Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cetuksymab i/lub bewacyzumab w połączeniu z chemioterapią skojarzoną w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami

16 lipca 2026 zaktualizowane przez: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Badanie III fazy irynotekanu / 5-FU / leukoworyny lub oksaliplatyny / 5-FU/ leukoworyny z bewacyzumabem lub cetuksymabem (C225) lub z połączeniem bewacyzumabu i cetuksymabu u pacjentów z nieleczonym gruczolakorakiem okrężnicy lub odbytnicy z przerzutami

CEL: To randomizowane badanie III fazy ma na celu zbadanie cetuksymabu i/lub bewacyzumabu podawanych razem z chemioterapią skojarzoną w celu porównania ich skuteczności w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami.

UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak cetuksymab i bewacyzumab, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające nowotwory. Cetuksymab może również hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Bevacizumab może również zatrzymać wzrost komórek nowotworowych poprzez zablokowanie dopływu krwi do guza. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak fluorouracyl, leukoworyna, oksaliplatyna i irynotekan, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podawanie przeciwciał monoklonalnych razem z chemioterapią skojarzoną może zabić więcej komórek nowotworowych. Nie wiadomo jeszcze, czy chemioterapia skojarzona jest skuteczniejsza z cetuksymabem i/lub bewacyzumabem w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Rak jelita grubego

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

ZARYS: Jest to randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie. Pacjentów stratyfikuje się zgodnie z wybraną przez lekarza chemioterapią (FOLFOX lub FOLFIRI), wcześniejszą chemioterapią adiuwantową (tak vs nie) i wcześniejszą radioterapią miednicy (tak vs nie). Pacjenci zostali losowo przydzieleni do 1 z 3 ramion leczenia.

Podstawowy cel:

Określenie, czy dodanie cetuksymabu do chemioterapii FOLFIRI lub FOLFOX wydłuża przeżycie w porównaniu z FOLFIRI lub FOLFOX z bewacyzumabem u pacjentów z nieleczonym, zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego z guzami typu dzikiego K-ras.

Cele drugorzędne:

Ocena odpowiedzi, przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS), czasu do niepowodzenia leczenia (TTF) i czasu trwania odpowiedzi (DR) wśród pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym rakiem okrężnicy z przerzutami leczonych bewacyzumabem lub cetuksymabem dodatkowo do chemioterapii FOLFIRI lub FOLFOX
Ocena toksyczności, a w szczególności 60-dniowej śmiertelności wśród pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym rakiem okrężnicy z przerzutami, leczonych bewacyzumabem lub cetuksymabem jako dodatek do chemioterapii FOLFIRI lub FOLFOX
Opis pacjentów z nieresekcyjnym, miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego, u których chemioterapia stała się „operacyjna”.

Istnieją wytyczne dotyczące premedykacji, które zostały ustalone dla pacjentów przypisanych do otrzymywania cetuksymabu. Wszyscy pacjenci muszą otrzymać dożylnie premedykację chlorowodorkiem difenhydraminy w dawce 50 mg (lub podobnym środkiem) przed podaniem pierwszej dawki cetuksymabu, aby zapobiec infuzji lub reakcji nadwrażliwości. Premedykacja jest również zalecana przed kolejnymi dawkami, ale według uznania badacza dawka difenhydraminy (lub podobnego środka) może zostać zmniejszona. Można również zastosować wstępne leczenie acetaminofenem.

Istnieją instrukcje dotyczące podawania bewacyzumabu dla pacjentów, u których rozważana jest lub konieczna jest operacja. W przypadku pacjentów, u których rozważany jest planowy zabieg chirurgiczny, bewacyzumab należy odstawić na co najmniej 8 tygodni przed zabiegiem. Bewacyzumab można wznowić po co najmniej 4 tygodniach od operacji. Pacjenci, którzy przejdą całkowitą resekcję choroby przerzutowej, przerwą leczenie zgodne z protokołem i mogą otrzymać dalsze leczenie według uznania lekarza prowadzącego. W przypadku pacjentów, u których wymagana jest nieplanowana operacja, należy wstrzymać bewacyzumab tak długo, jak to możliwe przed operacją i przez co najmniej 6 tygodni po operacji.

Pacjenci otrzymali minimum dwa cykle terapii. Pacjenci mogli otrzymać terapię pomocniczą zgodnie z protokołem. Leczenie kontynuowano do progresji choroby, wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności lub planowanej operacji z zamiarem wyleczenia. Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez okres do 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2334

