Det langsiktige degraderingsresultatet av Bilok-skruer som brukes til ACL-rekonstruksjon

BILOK-skruer har blitt brukt til ACL-interferensfiksering i USA siden slutten av 1990-tallet. Foreløpig er det ingen langsiktige studier som viser det eventuelle biologiske resultatet av disse enhetene. Dyrestudier indikerer at materialet som brukes i BILOK-implantater brytes fullstendig ned etter 3 år, men disse rapportene indikerer ikke hva som tar deres plass. Rapporter om andre skruematerialer indikerer at rene PLLA-skruer forblir intakte og kan fjernes hele ved revisjonskirurgi de første månedene til årene etter implantasjon. Nylig indikerte en rapport om en biopsi 2 år etter operasjonen at hele fragmenter av en PLLA-skrue ble observert. Schwach og Vert foreslo at en PDLLA-skrue (kombinasjon av dekstro- og levo-stereoisomerer) brytes fullstendig ned og erstattes av bein 3 år etter operasjon hos sau, men ingen informasjon er tilgjengelig for mennesket. I tillegg til å være begrensede og anekdotiske, er de fleste studier som evaluerer nedbrytningen av biologisk nedbrytbare skruer som brukes hos mennesker, utført ved bruk av vanlige røntgenbilder og MR for å evaluere statusen til de biologisk nedbrytbare skruene. En rapport fra Bach et al evaluerte MR-utseendet til en biologisk nedbrytbar interferensskrue sammensatt av en annen polymer (polyglykolsyre 67 % og trimetylenkarbonat 33 %) hos åtte pasienter etter 2 år. Den viste reabsorpsjonen av skruen, men antydet at MR ikke er den mest effektive metoden for å bestemme beininnvekststatus i området for de resorberte skruene. CT-skanning er en bedre metodikk enn MR for denne applikasjonen og ble nylig brukt til å studere forsvinningen av en ren PLLA-skrue minst 7 år etter implantasjon. Hensikten med denne studien er å evaluere den langsiktige resorpsjonsstatusen til en Bilok-skrue og bestemme, ved hjelp av CT-skanning, hvilket materiale som erstatter skruen.