab in Kombination mit einer Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs

16. Juli 2026 aktualisiert von: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Eine Phase-III-Studie mit Irinotecan / 5-FU / Leucovorin oder Oxaliplatin / 5-FU/ Leucovorin mit Bevacizumab oder Cetuximab (C225) oder mit der Kombination von Bevacizumab und Cetuximab für Patienten mit unbehandeltem metastasiertem Adenokarzinom des Dickdarms oder Rektums

ZWECK: Diese randomisierte Phase-III-Studie untersucht Cetuximab und/oder Bevacizumab, wenn sie zusammen mit einer Kombinationschemotherapie verabreicht werden, um zu vergleichen, wie gut sie bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs wirken.

BEGRÜNDUNG: Monoklonale Antikörper wie Cetuximab und Bevacizumab können das Tumorwachstum auf unterschiedliche Weise blockieren. Einige blockieren die Fähigkeit von Tumorzellen zu wachsen und sich auszubreiten. Andere finden Tumorzellen und helfen, sie abzutöten oder tragen tumorzerstörende Substanzen zu ihnen. Cetuximab kann auch das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert. Bevacizumab kann auch das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin und Irinotecan, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Die Gabe von monoklonalen Antikörpern zusammen mit einer Kombinationschemotherapie kann mehr Tumorzellen abtöten. Es ist noch nicht bekannt, ob eine Kombinationschemotherapie mit Cetuximab und/oder Bevacizumab bei der Behandlung von Patienten mit Darmkrebs wirksamer ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Darmkrebs

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, offene, multizentrische Studie. Die Patienten werden nach vom Arzt gewählter Chemotherapie (FOLFOX oder FOLFIRI), vorheriger adjuvanter Chemotherapie (ja vs. nein) und vorheriger Strahlentherapie des Beckens (ja vs. nein) stratifiziert. Die Patienten wurden in 1 von 3 Behandlungsarmen randomisiert.

Hauptziel:

Bestimmung, ob die Zugabe von Cetuximab zu einer FOLFIRI- oder FOLFOX-Chemotherapie das Überleben im Vergleich zu FOLFIRI oder FOLFOX mit Bevacizumab bei Patienten mit unbehandeltem, fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs mit K-ras-Wildtyp-Tumoren verlängert.

Sekundäre Ziele:

Bewertung des Ansprechens, des progressionsfreien Überlebens (PFS), der Zeit bis zum Therapieversagen (TTF) und der Dauer des Ansprechens (DR) bei Patienten mit inoperablem fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs, die zusätzlich zu einer Chemotherapie mit FOLFIRI oder FOLFOX mit Bevacizumab oder Cetuximab behandelt wurden
Bewertung der Toxizität und insbesondere der 60-Tage-Mortalität bei Patienten mit inoperablem fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs, die zusätzlich zu einer Chemotherapie mit FOLFIRI oder FOLFOX mit Bevacizumab oder Cetuximab behandelt wurden
Zur Beschreibung von Patienten mit inoperablem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs, der durch Chemotherapie „resektabel“ gemacht wurde

Es gibt Prämedikationsrichtlinien, die für Patienten aufgestellt wurden, die Cetuximab erhalten sollen. Alle Patienten müssen vor der ersten Cetuximab-Dosis mit 50 mg Diphenhydraminhydrochlorid (oder einem ähnlichen Wirkstoff) i.v. prämediziert werden, um eine Infusion oder Überempfindlichkeitsreaktion zu verhindern. Eine Prämedikation wird auch vor nachfolgenden Dosen empfohlen, aber nach Ermessen des Prüfarztes kann die Dosis von Diphenhydramin (oder einem ähnlichen Wirkstoff) reduziert werden. Eine Vorbehandlung mit Paracetamol kann ebenfalls verwendet werden.

Es gibt Anweisungen zur Verabreichung von Bevacizumab für Patienten, bei denen eine Operation in Erwägung gezogen wird oder erforderlich ist. Bei Patienten, bei denen eine elektive Operation in Erwägung gezogen wird, muss Bevacizumab mindestens 8 Wochen vor der Operation abgesetzt werden. Bevacizumab kann frühestens 4 Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden. Patienten, die sich einer vollständigen Resektion einer metastasierten Erkrankung unterziehen, brechen die Protokolltherapie ab und können nach Ermessen des behandelnden Arztes eine weitere Behandlung erhalten. Bei Patienten, bei denen eine nicht elektive Operation erforderlich ist, sollte Bevacizumab so lange wie möglich vor der Operation und für mindestens 6 Wochen nach der Operation beibehalten werden.

Die Patienten erhielten mindestens zwei Therapiezyklen. Die Patienten durften eine ergänzende Therapie gemäß Protokoll erhalten. Die Behandlung wurde bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Operation mit kurativer Absicht wie geplant fortgesetzt. Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 5 Jahre nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2334