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kanada
- British Columbia
  - Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
    - British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
    - Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Southlake Regional Health Centre
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - R. S. McLaughlin Durham Regional Cancer Centre at Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1C4
    - Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
  - Saint Catharines, Ontario, Kanada, L2R 2Z7
    - St. Catharines General Hospital at Niagara Health System
  - Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
    - Cancer Care Program at Thunder Bay Regional Health Sciences
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
    - Toronto East General Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
    - St. Michael's Hospital - Toronto
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M9C 1A5
    - Trillium Health Centre - Mississauga Site
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre at Sunnybrook
  - Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre at Windsor Regional Hospital
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre at Pasqua Hospital
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre at the University of Saskatchewan
Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36608
    - Providence Cancer Center at Providence Hospital
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Cancer Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Regional Hospital Cancer Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Hembree Mercy Cancer Center at St. Edward Mercy Medical Center
  - Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
    - NEA Medical Center - Stadium Boulevard
- California
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Roy and Patricia Disney Family Cancer Center at Providence Saint Joseph Medical Center
  - Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
    - Valley Medical Oncology Consultants - Castro Valley
  - Fairfield, California, Stany Zjednoczone, 94533
    - North Bay Cancer Center
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente - Fremont
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Valley Medical Oncology
  - Glendale, California, Stany Zjednoczone, 91204
    - Glendale Memorial Hospital Comprehensive Cancer Center
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - California Cancer Care, Incorporated - Greenbrae
  - Hayward, California, Stany Zjednoczone, 94545
    - Kaiser Permanente Medical Center - Hayward
  - Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92357
    - Veterans Affairs Medical Center - Loma Linda (Pettis)
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90089-9181
    - USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
  - Martinez, California, Stany Zjednoczone, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Tibotec Therapeutics - Division of Ortho Biotech Products, LP
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - El Camino Hospital Cancer Center
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Camino Medical Group - Treatment Center
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Larry G Strieff MD Medical Corporation
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - CCOP - Bay Area Tumor Institute
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Bay Area Breast Surgeons, Incorporated
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
    - Tom K Lee, Incorporated
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - St. Joseph Hospital Regional Cancer Center - Orange
  - Palm Springs, California, Stany Zjednoczone, 92262
    - Desert Regional Medical Center Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation
  - Pleasanton, California, Stany Zjednoczone, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants - Pleasanton
  - Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
    - Kaiser Permanente Medical Center - Redwood City
  - Richmond, California, Stany Zjednoczone, 94801
    - Kaiser Permanente Medical Center - Richmond
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente Medical Center - Roseville
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - South Sacramento Kaiser-Permanente Medical Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
    - Kaiser Permanente Medical Center - Sacramento
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92134
    - Naval Medical Center - San Diego
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente Medical Office -Vandever Medical Office
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente Medical Center - San Francisco Geary Campus
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
    - San Francisco General Hospital Medical Center
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Teresa
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser Foundation Hospital - San Rafael
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara Kiely Campus
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente Medical Center - South San Francisco
  - St. Helena, California, Stany Zjednoczone, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Stockton, California, Stany Zjednoczone, 95210
    - Kaiser Permanente Medical Facility - Stockton
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Tahoe Forest Cancer Center
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente Medical Center - Vallejo
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente Medical Center - Walnut Creek
- Colorado
  - Alamosa, Colorado, Stany Zjednoczone, 81101
    - San Luis Valley Regional Medical Center
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - University of Colorado Cancer Center at UC Health Sciences Center
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Aurora Presbyterian Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80301-9019
    - Boulder Community Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80933
    - Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
    - Memorial Hospital Cancer Center - Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Veterans Affairs Medical Center - Denver
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - St. Luke's Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - St. Anthony Central Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - St. Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80224-2522
    - CCOP - Colorado Cancer Research Program
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
    - Kaiser Permanente - Denver
  - Edwards, Colorado, Stany Zjednoczone, 81632
    - Shaw Regional Cancer Center
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80110
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80528
    - Front Range Cancer Specialists
  - Glenwood Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 81601
    - Valley View Hospital Cancer Center
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81502
    - St. Mary's Regional Cancer Center at St. Mary's Hospital and Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Kaiser Permanente - Lafayette
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
  - Montrose, Colorado, Stany Zjednoczone, 81401
    - Montrose Memorial Hospital Cancer Center
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - St. Mary - Corwin Regional Medical Center
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
    - Exempla Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Greenwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06830
    - Bendheim Cancer Center at Greenwich Hospital
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102-5037
    - Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06457
    - Middlesex Hospital Cancer Center
  - New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06050
    - George Bray Cancer Center at the Hospital of Central Connecticut - New Britain Campus
  - Norwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
- Delaware
  - Dover, Delaware, Stany Zjednoczone, 19901
    - Kent General Hospital
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Tunnell Cancer Center at Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - CCOP - Christiana Care Health Services
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
  - Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
    - Washington Cancer Institute at Washington Hospital Center
- Florida
  - Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33486
    - Eugene M. and Christine E. Lynn Cancer Institute at Boca Raton Community Hospital - Main Campus
  - Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33021
    - Memorial Cancer Institute at Memorial Regional Hospital
  - Lakeland, Florida, Stany Zjednoczone, 33805
    - Lakeland Regional Cancer Center at Lakeland Regional Medical Center
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803-1273
    - Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
  - Pensacola, Florida, Stany Zjednoczone, 32504
    - Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
  - Pensacola, Florida, Stany Zjednoczone, 32514
    - Sacred Heart Medical Oncology
- Georgia
  - Albany, Georgia, Stany Zjednoczone, 31701
    - Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Stany Zjednoczone, 30607
    - Northeast Georgia Cancer Care, LLC - Medical Oncology
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342-1611
    - Northside Hospital Cancer Center
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342-1701
    - Saint Joseph's Hospital of Atlanta
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - CCOP - Atlanta Regional
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
    - MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
  - Austell, Georgia, Stany Zjednoczone, 30106
    - WellStar Cobb Hospital
  - Columbus, Georgia, Stany Zjednoczone, 31904
    - John B. Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Charles B. Eberhart Cancer Center at DeKalb Medical Center
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
  - Dublin, Georgia, Stany Zjednoczone, 31021
    - Dublin Hematology and Oncology Care
  - Fayetteville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30214
    - Piedmont Fayette Hospital
  - Gainesville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center
  - Lawrenceville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30045
    - Gwinnett Medical Center
  - Macon, Georgia, Stany Zjednoczone, 31208
    - Medical Center of Central Georgia
  - Marietta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30060
    - Kennestone Cancer Center at Wellstar Kennestone Hospital
  - Riverdale, Georgia, Stany Zjednoczone, 30274-2600
    - Southern Regional Medical Center
  - Rome, Georgia, Stany Zjednoczone, 30165
    - Harbin Clinic Cancer Center - Medical Oncology
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31403-3089
    - Curtis and Elizabeth Anderson Cancer Institute at Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
  - Valdosta, Georgia, Stany Zjednoczone, 31602
    - Pearlman Comprehensive Cancer Center at South Georgia Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Cancer Research Center of Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital, Incorporated
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Medical Center - East
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96819
    - Kaiser Permanente - Moanalua Medical Center and Clinic
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Kauai Medical Clinic
  - Wailuku, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96793
    - Maui Memorial Medical Center
  - Wailuku, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96793
    - Pacific Cancer Institute - Maui
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Kapiolani Medical Center at Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Mountain States Tumor Institute at St. Luke's Regional Medical Center
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush-Copley Cancer Care Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637-1470
    - University of Chicago Cancer Research Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611-3013
    - Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Hematology and Oncology Associates
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
    - Saint Joseph Hospital
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
    - Creticos Cancer Center at Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612-3785
    - John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60631
    - Resurrection Medical Center
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
  - Elgin, Illinois, Stany Zjednoczone, 60123
    - Sherman Hospital
  - Elk Grove Village, Illinois, Stany Zjednoczone, 60007
    - Alexian Brothers Radiation Oncology
  - Elmhurst, Illinois, Stany Zjednoczone, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60202
    - St. Francis Hospital
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201-1781
    - Evanston Hospital
  - Freeport, Illinois, Stany Zjednoczone, 61032
    - Leonard C. Ferguson Cancer Center
  - Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
    - Veterans Affairs Medical Center - Hines
  - Joliet, Illinois, Stany Zjednoczone, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
  - Kankakee, Illinois, Stany Zjednoczone, 60901
    - Provena St. Mary's Regional Cancer Center - Kankakee
  - La Grange, Illinois, Stany Zjednoczone, 60525
    - La Grange Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
    - North Shore Oncology and Hematology Associates, Limited - Libertyville
  - Moline, Illinois, Stany Zjednoczone, 61265
    - Trinity Cancer Center at Trinity Medical Center - 7th Street Campus
  - Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
    - Edward Hospital Cancer Center
  - Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
    - Hematology Oncology Consultants - Naperville
  - Niles, Illinois, Stany Zjednoczone, 60714
    - Cancer Care and Hematology Specialists of Chicagoland - Niles
  - River Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60305
    - West Suburban Center for Cancer Care
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61104-2315
    - Swedish-American Regional Cancer Center
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61108
    - Center for Cancer Care at OSF Saint Anthony Medical Center
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - Hematology Oncology Associates - Skokie
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781-0001
    - Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center at Carle Foundation Hospital
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - CCOP - Carle Cancer Center
- Indiana
  - Beech Grove, Indiana, Stany Zjednoczone, 46107
    - St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
  - Elkhart, Indiana, Stany Zjednoczone, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Stany Zjednoczone, 46514-2098
    - Elkhart Clinic, LLC
  - Elkhart, Indiana, Stany Zjednoczone, 46514
    - Michiana Hematology-Oncology, PC - Elkhart
  - Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
    - St. Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Stany Zjednoczone, 46904
    - Howard Community Hospital
  - La Porte, Indiana, Stany Zjednoczone, 46350
    - Center for Cancer Therapy at LaPorte Hospital and Health Services
  - Lafayette, Indiana, Stany Zjednoczone, 47904
    - Clarian Arnett Cancer Care
  - Merrillville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46410
    - Suniti Medical Corporation
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Saint Anthony Memorial Health Centers
  - Mishawaka, Indiana, Stany Zjednoczone, 46545-1470
    - Michiana Hematology-Oncology, PC - South Bend
  - Mishawaka, Indiana, Stany Zjednoczone, 46545-1470
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Munster, Indiana, Stany Zjednoczone, 46321
    - Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Stany Zjednoczone, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC - Plymouth
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Hospital & Health Care Services
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
    - CCOP - Northern Indiana CR Consortium
  - Westville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC - La Porte
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic, PC
  - Bettendorf, Iowa, Stany Zjednoczone, 52722
    - Hematology Oncology Associates of the Quad Cities
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Cedar Rapids Oncology Associates
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Mercy Regional Cancer Center at Mercy Medical Center
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology
  - Davenport, Iowa, Stany Zjednoczone, 52803
    - Genesis Regional Cancer Center at Genesis Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - CCOP - Iowa Oncology Research Association
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50316
    - John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242-1002
    - Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52246
    - Veterans Affairs Medical Center - Iowa City
  - Mason City, Iowa, Stany Zjednoczone, 50401
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - North Iowa
  - Ottumwa, Iowa, Stany Zjednoczone, 52501
    - McCreery Cancer Center at Ottumwa Regional
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51102
    - Mercy Medical Center - Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51104
    - St. Luke's Regional Medical Center
  - Waterloo, Iowa, Stany Zjednoczone, 50702
    - Covenant Cancer Treatment Center
- Kansas
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - Hays Medical Center
  - Hutchinson, Kansas, Stany Zjednoczone, 67502
    - Hutchinson Hospital Corporation
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160-7357
    - Kansas Masonic Cancer Research Institute at the University of Kansas Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66213
    - Saint Luke's Hospital - South
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Mount Carmel Regional Cancer Center
  - Prairie Village, Kansas, Stany Zjednoczone, 66208
    - CCOP - Kansas City
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Tammy Walker Cancer Center at Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Cotton-O'Neil Cancer Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - St. Francis Comprehensive Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536-0093
    - Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71315-3198
    - Tulane Cancer Center Office of Clinical Research
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Ochsner Health Center - Bluebonnet
  - Covington, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70433
    - Ochsner Health Center - Covington
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - CCOP - Ochsner
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
- Maine
  - York Village, Maine, Stany Zjednoczone, 03909
    - York Hospital's Oncology Treatment Center
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
    - DeCesaris Cancer Institute at Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - Veterans Affairs Medical Center - Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20889-5600
    - National Naval Medical Center
  - Easton, Maryland, Stany Zjednoczone, 21601
    - Shore Regional Cancer Center at Memorial Hospital - Easton
  - Elkton MD, Maryland, Stany Zjednoczone, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Frederick, Maryland, Stany Zjednoczone, 21701
    - Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
  - Hagerstown, Maryland, Stany Zjednoczone, 21740
    - John R. Marsh Cancer Center at Washington County Hospital
  - Salisbury, Maryland, Stany Zjednoczone, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
  - Silver Spring, Maryland, Stany Zjednoczone, 20910
    - Holy Cross Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
    - Massachusetts General Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
    - Boston University Cancer Research Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
    - Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
  - Brighton, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02135-2997
    - Caritas St. Elizabeth's Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Clinic Medical Center - Burlington
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Milford, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional Medical Center
  - Newton, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Norwood, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02062
    - Caritas Norwood Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01960
    - NSMC Cancer Center - Peabody
  - Pittsfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01201
    - Berkshire Hematology Oncology, PC
  - Quincy, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02169
    - Commonwealth Hematology-Oncology, PC - Quincy
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Regional Cancer Program at D'Amour Center for Cancer Care
  - Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
    - UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Stany Zjednoczone, 49221
    - Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
  - Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
    - Battle Creek Health System Cancer Care Center
  - Big Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49307
    - Mecosta County Medical Center
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48123-2500
    - Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201-1379
    - Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49431
    - Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Butterworth Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - CCOP - Grand Rapids
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Lacks Cancer Center at Saint Mary's Health Care
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
  - Iron Mountain, Michigan, Stany Zjednoczone, 49801
    - Dickinson County Healthcare System
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Foote Memorial Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007-3731
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912-1811
    - Sparrow Regional Cancer Center
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - St. Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Community Cancer Center of Monroe
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Mercy Memorial Hospital - Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Stany Zjednoczone, 48043
    - Clemens Regional Medical Center
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49443
    - Mercy General Health Partners
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Michiana Hematology Oncology PC - Niles
  - Petoskey, Michigan, Stany Zjednoczone, 49770
    - Northern Michigan Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341-2985
    - St. Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - William Beaumont Hospital - Royal Oak Campus
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Lakeside Cancer Specialists, PLLC
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Lakeland Regional Cancer Care Center - St. Joseph
  - Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
    - Providence Cancer Institute at Providence Hospital - Southfield Campus
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - St. John Macomb Hospital
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - Metro Health Hospital
- Minnesota
  - Alexandria, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56308
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - MeritCare Bemidji
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - St. Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - CCOP - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805-1983
    - Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller - Dwan Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - St. Luke's Hospital Cancer Care Center
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56002
    - Immanuel St. Joseph's
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417
    - Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center - Minneapolis
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422-2900
    - Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - CentraCare Clinic - River Campus
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - Coborn Cancer Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - CCOP - Metro-Minnesota
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Cancer Center
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital Cancer Care Center
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
    - University of Mississippi Cancer Clinic
  - Kessler Air Force Base, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39534
    - Keesler Air Force Base Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39581
    - Regional Cancer Center at Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center at Carrie J. Babb Cancer Center
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Skaggs Cancer Center at Skaggs Regional Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65203
    - Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Goldschmidt Cancer Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64128
    - Veterans Affairs Medical Center - Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - Truman Medical Center - Hospital Hill
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
    - Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64114
    - St. Joseph Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - Parvin Radiation Oncology
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64118
    - Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64507
    - Saint Joseph Oncology, Incorporated
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65802
    - CCOP - Cancer Research for the Ozarks
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - St. John's Regional Health Center
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Cancer Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Saint Louis University Cancer Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Comprehensive Cancer Care, PC
- Montana
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - CCOP - Montana Cancer Consortium
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59107-7000
    - Billings Clinic - Downtown
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Deaconess Cancer Center
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - St. James Healthcare Cancer Care
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic - Main Facility
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405-5309
    - Big Sky Oncology
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
  - Havre, Montana, Stany Zjednoczone, 59501
    - Northern Montana Hospital
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - St. Peter's Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Glacier Oncology, PLLC
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Medical Oncology at KRMC
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59807-7877
    - Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59807
    - Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - Saint Francis Cancer Treatment Center at Saint Francis Memorial Health Center
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68848-1990
    - Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Cancer Resource Center - Lincoln
  - North Platte, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69103
    - Callahan Cancer Center at Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-6805
    - UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68106
    - CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131-2197
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
    - Methodist Estabrook Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Lakeside Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
    - Nevada Cancer Institute
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - CCOP - Nevada Cancer Research Foundation
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
    - New Hampshire Oncology - Hematology, PA at Payson Center for Cancer Care
  - Exeter, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03833
    - Center for Cancer Care at Exeter Hospital
  - Hooksett, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03106
    - New Hampshire Oncology - Hematology, PA - Hooksett
  - Laconia, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03246
    - Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756-0002
    - Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Elliot Regional Cancer Center at Elliot Hospital
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center at Catholic Medical Center
  - Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03060
    - Oncology Center at St. Joseph Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07018-1095
    - Veterans Affairs Medical Center - East Orange
  - Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
    - Dizzy Gillespie Cancer Institute at Englewood Hospital and Medical Center
  - Flemington, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08822
    - Hunterdon Regional Cancer Center at Hunterdon Medical Center
  - Freehold, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07728
    - CentraState Medical Center
  - Marlton, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08053
    - Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital Marlton
  - Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07962
    - Carol G. Simon Cancer Center at Morristown Memorial Hospital
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07103
    - UMDNJ University Hospital
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Valley Hospital - Ridgewood
  - Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
    - Somerset Medical Center
  - Sparta, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07871
    - Frederick R. and Betty M. Smith Cancer Treatment Center
  - Summit, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - Cancer Institute of New Jersey at Cooper - Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua West Jersey
- New York
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
    - Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
  - East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
    - CCOP - Hematology-Oncology Associates of Central New York
  - Elmira, New York, Stany Zjednoczone, 14905
    - Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
  - Jamaica, New York, Stany Zjednoczone, 11432
    - Queens Cancer Center of Queens Hospital
  - Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
    - CCOP - North Shore University Hospital
  - Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
    - Don Monti Comprehensive Cancer Center at North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Stany Zjednoczone, 10940-4199
    - Tucker Center for Cancer Care at Orange Regional Medical Center
  - Mineola, New York, Stany Zjednoczone, 11501
    - Winthrop University Hospital
  - Mount Kisco, New York, Stany Zjednoczone, 10549-3417
    - Mount Kisco Medical Group, PC
  - New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14623
    - Interlakes Oncology/Hematology PC
  - Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
    - Nalitt Cancer Institute at Staten Island University Hospital
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - SUNY Upstate Medical University Hospital
  - Utica, New York, Stany Zjednoczone, 13502
    - Faxton Regional Cancer Center
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27203-5400
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
    - Mission Hospitals - Memorial Campus
  - Burlington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27216
    - Alamance Cancer Center at Alamance Regional Medical Center
  - Cary, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7295
    - Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
  - Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28232-2861
    - Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28233-3549
    - Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
  - Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
    - Batte Cancer Center at Northeast Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28053
    - CaroMont Cancer Center at Gaston Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital, Incorporated
  - Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27403-1198
    - Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Pardee Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
    - Kinston Medical Specialists
  - Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
    - FirstHealth Moore Regional Community Hospital Comprehensive Cancer Center
  - Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27607
    - Rex Cancer Center at Rex Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27320
    - Annie Penn Cancer Center
  - Rocky Mount, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27804
    - Nash Hospitals, Incorporated
  - Rutherfordton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28139
    - Rutherford Hospital
  - Statesville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Washington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27889
    - Marion L. Shepard Cancer Center at Beaufort County Hospital
  - Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
    - Zimmer Cancer Center at New Hanover Regional Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157-1096
    - Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Bismarck Cancer Center
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Medcenter One Hospital Cancer Care Center
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Mid Dakota Clinic, PC
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58502
    - St. Alexius Medical Center Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - CCOP - MeritCare Hospital
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58102
    - MeritCare Broadway
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Roger Maris Cancer Center at MeritCare Hospital
  - Grand Forks, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58201
    - Altru Cancer Center at Altru Hospital
  - Minot, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58701
    - Trinity CancerCare Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
    - McDowell Cancer Center at Akron General Medical Center
  - Bowling Green, Ohio, Stany Zjednoczone, 43402
    - Wood County Oncology Center
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Cancer Care Center at MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214-3998
    - Riverside Methodist Hospital Cancer Care
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health - West Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - CCOP - Columbus
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center Cancer Care
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital at Ohio Health
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210-1240
    - Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel Hospital East
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Samaritan North Cancer Care Center
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
    - CCOP - Dayton
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Stany Zjednoczone, 44035
    - Community Cancer Center
  - Elyria, Ohio, Stany Zjednoczone, 44035
    - Hematology Oncology Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Medical Associates
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Charles F. Kettering Memorial Hospital
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45801
    - St. Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - MedCentral - Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Strecker Cancer Center at Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Stany Zjednoczone, 43537-1839
    - Northwest Ohio Oncology Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Cancer Center at Hillcrest Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Cancer Care Program at Licking Memorial Hospital
  - Norwalk, Ohio, Stany Zjednoczone, 44857
    - Fisher-Titus Medical Center
  - Oregon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43616
    - St. Charles Mercy Hospital
  - Oregon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43616
    - Toledo Clinic - Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care, Incorporated
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45505
    - Community Hospital of Springfield and Clark County
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - Flower Hospital Cancer Center
  - Tiffin, Ohio, Stany Zjednoczone, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
    - St. Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
    - Toledo Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43614
    - Medical University of Ohio Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43617
    - CCOP - Toledo Community Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - St. Anne Mercy Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373-1300
    - UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
  - Wauseon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43567
    - Fulton County Health Center
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Mount Carmel St. Ann's Cancer Center
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic - Wooster
  - Wright-Patterson AFB, Ohio, Stany Zjednoczone, 45433-5529
    - United States Air Force Medical Center - Wright-Patterson
  - Xenia, Ohio, Stany Zjednoczone, 45385
    - Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis - Good Samaritan Hospital
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma, LLC - Lawton
  - Norman, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73071
    - Cancer Care Associates - Norman
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - Oklahoma University Cancer Institute
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Cancer Care Associates - Mercy Campus
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Cancer Care Associates at Troy and Dollie Smith Cancer Center
- Oregon
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Milwaukie, Oregon, Stany Zjednoczone, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97045
    - Willamette Falls Hospital
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239-3098
    - Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213-2967
    - Providence Cancer Center at Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - CCOP - Columbia River Oncology Program
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence St. Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Health Care - Portland
  - The Dalles, Oregon, Stany Zjednoczone, 97058
    - Celilo Cancer Center at Mid-Columbia Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
    - Rosenfeld Cancer Center at Abington Memorial Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18105
    - Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
    - St. Luke's Cancer Network at St. Luke's Hospital
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822-0001
    - Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
  - Darby, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19023
    - Mercy Fitzgerald Hospital
  - Doylestown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18901
    - Doylestown Hospital Cancer Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19026
    - Delaware County Regional Cancer Center at Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Dale and Frances Hughes Cancer Center at Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center at Ephrata Community Hospital
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Hazleton Cancer Center
  - Media, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19063
    - Riddle Memorial Hospital Cancer Center
  - Paoli, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19301-1792
    - Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104-4283
    - Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107-5541
    - Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224-1791
    - Western Pennsylvania Cancer Institute at Western Pennsylvania Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19464
    - Pottstown Memorial Regional Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19605
    - St. Joseph Medical Center
  - Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19612-6052
    - McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18840
    - Guthrie Cancer Center at Guthrie Clinic Sayre
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of Northeastern Pennsylvania
  - Sellersville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18960
    - Grand View Hospital
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group - Scenery Park
  - Upland, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19013
    - Associates in Hematology-Oncology, PC at Crozer Regional Cancer Center
  - West Grove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19390-9499
    - Jennersville Regional Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - CCOP - Main Line Health
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17405
    - York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Warwick, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02886
    - Kent County Memorial Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
    - AnMed Cancer Center
  - Beaufort, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29902
    - Keyserling Cancer Center at Beaufort Memorial Hospital
  - Florence, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29501
    - McLeod Regional Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - CCOP - Upstate Carolina
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Medical X-Ray Center, PC
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5039
    - Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
- Tennessee
  - Kingsport, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37662
    - Christine LaGuardia Phillips Cancer Center at Wellmont Holston Valley Medical Center
  - Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38104
    - University of Tennessee Cancer Institute - Memphis
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37208-3599
    - MBCCOP - Meharry Medical College - Nashville
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
    - Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78701
    - Seton Shivers Cancer Program at Brackenridge Hospital
  - Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234-6200
    - Brooke Army Medical Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - Veterans Affairs Medical Center - Houston
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - Baylor University Medical Center - Houston
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - St. Luke's Texas Cancer Institute at St. Luke's Episcopal Hospital
  - Lackland Air Force Base, Texas, Stany Zjednoczone, 78236
    - Wilford Hall Medical Center
  - Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79415-3364
    - UMC Southwest Cancer and Research Center
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78209
    - Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229-3900
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Stany Zjednoczone, 76508
    - CCOP - Scott and White Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L. Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84157
    - Jon and Karen Huntsman Cancer Center at Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - Val and Ann Browning Cancer Center at McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center - Provo
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists at UCS Cancer Center
  - St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Dixie Regional Medical Center - East Campus
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Mountainview Medical
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Danville, Virginia, Stany Zjednoczone, 24541
    - Danville Regional Medical Center
  - Fredericksburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 22401
    - Fredericksburg Oncology, Incorporated
  - Hampton, Virginia, Stany Zjednoczone, 23666
    - Virginia Oncology Associates - Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Lynchburg Hematology-Oncology Clinic
  - Norton, Virginia, Stany Zjednoczone, 24273
    - Southwest Virginia Regional Cancer Center at Wellmonth Health
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298-0037
    - Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23230
    - Virginia Cancer Institute - West End
- Washington
  - Anacortes, Washington, Stany Zjednoczone, 98221
    - Island Hospital Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - St. Joseph Cancer Center
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Olympic Hematology and Oncology
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center Cancer Center
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531-9027
    - Providence Centralia Hospital
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - St. Francis Hospital
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Columbia Basin Hematology
  - Mount Vernon, Washington, Stany Zjednoczone, 98274
    - Skagit Valley Hospital Cancer Care Center
  - Olympia, Washington, Stany Zjednoczone, 98506-5166
    - Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison Poulsbo Hematology and Onocology
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - Good Samaritan Cancer Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Minor and James Medical, PLLC
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Group Health Central Hospital
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-4307
    - Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
    - University Cancer Center at University of Washington Medical Center
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - North Puget Oncology at United General Hospital
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology, PS
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204-2967
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405-3004
    - Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Allenmore Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - CCOP - Northwest
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - St. Clare Hospital
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - Southwest Washington Medical Center Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Stany Zjednoczone, 98801-2028
    - Wenatchee Valley Medical Center
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
    - West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
  - Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center at Cabell Huntington Hospital
  - Parkersburg, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26102
    - Community Comprehensive Cancer Center at Camden-Clark Memorial Hospital
  - Princeton, West Virginia, Stany Zjednoczone, 24740
    - Princeton Community Hospital
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Memorial Hospital
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911-3496
    - Fox Valley Hematology and Oncology - East Grant Street
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic - Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54307-3508
    - St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301-3526
    - Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
  - Janesville, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53547
    - Mercy Regional Cancer Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Franciscan Skemp Healthcare - La Crosse Campus
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792-6164
    - University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53717
    - Dean Medical Center - Madison
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221-1450
    - Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Saint Joseph's Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Clinic - Marshfield Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic - Lakeland Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - D.N. Greenwald Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
    - All Saints Cancer Center at Wheaton Franciscan Healthcare
  - Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
    - Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Clinic - Indianhead Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - St. Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Saint Michael's Hospital Cancer Center
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235
    - Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic - Wausau Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - University of Wisconcin Cancer Center at Aspirus Wausau Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Oncology Alliance, SC - Milwaukee - West
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Riverview UW Cancer Center at Riverview Hospital
- Wyoming
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Miejscowo zaawansowany lub przerzutowy rak jelita grubego
1. Kwalifikujący się pacjenci muszą mieć udokumentowanego histologicznie lub cytologicznie gruczolakoraka okrężnicy lub odbytnicy. Pacjenci muszą mieć chorobę miejscowo zaawansowaną (nieoperacyjną) lub chorobę z przerzutami. Kwalifikują się pacjenci z usuniętymi guzami pierwotnymi i udokumentowanymi przerzutami. U wszystkich pacjentów wymagana jest dokumentacja choroby resztkowej za pomocą tomografii komputerowej lub notatek chirurga, a histologiczne potwierdzenie przerzutów jest zdecydowanie zalecane.
2. Chorzy po leczeniu chirurgicznym raka jelita grubego w wywiadzie, u których wystąpią radiologiczne lub kliniczne objawy raka z przerzutami, nie wymagają osobnego histologicznego lub cytologicznego potwierdzenia choroby z przerzutami, chyba że:
  - Upłynął okres dłuższy niż pięć lat między pierwotną operacją a rozwojem choroby przerzutowej lub
  - Rak pierwotny był w stadium I. Klinicyści powinni rozważyć wykonanie biopsji zmian w celu ustalenia rozpoznania raka jelita grubego z przerzutami w każdym przypadku, gdy istnieją istotne kliniczne niejasności dotyczące natury lub źródła widocznych przerzutów.
3. W momencie randomizacji intencją tego leczenia musi być chemioterapia paliatywna lub neoadjuwantowa z możliwością resekcji wszystkich ognisk choroby przerzutowej.
Kwalifikują się tylko pacjenci z genem K-ras typu dzikiego określonym przez laboratorium w repozytorium guzów litych SWOG lub przez lokalne laboratorium certyfikowane przez CLIA. Pacjenci z mutacją w genie K-ras nie kwalifikują się. Wszyscy pacjenci muszą mieć dostępne do analizy statusu K-ras co najmniej jeden preparat H i E oraz jeden blok parafinowy uprzednio wyciętego pierwotnego guza jelita grubego i/lub złogi guza. W przypadku pacjentów zarejestrowanych i zrandomizowanych na podstawie lokalnych wyników laboratoryjnych certyfikowanych przez CLIA analiza SWOG będzie miała jedynie charakter potwierdzający.
Leczenie wstępne
1. Nie jest dozwolone wcześniejsze leczenie ogólnoustrojowe zaawansowanego lub przerzutowego raka jelita grubego. Wcześniejsza regionalna chemioterapia (np. wlew do tętnicy wątrobowej) również nie jest dozwolona.
  - Pacjenci mogli otrzymać wcześniej chemioterapię adjuwantową, która obejmowała sam fluorouracyl lub w skojarzeniu z fluorouracylem i oksaliplatyną lub irynotekanem (nie dłużej niż 6 miesięcy); lub napromienianie z chemioterapią uwrażliwiającą na promieniowanie.
  - Ostatni cykl chemioterapii uzupełniającej musiał zakończyć się > 12 miesięcy przed nawrotem raka jelita grubego.
  - Pacjenci mogli otrzymać chemioterapię neoadjuwantową z kapecytabiną lub 5-fluorouracylem.
  - Pacjenci mogli nie otrzymywać itrakonazolu lub ketokonazolu mniej niż 4 tygodnie przed randomizacją.
  - Niedozwolone jest wcześniejsze narażenie na jakiekolwiek inhibitory kinazy tyrozynowej lub inne środki (w tym produkty białkowe, przeciwciała monoklonalne, antysensowne itp.), które są ukierunkowane na receptory VEGF lub EGF.
  - Brak wcześniejszego leczenia bewacyzumabem lub cetuksymabem.
2. Pacjenci mogli nie być poddani wcześniejszej radioterapii obejmującej więcej niż 25% szpiku kostnego.
  (Standardowa uzupełniająca chemioradioterapia raka odbytnicy nie wyklucza pacjenta z wpisu do protokołu). Naświetlanie musiało zakończyć się ≥ 4 tygodnie przed randomizacją.
3. Pacjenci powinni mieć ukończoną jakąkolwiek poważną operację ≥ 4 tygodnie od randomizacji. Pacjenci muszą ukończyć wszelkie drobne operacje ≥ 2 tygodnie przed randomizacją. Pacjenci muszą być w pełni wyzdrowieni po zabiegu. (Wprowadzenie urządzenia dostępu naczyniowego nie jest uważane za poważną lub drobną operację.)
Niedopuszczalny jest żaden wcześniejszy lub współistniejący nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego nowotworu, na który pacjent nie chorował przez pięć lat.
Dla pacjentów, którzy mają otrzymać FOLFIRI: Brak dowodów na zespół Gilberta lub homozygotyczność allelu UGT1A1*28.
1. Pacjenci z zespołem Gilberta mogą być bardziej narażeni na toksyczność irynotekanu z powodu nieprawidłowej glukuronidacji SN-38. Dowodem na zespół Gilberta byłoby wcześniejsze stwierdzenie pojedynczego podwyższenia bilirubiny pośredniej.
2. W tym badaniu nie jest wymagane genotypowanie UGT1A1. Jednak pacjenci, o których wiadomo, że są homozygotami pod względem allelu UGT1A1*28, nie powinni otrzymywać FOLFIRI w tym badaniu. Pacjenci z zespołem Gilberta lub u których stwierdzono homozygotę allelu UGT1A1, którzy otrzymają FOLFOX, kwalifikują się.
Brak czuciowej neuropatii obwodowej stopnia ≥ 2 na początku badania u pacjentów, którzy mają otrzymywać FOLFOX.
Brak znanych przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego lub rakowego zapalenia opon mózgowych.
Brak śródmiąższowego zapalenia płuc lub rozległego i objawowego śródmiąższowego zwłóknienia płuc.
Brak wysięku opłucnowego lub wodobrzusza powodującego duszność ≥ 2. stopnia.
Brak predysponujących zaburzeń okrężnicy lub jelita cienkiego, w których objawy są niekontrolowane, na co wskazuje wyjściowy wzorzec > 3 wodnistych lub miękkich stolców dziennie u pacjentów bez kolostomii lub ileostomii. Pacjenci z kolostomią lub ileostomią mogą wchodzić według uznania badacza.
Pacjenci nie mogą mieć niekontrolowanych napadów padaczkowych ani czynnych chorób neurologicznych.
Brak aktualnej zastoinowej niewydolności serca (klasa II, III lub IV według New York Heart Association)
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie muszą być dobrze kontrolowani (<160/90) za pomocą schematu leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Pacjenci stosujący pełną dawkę antykoagulacji (np. warfarynę) kwalifikują się pod warunkiem spełnienia obu poniższych kryteriów:
1. Pacjent ma INR w zakresie (zwykle między 2 a 3) na stałej dawce doustnego antykoagulantu lub na stałej dawce heparyny drobnocząsteczkowej.
2. U pacjenta nie występuje aktywne krwawienie ani stan patologiczny, który niesie ze sobą wysokie ryzyko krwawienia (np. guz obejmujący duże naczynia lub znane żylaki).
Kwalifikują się pacjenci otrzymujący leki przeciwpłytkowe. Ponadto kwalifikują się pacjenci, którzy codziennie profilaktycznie przyjmują aspirynę lub leki przeciwzakrzepowe z powodu migotania przedsionków.
Brak istotnej historii krwawień lub perforacji przewodu pokarmowego:
1. Pacjenci z epizodami znaczących krwawień w wywiadzie (np. krwiopluciem, krwawieniem z górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego) w ciągu 6 miesięcy od randomizacji nie kwalifikują się, chyba że źródło krwawienia zostało usunięte.
2. Pacjenci z historią perforacji przewodu pokarmowego w ciągu 12 miesięcy od randomizacji nie kwalifikują się.
Brak tętniczych incydentów zakrzepowych w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją, w tym przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA), incydentu naczyniowo-mózgowego (CVA), niestabilnej dławicy piersiowej lub dusznicy bolesnej wymagającej interwencji chirurgicznej lub medycznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub zawału mięśnia sercowego (MI). Pacjenci z klinicznie istotną chorobą tętnic obwodowych (np. chromanie na mniej niż jednym bloku) lub jakimkolwiek innym tętniczym incydentem zakrzepowym również nie kwalifikują się.
Brak poważnej lub niegojącej się rany, owrzodzenia lub złamania kości
Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na produkty z komórek jajnika chomika chińskiego lub rekombinowane ludzkie lub mysie przeciwciała nie kwalifikują się.
Niebędące w ciąży i nie karmiące piersią:
1. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważne jednostki HCG) w ciągu 72 godzin przed randomizacją.
2. Wiadomo, że czynniki alkilujące DNA mają działanie teratogenne, a wpływ irynotekanu, oksaliplatyny, 5-FU, bewacyzumabu i cetuksymabu na rozwijający się płód w zalecanych dawkach terapeutycznych jest nieznany.
3. Kobiety w wieku rozrodczym to każda kobieta, która doświadczyła pierwszej miesiączki i która nie została poddana sterylizacji chirurgicznej (histerektomii, obustronnemu podwiązaniu jajowodów lub obustronnemu wycięciu jajników) lub nie jest po menopauzie.
4. Okres pomenopauzalny definiuje się jako brak miesiączki trwający ≥ 12 kolejnych miesięcy lub kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą (HTZ) z udokumentowanym poziomem hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy > 35 mIU/ml.
5. Kobiety w wieku rozrodczym obejmują również kobiety, które stosują doustne, wszczepione lub podawane we wstrzyknięciach hormony antykoncepcyjne lub produkty mechaniczne, takie jak wkładka wewnątrzmaciczna lub metody barierowe (membrany, prezerwatywy, środki plemnikobójcze) w celu zapobiegania ciąży lub praktykujące abstynencję lub których partner jest bezpłodny (np. , wazektomia), należy uznać, że mogą zajść w ciążę.
Stan wydajności ECOG 0-1
Wiek ≥ 18 lat
Wymagane początkowe wartości laboratoryjne:
1. Granulocyty ≥ 1500 µl
2. Hemoglobina ≥ 9,0 gramów/dl (pacjentowi można przetoczyć krew, aby spełnić to kryterium)
3. Liczba płytek krwi ≥ 100 000/µl
4. Kreatynina ≤ 1,5 x górna granica normy
5. Bilirubina ≤ 1,5 mg/dl
6. Albumina ≥ 2,5 g/dl
7. Analiza moczu ≤ 1 + białko*
  - *Pacjenci, u których na początku badania wykryto białkomocz ≥ 2+, muszą zostać poddani zbiórce moczu w ciągu 24 godzin, która musi wykazać < 1 g białka/24 godziny lub mieć UPC < 1,0, aby mogli wziąć udział w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Arm A: FOLFOX or FOLFIRI + bevacizumab Patients receive bevacizumab 5 mg/kg IV every two weeks and then receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologiczny: bewacyzumab Biorąc pod uwagę IV Lek: FOLFOX lub Pacjenci otrzymują oksaliplatynę 85 mg/m^2 dożylnie w ciągu 2 godzin, a następnie leukoworynę 400 mg/m^2 iv. infuzji przez 46-48 godzin Inne nazwy: Eloksatyna (oksaliplatyna), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU) Lek: FOLFIRI Pacjenci otrzymują irynotekan 180 mg/m^2 IV we wlewie przez 90 minut, następnie leukoworynę 400 mg/m^2 IV przez 2 godziny, a następnie 5-FU 400 mg/m^2 IV bolus po leukoworynie, a następnie 2400 mg/m^2 ciągłą Infuzja dożylna przez 46-48 godzin. Inne nazwy: CPT-11 (irynotekan), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU)
Eksperymentalny: Arm B: FOLFOX or FOLFIRI + cetuximab Patients receive cetuximab 400mg/m^2 IV over 2 hours on the first day of treatment, then 250 mg/m^2 IV over 1 hour weekly thereafter. Patients also receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologiczny: cetuksymab Biorąc pod uwagę IV Lek: FOLFOX lub Pacjenci otrzymują oksaliplatynę 85 mg/m^2 dożylnie w ciągu 2 godzin, a następnie leukoworynę 400 mg/m^2 iv. infuzji przez 46-48 godzin Inne nazwy: Eloksatyna (oksaliplatyna), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU) Lek: FOLFIRI Pacjenci otrzymują irynotekan 180 mg/m^2 IV we wlewie przez 90 minut, następnie leukoworynę 400 mg/m^2 IV przez 2 godziny, a następnie 5-FU 400 mg/m^2 IV bolus po leukoworynie, a następnie 2400 mg/m^2 ciągłą Infuzja dożylna przez 46-48 godzin. Inne nazwy: CPT-11 (irynotekan), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU)
Eksperymentalny: Arm C: FOLFOX or FOLFIRI + cetuximab + bevacizumab Patients receive cetuximab 400mg/m^2 IV over 2 hours on the first day of treatment, then 250 mg/m^2 IV over 1 hour weekly thereafter. Also, patients receive bevacizumab 5 mg/kg IV every two weeks and then receive either FOLFOX or FOLFIRI every two weeks as described in the intervention section. One cycle is defined as 8 weeks of treatment. Treatment continues until disease progression, unacceptable toxicity or surgery with curative intent as planned.	Biologiczny: bewacyzumab Biorąc pod uwagę IV Biologiczny: cetuksymab Biorąc pod uwagę IV Lek: FOLFOX lub Pacjenci otrzymują oksaliplatynę 85 mg/m^2 dożylnie w ciągu 2 godzin, a następnie leukoworynę 400 mg/m^2 iv. infuzji przez 46-48 godzin Inne nazwy: Eloksatyna (oksaliplatyna), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU) Lek: FOLFIRI Pacjenci otrzymują irynotekan 180 mg/m^2 IV we wlewie przez 90 minut, następnie leukoworynę 400 mg/m^2 IV przez 2 godziny, a następnie 5-FU 400 mg/m^2 IV bolus po leukoworynie, a następnie 2400 mg/m^2 ciągłą Infuzja dożylna przez 46-48 godzin. Inne nazwy: CPT-11 (irynotekan), leukoworyna (kwas folinowy) i 5-fluorouracyl (5-FU)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie Ramy czasowe: Do 5 lat po leczeniu	Czas przeżycia zostanie określony jako czas od rejestracji do śmierci. Rozkłady czasu do zdarzenia zostaną oszacowane metodą Kaplana-Meiera. Całkowite przeżycie (OS) zostanie porównane między Ramią A i Ramią B.	Do 5 lat po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) Ramy czasowe: Do 5 lat po leczeniu	PFS będzie mierzony od rozpoczęcia badania do pierwszej udokumentowanej progresji lub zgonu z dowolnej przyczyny. Rozkłady czasu do zdarzenia zostaną oszacowane metodą Kaplana-Meiera. PFS zostanie porównane między Ramią A i Ramią B.	Do 5 lat po leczeniu
Czas do niepowodzenia leczenia Ramy czasowe: Do 5 lat po leczeniu		Do 5 lat po leczeniu
Czas trwania odpowiedzi guza Ramy czasowe: Do 5 lat po leczeniu		Do 5 lat po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Współpracownicy

Bristol-Myers Squibb

National Cancer Institute (NCI)

Aptuit

SWOG Cancer Research Network

Śledczy

Krzesło do nauki: Alan Venook, MD, University of California, San Francisco

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 grudnia 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 grudnia 2005

Pierwszy wysłany (Szacowany)

15 grudnia 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

CALGB 80405
U10CA037447 (Grant/umowa NIH USA)
CDR0000455161 (Inny identyfikator: Physician Data Query)
NCI-2009-00434 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trial Reporting Program Office)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Cetuksymab i/lub bewacyzumab w połączeniu z chemioterapią skojarzoną w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami

Badanie III fazy irynotekanu / 5-FU / leukoworyny lub oksaliplatyny / 5-FU/ leukoworyny z bewacyzumabem lub cetuksymabem (C225) lub z połączeniem bewacyzumabu i cetuksymabu u pacjentów z nieleczonym gruczolakorakiem okrężnicy lub odbytnicy z przerzutami

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

Publikacje i pomocne linki

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania