Therapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin bei chronischer Hepatitis vom Genotyp 4

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) vom Genotyp 4 ist die häufigste Ursache für chronische Hepatitis C im Nahen Osten, in Nordafrika und in Afrika südlich der Sahara. In Ländern wie Ägypten werden 73 bis 90 % der Fälle von chronischer Hepatitis C durch den Genotyp 4 verursacht. Kürzlich zeigten epidemiologische Berichte eine Ausbreitung der HCV-4-Infektion in westlichen Ländern wie Frankreich, Italien, Griechenland, Spanien und den Vereinigten Staaten, insbesondere unter diesen intravenöse Drogenkonsumenten.

Genotyp 4 ist der am wenigsten untersuchte Hepatitis-C-Virus-Genotyp und wurde aufgrund des enttäuschenden Ansprechens des chronischen Hepatitis-C-Genotyps 4 auf eine herkömmliche Interferon-Monotherapie als schwer zu behandelnder Genotyp angesehen. Jüngste Berichte zeigten, dass eine Kombinationstherapie aus pegyliertem Interferon und Ribavirin die SVR-Rate deutlich auf 55–70 % erhöhte. Wir haben zuvor gezeigt, dass die Behandlung von Patienten mit chronischem HVCG4 mit PEG-IFN α-2b plus Ribavirin über 36 oder 48 Wochen wirksamer war (SVR 66 % bzw. 69 %) als über 24 Wochen.

In früheren Studien zu chronischer Hepatitis C, Genotyp 1, wurde gezeigt, dass Personen, die ein frühes virologisches Ansprechen erzielen, eine höhere Chance haben, ein anhaltendes virologisches Ansprechen zu erreichen. Die Therapie mit Peg-Interferon und Ribavirin ist mit Nebenwirkungen verbunden und teuer; Daher ist eine sorgfältige Bestimmung der optimalen Behandlungsdauer von entscheidender Bedeutung, da sie dem Patienten unnötige oder verlängerte Therapien erspart und die Kosteneffektivität der Therapie erhöht.

Daher ist das Hauptziel dieser randomisierten, multizentrischen Studie die Bewertung des klinischen Nutzens eines schnellen und frühen virologischen Ansprechens bei der Bestimmung der optimalen Dauer einer Peg-Interferon-Ribavirin-Therapie bei chronischer Hepatitis C.