Phase

Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Kanada
- British Columbia
  - Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
    - British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
    - Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Southlake Regional Health Centre
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - R. S. McLaughlin Durham Regional Cancer Centre at Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1C4
    - Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
  - Saint Catharines, Ontario, Kanada, L2R 2Z7
    - St. Catharines General Hospital at Niagara Health System
  - Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
    - Cancer Care Program at Thunder Bay Regional Health Sciences
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
    - Toronto East General Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
    - St. Michael's Hospital - Toronto
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M9C 1A5
    - Trillium Health Centre - Mississauga Site
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre at Sunnybrook
  - Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre at Windsor Regional Hospital
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre at Pasqua Hospital
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre at the University of Saskatchewan
Vereinigte Staaten
- Alabama
  - Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36608
    - Providence Cancer Center at Providence Hospital
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Providence Cancer Center
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Alaska Regional Hospital Cancer Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72903
    - Hembree Mercy Cancer Center at St. Edward Mercy Medical Center
  - Jonesboro, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72401
    - NEA Medical Center - Stadium Boulevard
- California
  - Burbank, California, Vereinigte Staaten, 91505
    - Roy and Patricia Disney Family Cancer Center at Providence Saint Joseph Medical Center
  - Castro Valley, California, Vereinigte Staaten, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Castro Valley, California, Vereinigte Staaten, 94546
    - Valley Medical Oncology Consultants - Castro Valley
  - Fairfield, California, Vereinigte Staaten, 94533
    - North Bay Cancer Center
  - Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
    - Kaiser Permanente - Fremont
  - Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
    - Valley Medical Oncology
  - Glendale, California, Vereinigte Staaten, 91204
    - Glendale Memorial Hospital Comprehensive Cancer Center
  - Greenbrae, California, Vereinigte Staaten, 94904
    - California Cancer Care, Incorporated - Greenbrae
  - Hayward, California, Vereinigte Staaten, 94545
    - Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
  - Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92357
    - Veterans Affairs Medical Center - Loma Linda (Pettis)
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90089-9181
    - USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
  - Martinez, California, Vereinigte Staaten, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Vereinigte Staaten, 95901
    - Tibotec Therapeutics - Division of Ortho Biotech Products, LP
  - Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
    - El Camino Hospital Cancer Center
  - Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
    - Camino Medical Group - Treatment Center
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
    - Larry G Strieff MD Medical Corporation
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
    - CCOP - Bay Area Tumor Institute
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
    - Bay Area Breast Surgeons, Incorporated
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
    - Tom K Lee, Incorporated
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
    - Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
  - Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
    - St. Joseph Hospital Regional Cancer Center - Orange
  - Palm Springs, California, Vereinigte Staaten, 92262
    - Desert Regional Medical Center Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation
  - Pleasanton, California, Vereinigte Staaten, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants - Pleasanton
  - Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
    - Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
  - Richmond, California, Vereinigte Staaten, 94801
    - Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
    - University of California Davis Cancer Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
    - South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95825
    - Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
  - San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92134
    - Naval Medical Center - San Diego
  - San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92108
    - Kaiser Permanente Medical Office -Vandever Medical Office
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
    - San Francisco General Hospital Medical Center
  - San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95119
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
  - San Rafael, California, Vereinigte Staaten, 94903
    - Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
  - Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
  - Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten, 95403
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
    - Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
  - St. Helena, California, Vereinigte Staaten, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Stockton, California, Vereinigte Staaten, 95210
    - Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
  - Truckee, California, Vereinigte Staaten, 96161
    - Tahoe Forest Cancer Center
  - Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
    - Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
  - Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94596
    - Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
- Colorado
  - Alamosa, Colorado, Vereinigte Staaten, 81101
    - San Luis Valley Regional Medical Center
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
    - University of Colorado Cancer Center at UC Health Sciences Center
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
    - Aurora Presbyterian Hospital
  - Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80301-9019
    - Boulder Community Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80933
    - Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
    - Memorial Hospital Cancer Center - Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
    - Veterans Affairs Medical Center - Denver
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Presbyterian - St. Luke's Medical Center
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80204
    - St. Anthony Central Hospital
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - St. Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80224-2522
    - CCOP - Colorado Cancer Research Program
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80205
    - Kaiser Permanente - Denver
  - Edwards, Colorado, Vereinigte Staaten, 81632
    - Shaw Regional Cancer Center
  - Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80110
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80528
    - Front Range Cancer Specialists
  - Glenwood Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 81601
    - Valley View Hospital Cancer Center
  - Grand Junction, Colorado, Vereinigte Staaten, 81502
    - St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
  - Greeley, Colorado, Vereinigte Staaten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Vereinigte Staaten, 80026
    - Kaiser Permanente - Lafayette
  - Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Longmont, Colorado, Vereinigte Staaten, 80501
    - Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Vereinigte Staaten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Montrose, Colorado, Vereinigte Staaten, 81401
    - Montrose Memorial Hospital Cancer Center
  - Parker, Colorado, Vereinigte Staaten, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Vereinigte Staaten, 81004
    - St. Mary - Corwin Regional Medical Center
  - Thornton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Vereinigte Staaten, 80033
    - Exempla Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Greenwich, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06830
    - Bendheim Cancer Center at Greenwich Hospital
  - Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06105
    - Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06102-5037
    - Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06457
    - Middlesex Hospital Cancer Center
  - New Britain, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06050
    - George Bray Cancer Center at the Hospital of Central Connecticut - New Britain Campus
  - Norwich, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
- Delaware
  - Dover, Delaware, Vereinigte Staaten, 19901
    - Kent General Hospital
  - Lewes, Delaware, Vereinigte Staaten, 19958
    - Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - CCOP - Christiana Care Health Services
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
  - Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
    - Washington Cancer Institute at Washington Hospital Center
- Florida
  - Boca Raton, Florida, Vereinigte Staaten, 33486
    - Eugene M. and Christine E. Lynn Cancer Institute at Boca Raton Community Hospital - Main Campus
  - Hollywood, Florida, Vereinigte Staaten, 33021
    - Memorial Cancer Institute at Memorial Regional Hospital
  - Lakeland, Florida, Vereinigte Staaten, 33805
    - Lakeland Regional Cancer Center at Lakeland Regional Medical Center
  - Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803-1273
    - Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
  - Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32504
    - Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
  - Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32514
    - Sacred Heart Medical Oncology
- Georgia
  - Albany, Georgia, Vereinigte Staaten, 31701
    - Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Vereinigte Staaten, 30607
    - Northeast Georgia Cancer Care, LLC - Medical Oncology
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342-1611
    - Northside Hospital Cancer Center
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342-1701
    - Saint Joseph's Hospital of Atlanta
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
    - CCOP - Atlanta Regional
  - Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
    - MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
  - Austell, Georgia, Vereinigte Staaten, 30106
    - WellStar Cobb Hospital
  - Columbus, Georgia, Vereinigte Staaten, 31904
    - John B. Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033
    - Charles B. Eberhart Cancer Center at DeKalb Medical Center
  - Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033
    - Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
  - Dublin, Georgia, Vereinigte Staaten, 31021
    - Dublin Hematology and Oncology Care
  - Fayetteville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30214
    - Piedmont Fayette Hospital
  - Gainesville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center
  - Lawrenceville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30045
    - Gwinnett Medical Center
  - Macon, Georgia, Vereinigte Staaten, 31208
    - Medical Center of Central Georgia
  - Marietta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30060
    - Kennestone Cancer Center at Wellstar Kennestone Hospital
  - Riverdale, Georgia, Vereinigte Staaten, 30274-2600
    - Southern Regional Medical Center
  - Rome, Georgia, Vereinigte Staaten, 30165
    - Harbin Clinic Cancer Center - Medical Oncology
  - Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31403-3089
    - Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute at Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31405
    - Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
  - Valdosta, Georgia, Vereinigte Staaten, 31602
    - Pearlman Comprehensive Cancer Center at South Georgia Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Cancer Research Center of Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital, Incorporated
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - Hawaii Medical Center - East
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96819
    - Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
  - Lihue, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96766
    - Kauai Medical Clinic
  - Wailuku, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96793
    - Maui Memorial Medical Center
  - Wailuku, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96793
    - Pacific Cancer Institute - Maui
  - ‘Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
    - Kapiolani Medical Center at Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83712
    - Mountain States Tumor Institute at St. Luke's Regional Medical Center
  - Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten, 60504
    - Rush-Copley Cancer Care Center
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637-1470
    - University of Chicago Cancer Research Center
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611-3013
    - Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
    - Hematology and Oncology Associates
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60657
    - Saint Joseph Hospital
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60657
    - Creticos Cancer Center at Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612-3785
    - John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60631
    - Resurrection Medical Center
  - Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
  - Elgin, Illinois, Vereinigte Staaten, 60123
    - Sherman Hospital
  - Elk Grove Village, Illinois, Vereinigte Staaten, 60007
    - Alexian Brothers Radiation Oncology
  - Elmhurst, Illinois, Vereinigte Staaten, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60202
    - St. Francis Hospital
  - Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201-1781
    - Evanston Hospital
  - Freeport, Illinois, Vereinigte Staaten, 61032
    - Leonard C. Ferguson Cancer Center
  - Hines, Illinois, Vereinigte Staaten, 60141
    - Veterans Affairs Medical Center - Hines
  - Joliet, Illinois, Vereinigte Staaten, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
  - Kankakee, Illinois, Vereinigte Staaten, 60901
    - Provena St. Mary's Regional Cancer Center - Kankakee
  - La Grange, Illinois, Vereinigte Staaten, 60525
    - La Grange Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60048
    - North Shore Oncology and Hematology Associates, Limited - Libertyville
  - Moline, Illinois, Vereinigte Staaten, 61265
    - Trinity Cancer Center at Trinity Medical Center - 7th Street Campus
  - Naperville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60540
    - Edward Hospital Cancer Center
  - Naperville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60540
    - Hematology Oncology Consultants - Naperville
  - Niles, Illinois, Vereinigte Staaten, 60714
    - Cancer Care and Hematology Specialists of Chicagoland - Niles
  - River Forest, Illinois, Vereinigte Staaten, 60305
    - West Suburban Center for Cancer Care
  - Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61104-2315
    - Swedish-American Regional Cancer Center
  - Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61108
    - Center for Cancer Care at OSF Saint Anthony Medical Center
  - Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten, 60076
    - Hematology Oncology Associates - Skokie
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781-0001
    - Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
  - Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
    - Carle Cancer Center at Carle Foundation Hospital
  - Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
    - CCOP - Carle Cancer Center
- Indiana
  - Beech Grove, Indiana, Vereinigte Staaten, 46107
    - St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
  - Elkhart, Indiana, Vereinigte Staaten, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Vereinigte Staaten, 46514-2098
    - Elkhart Clinic, LLC
  - Elkhart, Indiana, Vereinigte Staaten, 46514
    - Michiana Hematology-Oncology, PC - Elkhart
  - Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
  - Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46260
    - St. Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Vereinigte Staaten, 46904
    - Howard Community Hospital
  - La Porte, Indiana, Vereinigte Staaten, 46350
    - Center for Cancer Therapy at LaPorte Hospital and Health Services
  - Lafayette, Indiana, Vereinigte Staaten, 47904
    - Clarian Arnett Cancer Care
  - Merrillville, Indiana, Vereinigte Staaten, 46410
    - Suniti Medical Corporation
  - Michigan City, Indiana, Vereinigte Staaten, 46360
    - Saint Anthony Memorial Health Centers
  - Mishawaka, Indiana, Vereinigte Staaten, 46545-1470
    - Michiana Hematology-Oncology, PC - South Bend
  - Mishawaka, Indiana, Vereinigte Staaten, 46545-1470
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Munster, Indiana, Vereinigte Staaten, 46321
    - Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Vereinigte Staaten, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC - Plymouth
  - Richmond, Indiana, Vereinigte Staaten, 47374
    - Reid Hospital & Health Care Services
  - South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
    - CCOP - Northern Indiana CR Consortium
  - Westville, Indiana, Vereinigte Staaten, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC - La Porte
- Iowa
  - Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
    - McFarland Clinic, PC
  - Bettendorf, Iowa, Vereinigte Staaten, 52722
    - Hematology Oncology Associates of the Quad Cities
  - Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403
    - Cedar Rapids Oncology Associates
  - Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403
    - Mercy Regional Cancer Center at Mercy Medical Center
  - Council Bluffs, Iowa, Vereinigte Staaten, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology
  - Davenport, Iowa, Vereinigte Staaten, 52803
    - Genesis Regional Cancer Center at Genesis Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
    - CCOP - Iowa Oncology Research Association
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
    - John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50316
    - John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
  - Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242-1002
    - Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
  - Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52246
    - Veterans Affairs Medical Center - Iowa City
  - Mason City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50401
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - North Iowa
  - Ottumwa, Iowa, Vereinigte Staaten, 52501
    - McCreery Cancer Center at Ottumwa Regional
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51101
    - Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51102
    - Mercy Medical Center - Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51104
    - St. Luke's Regional Medical Center
  - Waterloo, Iowa, Vereinigte Staaten, 50702
    - Covenant Cancer Treatment Center
- Kansas
  - Hays, Kansas, Vereinigte Staaten, 67601
    - Hays Medical Center
  - Hutchinson, Kansas, Vereinigte Staaten, 67502
    - Hutchinson Hospital Corporation
  - Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160-7357
    - Kansas Masonic Cancer Research Institute at the University of Kansas Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66213
    - Saint Luke's Hospital - South
  - Pittsburg, Kansas, Vereinigte Staaten, 66762
    - Mount Carmel Regional Cancer Center
  - Prairie Village, Kansas, Vereinigte Staaten, 66208
    - CCOP - Kansas City
  - Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
    - Tammy Walker Cancer Center at Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
    - Cotton-O'Neil Cancer Center
  - Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
    - St. Francis Comprehensive Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536-0093
    - Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
    - James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71315-3198
    - Tulane Cancer Center Office of Clinical Research
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
    - Ochsner Health Center - Bluebonnet
  - Covington, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70433
    - Ochsner Health Center - Covington
  - New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
    - CCOP - Ochsner
  - New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
    - Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
- Maine
  - York Village, Maine, Vereinigte Staaten, 03909
    - York Hospital's Oncology Treatment Center
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
    - DeCesaris Cancer Institute at Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
    - Veterans Affairs Medical Center - Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
    - Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20889-5600
    - National Naval Medical Center
  - Easton, Maryland, Vereinigte Staaten, 21601
    - Shore Regional Cancer Center at Memorial Hospital - Easton
  - Elkton MD, Maryland, Vereinigte Staaten, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Frederick, Maryland, Vereinigte Staaten, 21701
    - Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
  - Hagerstown, Maryland, Vereinigte Staaten, 21740
    - John R. Marsh Cancer Center at Washington County Hospital
  - Salisbury, Maryland, Vereinigte Staaten, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
  - Silver Spring, Maryland, Vereinigte Staaten, 20910
    - Holy Cross Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
    - Massachusetts General Hospital
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
    - Boston University Cancer Research Center
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
    - Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
  - Brighton, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02135-2997
    - Caritas St. Elizabeth's Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
    - Lahey Clinic Medical Center - Burlington
  - Lowell, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Milford, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional Medical Center
  - Newton, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Norwood, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02062
    - Caritas Norwood Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01960
    - NSMC Cancer Center - Peabody
  - Pittsfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01201
    - Berkshire Hematology Oncology, PC
  - Quincy, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02169
    - Commonwealth Hematology-Oncology, PC - Quincy
  - Springfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01199
    - Baystate Regional Cancer Program at D'Amour Center for Cancer Care
  - Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
    - UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Vereinigte Staaten, 49221
    - Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
    - CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
  - Battle Creek, Michigan, Vereinigte Staaten, 49017
    - Battle Creek Health System Cancer Care Center
  - Big Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49307
    - Mecosta County Medical Center
  - Dearborn, Michigan, Vereinigte Staaten, 48123-2500
    - Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201-1379
    - Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Vereinigte Staaten, 49431
    - Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - Butterworth Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - CCOP - Grand Rapids
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - Lacks Cancer Center at Saint Mary's Health Care
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Vereinigte Staaten, 48236
    - Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
  - Iron Mountain, Michigan, Vereinigte Staaten, 49801
    - Dickinson County Healthcare System
  - Jackson, Michigan, Vereinigte Staaten, 49201
    - Foote Memorial Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007-3731
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912-1811
    - Sparrow Regional Cancer Center
  - Livonia, Michigan, Vereinigte Staaten, 48154
    - St. Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48162
    - Community Cancer Center of Monroe
  - Monroe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48162
    - Mercy Memorial Hospital - Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Vereinigte Staaten, 48043
    - Clemens Regional Medical Center
  - Muskegon, Michigan, Vereinigte Staaten, 49443
    - Mercy General Health Partners
  - Niles, Michigan, Vereinigte Staaten, 49120
    - Michiana Hematology Oncology PC - Niles
  - Petoskey, Michigan, Vereinigte Staaten, 49770
    - Northern Michigan Hospital
  - Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341-2985
    - St. Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Vereinigte Staaten, 48060
    - Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - William Beaumont Hospital - Royal Oak Campus
  - Saginaw, Michigan, Vereinigte Staaten, 48601
    - Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
    - Lakeside Cancer Specialists, PLLC
  - Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
    - Lakeland Regional Cancer Care Center - St. Joseph
  - Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48075
    - Providence Cancer Institute at Providence Hospital - Southfield Campus
  - Traverse City, Michigan, Vereinigte Staaten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Vereinigte Staaten, 48093
    - St. John Macomb Hospital
  - Wyoming, Michigan, Vereinigte Staaten, 49519
    - Metro Health Hospital
- Minnesota
  - Alexandria, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56308
  - Bemidji, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56601
    - MeritCare Bemidji
  - Brainerd, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56401
    - St. Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
    - Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - CCOP - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805-1983
    - Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Miller - Dwan Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - St. Luke's Hospital Cancer Care Center
  - Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
    - Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Mankato, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56002
    - Immanuel St. Joseph's
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417
    - Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
    - Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
    - Hennepin County Medical Center - Minneapolis
  - Robbinsdale, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55422-2900
    - Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56303
    - CentraCare Clinic - River Campus
  - Saint Cloud, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56303
    - Coborn Cancer Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
    - CCOP - Metro-Minnesota
  - Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
    - Park Nicollet Cancer Center
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
    - United Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
    - Regions Hospital Cancer Care Center
  - Shakopee, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55379
    - St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56201
    - Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
    - University of Mississippi Cancer Clinic
  - Kessler Air Force Base, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39534
    - Keesler Air Force Base Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39581
    - Regional Cancer Center at Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Vereinigte Staaten, 65613
    - Central Care Cancer Center at Carrie J. Babb Cancer Center
  - Branson, Missouri, Vereinigte Staaten, 65616
    - Skaggs Cancer Center at Skaggs Regional Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65203
    - Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
  - Jefferson City, Missouri, Vereinigte Staaten, 65109
    - Goldschmidt Cancer Center
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64128
    - Veterans Affairs Medical Center - Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64108
    - Truman Medical Center - Hospital Hill
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
    - Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64114
    - St. Joseph Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64116
    - Parvin Radiation Oncology
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64118
    - Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Vereinigte Staaten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Saint Joseph, Missouri, Vereinigte Staaten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Joseph, Missouri, Vereinigte Staaten, 64507
    - Saint Joseph Oncology, Incorporated
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65802
    - CCOP - Cancer Research for the Ozarks
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65804
    - St. John's Regional Health Center
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
    - Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
    - Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63131
    - Missouri Baptist Cancer Center
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
    - Saint Louis University Cancer Center
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
    - Comprehensive Cancer Care, PC
- Montana
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - CCOP - Montana Cancer Consortium
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59107-7000
    - Billings Clinic - Downtown
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59102
    - Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
  - Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
    - Bozeman Deaconess Cancer Center
  - Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
    - St. James Healthcare Cancer Care
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Great Falls Clinic - Main Facility
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405-5309
    - Big Sky Oncology
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
  - Havre, Montana, Vereinigte Staaten, 59501
    - Northern Montana Hospital
  - Helena, Montana, Vereinigte Staaten, 59601
    - St. Peter's Hospital
  - Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
    - Glacier Oncology, PLLC
  - Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
    - Kalispell Medical Oncology at KRMC
  - Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59807-7877
    - Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
  - Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59807
    - Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68803
    - Saint Francis Cancer Treatment Center at Saint Francis Memorial Health Center
  - Kearney, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68848-1990
    - Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68510
    - Cancer Resource Center - Lincoln
  - North Platte, Nebraska, Vereinigte Staaten, 69103
    - Callahan Cancer Center at Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198-6805
    - UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68106
    - CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68122
    - Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
    - Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131-2197
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68114
    - Methodist Estabrook Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68130
    - Lakeside Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89135
    - Nevada Cancer Institute
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
    - CCOP - Nevada Cancer Research Foundation
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03301
    - New Hampshire Oncology - Hematology, PA at Payson Center for Cancer Care
  - Exeter, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03833
    - Center for Cancer Care at Exeter Hospital
  - Hooksett, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03106
    - New Hampshire Oncology - Hematology, PA - Hooksett
  - Laconia, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03246
    - Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756-0002
    - Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03103
    - Elliot Regional Cancer Center at Elliot Hospital
  - Manchester, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center at Catholic Medical Center
  - Nashua, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03060
    - Oncology Center at St. Joseph Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07018-1095
    - Veterans Affairs Medical Center - East Orange
  - Englewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07631
    - Dizzy Gillespie Cancer Institute at Englewood Hospital and Medical Center
  - Flemington, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08822
    - Hunterdon Regional Cancer Center at Hunterdon Medical Center
  - Freehold, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07728
    - CentraState Medical Center
  - Marlton, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08053
    - Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital Marlton
  - Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07962
    - Carol G. Simon Cancer Center at Morristown Memorial Hospital
  - Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
    - UMDNJ University Hospital
  - Ridgewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07450
    - Valley Hospital - Ridgewood
  - Somerville, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08876
    - Somerset Medical Center
  - Sparta, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07871
    - Frederick R. and Betty M. Smith Cancer Treatment Center
  - Summit, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees Township, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08043
    - Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08043
    - Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua West Jersey
- New York
  - Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
    - Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
  - East Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13057
    - CCOP - Hematology-Oncology Associates of Central New York
  - Elmira, New York, Vereinigte Staaten, 14905
    - Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
  - Jamaica, New York, Vereinigte Staaten, 11432
    - Queens Cancer Center of Queens Hospital
  - Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
    - CCOP - North Shore University Hospital
  - Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
    - Don Monti Comprehensive Cancer Center at North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Vereinigte Staaten, 10940-4199
    - Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
  - Mineola, New York, Vereinigte Staaten, 11501
    - Winthrop University Hospital
  - Mount Kisco, New York, Vereinigte Staaten, 10549-3417
    - Mount Kisco Medical Group, PC
  - New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
    - James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
  - Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14623
    - Interlakes Oncology/Hematology PC
  - Staten Island, New York, Vereinigte Staaten, 10305
    - Nalitt Cancer Institute at Staten Island University Hospital
  - Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
    - Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
  - Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
    - SUNY Upstate Medical University Hospital
  - Utica, New York, Vereinigte Staaten, 13502
    - Faxton Regional Cancer Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27203-5400
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28801
    - Mission Hospitals - Memorial Campus
  - Burlington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27216
    - Alamance Cancer Center at Alamance Regional Medical Center
  - Cary, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7295
    - Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28232-2861
    - Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28233-3549
    - Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
  - Concord, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28025
    - Batte Cancer Center at Northeast Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28053
    - CaroMont Cancer Center at Gaston Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27534
    - Wayne Memorial Hospital, Incorporated
  - Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27403-1198
    - Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28791
    - Pardee Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28501
    - Kinston Medical Specialists
  - Pinehurst, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28374
    - FirstHealth Moore Regional Community Hospital Comprehensive Cancer Center
  - Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
    - Rex Cancer Center at Rex Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27320
    - Annie Penn Cancer Center
  - Rocky Mount, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27804
    - Nash Hospitals, Incorporated
  - Rutherfordton, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28139
    - Rutherford Hospital
  - Statesville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Washington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27889
    - Marion L. Shepard Cancer Center at Beaufort County Hospital
  - Wilmington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28401
    - Zimmer Cancer Center at New Hanover Regional Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157-1096
    - Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
    - Bismarck Cancer Center
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
    - Medcenter One Hospital Cancer Care Center
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
    - Mid Dakota Clinic, PC
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58502
    - St. Alexius Medical Center Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - CCOP - MeritCare Hospital
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58102
    - MeritCare Broadway
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - Roger Maris Cancer Center at MeritCare Hospital
  - Grand Forks, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58201
    - Altru Cancer Center at Altru Hospital
  - Minot, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58701
    - Trinity CancerCare Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44307
    - McDowell Cancer Center at Akron General Medical Center
  - Bowling Green, Ohio, Vereinigte Staaten, 43402
    - Wood County Oncology Center
  - Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44708
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
  - Chillicothe, Ohio, Vereinigte Staaten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
    - Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
  - Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
    - MetroHealth Cancer Care Center at MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214-3998
    - Riverside Methodist Hospital Cancer Care
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43222
    - Mount Carmel Health - West Hospital
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
    - CCOP - Columbus
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
    - Grant Medical Center Cancer Care
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43228
    - Doctors Hospital at Ohio Health
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210-1240
    - Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43219
    - Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43213
    - Mount Carmel Hospital East
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45406
    - Good Samaritan Hospital
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
    - David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45415
    - Samaritan North Cancer Care Center
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45420
    - CCOP - Dayton
  - Delaware, Ohio, Vereinigte Staaten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
    - Community Cancer Center
  - Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
    - Hematology Oncology Center
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Blanchard Valley Medical Associates
  - Franklin, Ohio, Vereinigte Staaten, 45005-1066
    - Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Kettering, Ohio, Vereinigte Staaten, 45429
    - Charles F. Kettering Memorial Hospital
  - Lancaster, Ohio, Vereinigte Staaten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Vereinigte Staaten, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Lima, Ohio, Vereinigte Staaten, 45801
    - St. Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 44903
    - MedCentral - Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Vereinigte Staaten, 45750
    - Strecker Cancer Center at Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Vereinigte Staaten, 43537-1839
    - Northwest Ohio Oncology Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44124
    - Hillcrest Cancer Center at Hillcrest Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Vereinigte Staaten, 43055
    - Licking Memorial Cancer Care Program at Licking Memorial Hospital
  - Norwalk, Ohio, Vereinigte Staaten, 44857
    - Fisher-Titus Medical Center
  - Oregon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43616
    - St. Charles Mercy Hospital
  - Oregon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43616
    - Toledo Clinic - Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Vereinigte Staaten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Vereinigte Staaten, 44870
    - North Coast Cancer Care, Incorporated
  - Springfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45505
    - Community Hospital of Springfield and Clark County
  - Sylvania, Ohio, Vereinigte Staaten, 43560
    - Flower Hospital Cancer Center
  - Tiffin, Ohio, Vereinigte Staaten, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43608
    - St. Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43606
    - Toledo Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43614
    - Medical University of Ohio Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43617
    - CCOP - Toledo Community Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - St. Anne Mercy Hospital
  - Troy, Ohio, Vereinigte Staaten, 45373-1300
    - UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
  - Wauseon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Westerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 43081
    - Mount Carmel St. Ann's Cancer Center
  - Wooster, Ohio, Vereinigte Staaten, 44691
    - Cleveland Clinic - Wooster
  - Wright-Patterson AFB, Ohio, Vereinigte Staaten, 45433-5529
    - United States Air Force Medical Center - Wright-Patterson
  - Xenia, Ohio, Vereinigte Staaten, 45385
    - Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
  - Zanesville, Ohio, Vereinigte Staaten, 43701
    - Genesis - Good Samaritan Hospital
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma, LLC - Lawton
  - Norman, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73071
    - Cancer Care Associates - Norman
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
    - Oklahoma University Cancer Institute
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73120
    - Cancer Care Associates - Mercy Campus
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73120
    - Cancer Care Associates at Troy and Dollie Smith Cancer Center
- Oregon
  - Clackamas, Oregon, Vereinigte Staaten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Milwaukie, Oregon, Vereinigte Staaten, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Vereinigte Staaten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Vereinigte Staaten, 97045
    - Willamette Falls Hospital
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239-3098
    - Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213-2967
    - Providence Cancer Center at Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
    - CCOP - Columbia River Oncology Program
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
    - Providence St. Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97227
    - Kaiser Permanente Health Care - Portland
  - The Dalles, Oregon, Vereinigte Staaten, 97058
    - Celilo Cancer Center at Mid-Columbia Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19001
    - Rosenfeld Cancer Center at Abington Memorial Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18105
    - Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18015
    - St. Luke's Cancer Network at St. Luke's Hospital
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822-0001
    - Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
  - Darby, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19023
    - Mercy Fitzgerald Hospital
  - Doylestown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18901
    - Doylestown Hospital Cancer Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19026
    - Delaware County Regional Cancer Center at Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18301
    - Dale and Frances Hughes Cancer Center at Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17522
    - Ephrata Cancer Center at Ephrata Community Hospital
  - Hazleton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18201
    - Geisinger Hazleton Cancer Center
  - Media, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19063
    - Riddle Memorial Hospital Cancer Center
  - Paoli, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19301-1792
    - Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104-4283
    - Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107-5541
    - Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224-1791
    - Western Pennsylvania Cancer Institute at Western Pennsylvania Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19464
    - Pottstown Memorial Regional Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19605
    - St. Joseph Medical Center
  - Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19612-6052
    - McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18840
    - Guthrie Cancer Center at Guthrie Clinic Sayre
  - Scranton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of Northeastern Pennsylvania
  - Sellersville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18960
    - Grand View Hospital
  - State College, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16801
    - Geisinger Medical Group - Scenery Park
  - Upland, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19013
    - Associates in Hematology-Oncology, PC at Crozer Regional Cancer Center
  - West Grove, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19390-9499
    - Jennersville Regional Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
    - Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
    - Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
    - CCOP - Main Line Health
  - York, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17405
    - York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Warwick, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02886
    - Kent County Memorial Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29621
    - AnMed Cancer Center
  - Beaufort, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29902
    - Keyserling Cancer Center at Beaufort Memorial Hospital
  - Florence, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29501
    - McLeod Regional Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
    - CCOP - Upstate Carolina
  - Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
    - Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
    - Medical X-Ray Center, PC
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5039
    - Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
- Tennessee
  - Kingsport, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37662
    - Christine LaGuardia Phillips Cancer Center at Wellmont Holston Valley Medical Center
  - Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
    - University of Tennessee Cancer Institute - Memphis
  - Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37208-3599
    - MBCCOP - Meharry Medical College - Nashville
- Texas
  - Amarillo, Texas, Vereinigte Staaten, 79106
    - Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78701
    - Seton Shivers Cancer Program at Brackenridge Hospital
  - Fort Sam Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 78234-6200
    - Brooke Army Medical Center
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - Veterans Affairs Medical Center - Houston
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - Baylor University Medical Center - Houston
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - St. Luke's Texas Cancer Institute at St. Luke's Episcopal Hospital
  - Lackland Air Force Base, Texas, Vereinigte Staaten, 78236
    - Wilford Hall Medical Center
  - Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten, 79415-3364
    - UMC Southwest Cancer and Research Center
  - San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center
  - San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78209
    - Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
  - San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229-3900
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Vereinigte Staaten, 76508
    - CCOP - Scott and White Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Vereinigte Staaten, 84003
    - American Fork Hospital
  - Cedar City, Utah, Vereinigte Staaten, 84720
    - Sandra L. Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Vereinigte Staaten, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84157
    - Jon and Karen Huntsman Cancer Center at Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Vereinigte Staaten, 84403
    - Val and Ann Browning Cancer Center at McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Vereinigte Staaten, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center - Provo
  - Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84143
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84106
    - Utah Cancer Specialists at UCS Cancer Center
  - St. George, Utah, Vereinigte Staaten, 84770
    - Dixie Regional Medical Center - East Campus
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Vereinigte Staaten, 05602
    - Mountainview Medical
  - Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
    - Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Danville, Virginia, Vereinigte Staaten, 24541
    - Danville Regional Medical Center
  - Fredericksburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 22401
    - Fredericksburg Oncology, Incorporated
  - Hampton, Virginia, Vereinigte Staaten, 23666
    - Virginia Oncology Associates - Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 24501
    - Lynchburg Hematology-Oncology Clinic
  - Norton, Virginia, Vereinigte Staaten, 24273
    - Southwest Virginia Regional Cancer Center at Wellmonth Health
  - Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298-0037
    - Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23230
    - Virginia Cancer Institute - West End
- Washington
  - Anacortes, Washington, Vereinigte Staaten, 98221
    - Island Hospital Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellingham, Washington, Vereinigte Staaten, 98225
    - St. Joseph Cancer Center
  - Bremerton, Washington, Vereinigte Staaten, 98310
    - Olympic Hematology and Oncology
  - Burien, Washington, Vereinigte Staaten, 98166
    - Highline Medical Center Cancer Center
  - Centralia, Washington, Vereinigte Staaten, 98531-9027
    - Providence Centralia Hospital
  - Federal Way, Washington, Vereinigte Staaten, 98003
    - St. Francis Hospital
  - Kennewick, Washington, Vereinigte Staaten, 99336
    - Columbia Basin Hematology
  - Mount Vernon, Washington, Vereinigte Staaten, 98274
    - Skagit Valley Hospital Cancer Care Center
  - Olympia, Washington, Vereinigte Staaten, 98506-5166
    - Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
  - Poulsbo, Washington, Vereinigte Staaten, 98370
    - Harrison Poulsbo Hematology and Onocology
  - Puyallup, Washington, Vereinigte Staaten, 98372
    - Good Samaritan Cancer Center
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
    - Minor and James Medical, PLLC
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98112
    - Group Health Central Hospital
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122-4307
    - Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
    - University Cancer Center at University of Washington Medical Center
  - Sedro-Woolley, Washington, Vereinigte Staaten, 98284
    - North Puget Oncology at United General Hospital
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology, PS
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99204-2967
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405-3004
    - Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Allenmore Hospital
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - CCOP - Northwest
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98499
    - St. Clare Hospital
  - Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98664
    - Southwest Washington Medical Center Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Vereinigte Staaten, 98801-2028
    - Wenatchee Valley Medical Center
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25304
    - West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
  - Huntington, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center at Cabell Huntington Hospital
  - Parkersburg, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26102
    - Community Comprehensive Cancer Center at Camden-Clark Memorial Hospital
  - Princeton, West Virginia, Vereinigte Staaten, 24740
    - Princeton Community Hospital
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54409
    - Langlade Memorial Hospital
  - Appleton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54911-3496
    - Fox Valley Hematology and Oncology - East Grant Street
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54729
    - Marshfield Clinic - Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54307-3508
    - St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301-3526
    - Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54303
    - Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54303
    - St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54311
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
  - Janesville, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53547
    - Mercy Regional Cancer Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54601
    - Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
  - La Crosse, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54601
    - Franciscan Skemp Healthcare - La Crosse Campus
  - Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792-6164
    - University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
  - Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53717
    - Dean Medical Center - Madison
  - Manitowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54221-1450
    - Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
  - Marinette, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54143
    - Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
    - Saint Joseph's Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
    - Marshfield Clinic - Marshfield Center
  - Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
    - Marshfield Clinic - Lakeland Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53149
    - D.N. Greenwald Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54154
    - Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53405
    - All Saints Cancer Center at Wheaton Franciscan Healthcare
  - Rhinelander, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54501
    - Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
    - Marshfield Clinic - Indianhead Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
    - St. Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54481
    - Saint Michael's Hospital Cancer Center
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54235
    - Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - Aurora Medical Center
  - Two Rivers, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
    - Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
    - Marshfield Clinic - Wausau Center
  - Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
    - University of Wisconcin Cancer Center at Aspirus Wausau Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
    - Oncology Alliance, SC - Milwaukee - West
  - Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
    - Riverview UW Cancer Center at Riverview Hospital
- Wyoming
  - Sheridan, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82801
    - Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Lokal fortgeschrittener oder metastasierter Darmkrebs
1. Geeignete Patienten müssen ein histologisch oder zytologisch dokumentiertes Adenokarzinom des Kolons oder Rektums haben. Die Patienten müssen entweder eine lokal fortgeschrittene (nicht resezierbare) oder metastasierte Erkrankung haben. Patienten mit resezierten Primärtumoren, die dokumentierte Metastasen aufweisen, sind geeignet. Die Dokumentation der Resterkrankung durch CT-Scan oder Aufzeichnungen des Chirurgen ist für alle Patienten erforderlich, und die histologische Bestätigung von Metastasen wird dringend empfohlen.
2. Patienten mit einer Darmkrebsbehandlung in der Vorgeschichte durch chirurgische Resektion, die radiologische oder klinische Hinweise auf metastasierten Krebs entwickeln, benötigen keine separate histologische oder zytologische Bestätigung der metastasierten Erkrankung, es sei denn:
  - Zwischen der primären Operation und der Entwicklung einer Metastasierung ist entweder ein Zeitraum von mehr als fünf Jahren vergangen oder
  - Der primäre Krebs war Stadium I. Ärzte sollten in jedem Fall eine Biopsie der Läsionen in Betracht ziehen, um die Diagnose eines metastasierten kolorektalen Karzinoms zu stellen, wenn erhebliche klinische Unklarheiten hinsichtlich der Art oder Quelle offensichtlicher Metastasen bestehen.
3. Zum Zeitpunkt der Randomisierung muss die Absicht dieser Behandlung palliative oder neoadjuvante Chemotherapie mit dem Potenzial zur Resektion aller Stellen der metastasierten Erkrankung indiziert sein.
Nur Patienten mit einem Wildtyp-K-ras-Gen, das vom Labor des SWOG Solid Tumor Repository oder von einem lokalen CLIA-zertifizierten Labor bestimmt wurde, sind teilnahmeberechtigt. Patienten mit einer Mutation im K-ras-Gen sind nicht geeignet. Alle Patienten müssen für die Analyse des K-ras-Status mindestens einen H- und E-Objektträger und einen Paraffinblock des zuvor resezierten primären kolorektalen Tumors und/oder eines Tumordepots zur Verfügung haben. Für Patienten, die basierend auf lokalen CLIA-zertifizierten Laborergebnissen registriert und randomisiert wurden, dient die SWOG-Analyse nur der Bestätigung.
Vorbehandlung
1. Eine vorherige systemische Behandlung von fortgeschrittenem oder metastasiertem Darmkrebs ist nicht erlaubt. Eine vorherige regionale Chemotherapie (z. B. hepatische arterielle Infusion) ist ebenfalls nicht erlaubt.
  - Die Patienten haben möglicherweise eine vorherige adjuvante Chemotherapie erhalten, die Fluorouracil allein oder in Kombination mit Fluorouracil und Oxaliplatin oder Irinotecan umfasste (nicht länger als 6 Monate); oder Bestrahlung mit radiosensibilisierender Chemotherapie.
  - Die letzte adjuvante Chemotherapie muss > 12 Monate vor dem Wiederauftreten des Darmkrebses abgeschlossen sein.
  - Die Patienten haben möglicherweise eine neoadjuvante Chemobestrahlung mit Capecitabin oder 5-Fluorouracil erhalten.
  - Patienten dürfen Itraconazol oder Ketoconazol nicht weniger als 4 Wochen vor der Randomisierung erhalten haben.
  - Es ist kein vorheriger Kontakt mit Tyrosinkinase-Inhibitoren oder anderen Mitteln (einschließlich Proteinprodukten, monoklonalen Antikörpern, Antisense usw.), die auf VEGF- oder EGF-Rezeptoren abzielen, erlaubt.
  - Keine vorherige Behandlung mit Bevacizumab oder Cetuximab.
2. Die Patienten dürfen zuvor keine Strahlentherapie von mehr als 25 % des Knochenmarks erhalten haben.
  (Eine standardmäßige adjuvante Rektumkarzinom-Chemoradiation schließt den Patienten nicht von der Protokolleingabe aus.) Die Bestrahlung muss ≥ 4 Wochen vor der Randomisierung abgeschlossen sein.
3. Die Patienten sollten alle größeren Operationen ≥ 4 Wochen nach der Randomisierung abgeschlossen haben. Die Patienten müssen alle kleineren Operationen ≥ 2 Wochen vor der Randomisierung abgeschlossen haben. Die Patienten müssen sich vollständig von dem Eingriff erholt haben. (Das Einsetzen eines Gefäßzugangsgeräts gilt nicht als größerer oder kleinerer chirurgischer Eingriff.)
Keine frühere oder gleichzeitige bösartige Erkrankung ist zulässig, außer bei angemessen behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkarzinom oder anderen Krebsarten, bei denen der Patient seit fünf Jahren krankheitsfrei ist.
Für Patienten, die FOLFIRI erhalten sollen: Kein Hinweis auf Gilbert-Syndrom oder Homozygotie für das UGT1A1*28-Allel.
1. Patienten mit Gilbert-Syndrom können aufgrund der abnormalen Glucuronidierung von SN-38 ein höheres Risiko einer Irinotecan-Toxizität haben. Der Nachweis des Gilbert-Syndroms würde einen früheren Befund einer isolierten Erhöhung des indirekten Bilirubins beinhalten.
2. Eine UGT1A1-Genotypisierung ist in dieser Studie nicht erforderlich. Allerdings dürfen Patienten, die bekanntermaßen homozygot für das UGT1A1*28-Allel sind, FOLFIRI für diese Studie nicht erhalten. Patienten mit Gilbert-Syndrom oder Patienten, die für das UGT1A1-Allel homozygot sind und FOLFOX erhalten, sind geeignet.
Keine sensorische periphere Neuropathie ≥ Grad 2 zu Studienbeginn bei Patienten, die FOLFOX erhalten sollen.
Keine bekannten Metastasen im Zentralnervensystem oder karzinomatöse Meningitis.
Keine interstitielle Pneumonie oder ausgedehnte und symptomatische interstitielle Fibrose der Lunge.
Kein Pleuraerguss oder Aszites, der Dyspnoe ≥ Grad 2 verursacht.
Keine prädisponierenden Erkrankungen des Dickdarms oder Dünndarms, bei denen die Symptome unkontrolliert sind, wie durch das Ausgangsmuster von > 3 wässrigen oder weichen Stühlen täglich bei Patienten ohne Kolostomie oder Ileostomie angezeigt. Patienten mit Kolostomie oder Ileostomie können nach Ermessen des Prüfarztes aufgenommen werden.
Die Patienten dürfen kein unkontrolliertes Anfallsleiden oder eine aktive neurologische Erkrankung haben.
Keine aktuelle dekompensierte Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse II, III oder IV)
Patienten mit Hypertonie in der Anamnese müssen mit einer antihypertensiven Therapie gut eingestellt sein (< 160/90).
Patienten unter Volldosis-Antikoagulation (z. B. Warfarin) sind geeignet, sofern beide der folgenden Kriterien erfüllt sind:
1. Der Patient hat eine INR im Bereich (normalerweise zwischen 2 und 3) bei einer stabilen Dosis eines oralen Antikoagulans oder bei einer stabilen Dosis von niedermolekularem Heparin.
2. Der Patient hat keine aktive Blutung oder einen pathologischen Zustand, der ein hohes Blutungsrisiko birgt (z. B. Tumor mit großen Gefäßen oder bekannten Varizen).
Patienten, die Thrombozytenaggregationshemmer erhalten, sind geeignet. Darüber hinaus sind Patienten geeignet, die täglich prophylaktisch Aspirin oder Antikoagulanzien gegen Vorhofflimmern erhalten.
Keine signifikante Vorgeschichte von Blutungsereignissen oder GI-Perforation:
1. Patienten mit signifikanten Blutungsepisoden (z. B. Hämoptyse, obere oder untere gastrointestinale Blutung) innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung sind nicht geeignet, es sei denn, die Blutungsquelle wurde reseziert.
2. Patienten mit einer Vorgeschichte von GI-Perforation innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung sind nicht teilnahmeberechtigt.
Keine arteriellen thrombotischen Ereignisse innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung, einschließlich transitorischer ischämischer Attacke (TIA), zerebrovaskulärer Insult (CVA), instabiler Angina pectoris oder Angina pectoris, die in den letzten 6 Monaten einen chirurgischen oder medizinischen Eingriff erforderte, oder Myokardinfarkt (MI). Patienten mit klinisch signifikanter peripherer arterieller Verschlusskrankheit (z. B. Claudicatio bei weniger als einem Block) oder anderen arteriellen thrombotischen Ereignissen sind ebenfalls nicht geeignet.
Keine schweren oder nicht heilenden Wunden, Geschwüre oder Knochenbrüche
Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Ovarialzellprodukten des Chinesischen Hamsters oder gegenüber rekombinanten humanen oder murinen Antikörpern sind nicht geeignet.
Nicht schwanger und nicht stillend:
1. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 72 Stunden vor der Randomisierung ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest (Mindestempfindlichkeit 25 IE/l oder äquivalente HCG-Einheiten) vorliegen.
2. DNA-Alkylierungsmittel sind als teratogen bekannt, und die Auswirkungen von Irinotecan, Oxaliplatin, 5-FU, Bevacizumab und Cetuximab auf einen sich entwickelnden Fötus in den empfohlenen therapeutischen Dosen sind nicht bekannt.
3. Frauen im gebärfähigen Alter umfassen alle Frauen, die Menarche erlitten haben und sich keiner chirurgischen Sterilisation (Hysterektomie, bilaterale Tubenligatur oder bilaterale Ovarektomie) unterzogen haben oder nicht postmenopausal sind.
4. Postmenopausal ist definiert als Amenorrhoe ≥ 12 aufeinanderfolgende Monate oder Frauen unter Hormonersatztherapie (HRT) mit dokumentiertem Serumspiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) > 35 mIU/ml.
5. Frauen im gebärfähigen Alter umfassen auch Frauen, die orale, implantierte oder injizierbare Verhütungshormone oder mechanische Produkte wie Intrauterinpessare oder Barrieremethoden (Diaphragma, Kondome, Spermizide) verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder Abstinenz zu üben oder deren Partner unfruchtbar ist (z , Vasektomie), sollte als gebärfähig betrachtet werden.
ECOG-Leistungsstatus von 0-1
Alter ≥ 18 Jahre
Erforderliche anfängliche Laborwerte:
1. Granulozyten ≥ 1500 µL
2. Hämoglobin ≥ 9,0 Gramm/dl (der Patient kann transfundiert werden, um dieses Kriterium zu erfüllen)
3. Thrombozytenzahl ≥ 100.000/µL
4. Kreatinin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalbereichs
5. Bilirubin ≤ 1,5 mg/dl
6. Albumin ≥ 2,5 g/dl
7. Urinanalyse ≤ 1 + Protein*
  - * Patienten, bei denen zu Studienbeginn eine Proteinurie von ≥ 2+ festgestellt wurde, müssen sich einer 24-Stunden-Urinsammlung unterziehen, die < 1 g Protein/24 Stunden aufweisen oder einen UPC < 1,0 aufweisen muss, um an der Studie teilnehmen zu können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Hauptzweck: Behandlung
Zuteilung: Zufällig
Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm	Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm A: FOLFOX or FOLFIRI + bevacizumab Patients receive bevacizumab 5 mg/kg IV every two weeks and then receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologisch: Bevacizumab Gegeben IV Arzneimittel: FOLFOX oder Die Patienten erhalten Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV als Infusion über zwei Stunden, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 IV über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 IV Bolus, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV Infusion über 46-48 Stunden Andere Namen: Eloxatin (Oxaliplatin), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU) Arzneimittel: FOLFIRI Die Patienten erhalten Irinotecan 180 mg/m^2 i.v. infundiert über 90 Minuten, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 i.v. über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 i.v. als Bolus nach Leucovorin, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV-Infusion über 46-48 Stunden. Andere Namen: CPT-11 (Irinotecan), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU)
Experimental: Arm B: FOLFOX or FOLFIRI + cetuximab Patients receive cetuximab 400mg/m^2 IV over 2 hours on the first day of treatment, then 250 mg/m^2 IV over 1 hour weekly thereafter. Patients also receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologisch: Cetuximab Gegeben IV Arzneimittel: FOLFOX oder Die Patienten erhalten Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV als Infusion über zwei Stunden, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 IV über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 IV Bolus, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV Infusion über 46-48 Stunden Andere Namen: Eloxatin (Oxaliplatin), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU) Arzneimittel: FOLFIRI Die Patienten erhalten Irinotecan 180 mg/m^2 i.v. infundiert über 90 Minuten, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 i.v. über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 i.v. als Bolus nach Leucovorin, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV-Infusion über 46-48 Stunden. Andere Namen: CPT-11 (Irinotecan), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU)
Experimental: Arm C: FOLFOX or FOLFIRI + cetuximab + bevacizumab Patients receive cetuximab 400mg/m^2 IV over 2 hours on the first day of treatment, then 250 mg/m^2 IV over 1 hour weekly thereafter. Also, patients receive bevacizumab 5 mg/kg IV every two weeks and then receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologisch: Bevacizumab Gegeben IV Biologisch: Cetuximab Gegeben IV Arzneimittel: FOLFOX oder Die Patienten erhalten Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV als Infusion über zwei Stunden, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 IV über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 IV Bolus, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV Infusion über 46-48 Stunden Andere Namen: Eloxatin (Oxaliplatin), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU) Arzneimittel: FOLFIRI Die Patienten erhalten Irinotecan 180 mg/m^2 i.v. infundiert über 90 Minuten, gefolgt von Leucovorin 400 mg/m^2 i.v. über 2 Stunden, gefolgt von 5-FU 400 mg/m^2 i.v. als Bolus nach Leucovorin, dann 2400 mg/m^2 kontinuierlich IV-Infusion über 46-48 Stunden. Andere Namen: CPT-11 (Irinotecan), Leucovorin (Folinsäure) und 5-Fluorouracil (5-FU)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Gesamtüberleben Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung	Die Überlebenszeit wird als die Zeit von der Registrierung bis zum Tod definiert. Time-to-Event-Verteilungen werden mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt. Das Gesamtüberleben (OS) wird zwischen Arm A und Arm B verglichen.	Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS) Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung	Das PFS wird vom Studieneintritt bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod jeglicher Ursache gemessen. Time-to-Event-Verteilungen werden mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt. Das PFS wird zwischen Arm A und Arm B verglichen.	Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung
Zeit bis zum Therapieversagen Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung		Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung
Dauer des Ansprechens des Tumors Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung		Bis zu 5 Jahre nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Mitarbeiter

Bristol-Myers Squibb

National Cancer Institute (NCI)

Aptuit

SWOG Cancer Research Network

Ermittler

Studienstuhl: Alan Venook, MD, University of California, San Francisco

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Dezember 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2005

Zuerst gepostet (Geschätzt)

15. Dezember 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

CALGB 80405
U10CA037447 (US NIH Stipendium/Vertrag)
CDR0000455161 (Andere Kennung: Physician Data Query)
NCI-2009-00434 (Registrierungskennung: NCI Clinical Trial Reporting Program Office)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cetuximab und/oder Bevacizumab in Kombination mit einer Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs

Eine Phase-III-Studie mit Irinotecan / 5-FU / Leucovorin oder Oxaliplatin / 5-FU/ Leucovorin mit Bevacizumab oder Cetuximab (C225) oder mit der Kombination von Bevacizumab und Cetuximab für Patienten mit unbehandeltem metastasiertem Adenokarzinom des Dickdarms oder Rektums

Studienübersicht

Status

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studientyp

Einschreibung (Tatsächlich)

Phase

Kontakte und Standorte

Studienorte

Teilnahmekriterien

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Beschreibung

Studienplan

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Intervention / Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Mitarbeiter und Ermittler

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

Publikationen und hilfreiche Links

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst gepostet (Geschätzt)

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Zuletzt verifiziert

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern