Das Langzeitdegradationsergebnis von Bilok-Schrauben, die für die ACL-Rekonstruktion verwendet werden

BILOK-Schrauben werden in den USA seit Ende der 1990er Jahre zur ACL-Interferenzfixation verwendet. Bisher gibt es noch keine Langzeitstudien, um die eventuellen biologischen Ergebnisse dieser Geräte zu demonstrieren. Tierversuche weisen darauf hin, dass sich das in BILOK-Implantaten verwendete Material nach 3 Jahren vollständig abbaut, aber diese Berichte zeigen nicht, was an ihre Stelle tritt. Berichte über andere Schraubenmaterialien weisen darauf hin, dass reine PLLA-Schrauben intakt bleiben und bei einer Revisionsoperation in den ersten Monaten bis Jahren nach der Implantation vollständig entfernt werden können. Kürzlich zeigte ein Bericht über eine Biopsie 2 Jahre nach der Operation, dass ganze Fragmente einer PLLA-Schraube beobachtet wurden. Schwach und Vert schlugen vor, dass eine PDLLA-Schraube (Kombination aus Dextro- und Levo-Stereoisomeren) vollständig abgebaut und 3 Jahre nach der Operation bei Schafen durch Knochen ersetzt wird, aber es liegen keine Informationen für den Menschen vor. Abgesehen davon, dass sie begrenzt und anekdotisch sind, werden die meisten Studien zur Bewertung des Abbaus von biologisch abbaubaren Schrauben, die beim Menschen verwendet werden, unter Verwendung von einfachen Röntgenaufnahmen und MRT durchgeführt, um den Status der biologisch abbaubaren Schrauben zu bewerten. Ein Bericht von Bach et al. bewertete das MRT-Erscheinungsbild einer biologisch abbaubaren Interferenzschraube, die aus einem anderen Polymer (Polyglycolsäure 67 % und Trimethylencarbonat 33 %) bei acht Patienten nach 2 Jahren bestand. Es zeigte die Resorption der Schraube, deutete aber darauf hin, dass die MRT nicht die effektivste Methode zur Bestimmung des Knocheneinwachsstatus im Bereich der resorbierten Schrauben ist. CT-Scanning ist eine bessere Methode als MRT für diese Anwendung und wurde kürzlich verwendet, um das Verschwinden einer reinen PLLA-Schraube mindestens 7 Jahre nach der Implantation zu untersuchen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, den langfristigen Resorptionsstatus einer Bilok-Schraube zu bewerten und anhand eines CT-Scans zu bestimmen, welches Material die Schraube ersetzt.