D-Amphetamin und Buprenorphin mit anhaltender Freisetzung auf das Drogensuchverhalten bei Opioid- und Kokainabhängigen

Heroinabhängige missbrauchen auch häufig Kokain, und der gleichzeitige Konsum dieser Drogen ist mit einer schwereren Drogenabhängigkeit und den damit verbundenen psychiatrischen und medizinischen Problemen, einem größeren Risiko für eine HIV-Infektion, einem schlechteren Behandlungsergebnis bei Drogenmissbrauch und einer Belastung für die öffentliche Gesundheit verbunden. Für dieses Problem werden neue Methoden und Lösungen benötigt.

Während menschliche Labormodelle existieren, um die Wahl von Kokain oder Opioiden individuell zu untersuchen, haben Studien die Wahl von Kokain allein oder Kokain/Opioid-Kombinationen durch heroinabhängige Personen nicht untersucht, noch gab es Interventionen, um diesen Drogenkonsum zu reduzieren. Wir haben kürzlich ein empfindliches laborbasiertes Auswahl-Progressive-Ratio-Verfahren entwickelt, um das Drogensuchverhalten für Opioide zu untersuchen. Diese Studie wird dieses Verfahren in Form von Medikamentenkombinationen vs. Geldentscheidungen erweitern, um ein neuartiges menschliches Labormodell des Kokain-/Opioidmissbrauchs zu erhalten. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Erhaltungstherapie mit verschiedenen Dosen von d-Amphetamin mit verzögerter Freisetzung (SR-AMP) in Kombination mit Buprenorphin in konstanter Dosis (BUP) sicher und gut verträglich ist und die Selbstverabreichung von Kokain allein oder in Kombination mit HYD verringert . Sekundäre Ziele sind die Bestimmung, ob SR-AMP die subjektiven und physiologischen Wirkungen von Kokain während der Probenahmeperioden vor den Wahlmöglichkeiten abschwächt.

Ein Ziel dieser neuen Studie ist es, ein menschliches Labormodell des polyvalenten Drogenmissbrauchs zu entwickeln, indem es den Teilnehmern (die sowohl Heroin als auch Kokain missbrauchen) ermöglicht, zwischen Drogenkombinationen oder Geld zu wählen. Das zweite Ziel dieser Studie ist es, medikamentöse Behandlungen zu entwickeln, um den Kokainkonsum von opioidabhängigen Personen zu reduzieren.

Die Teilnehmer dieser Beobachtungsstudie werden an mehreren Studien teilnehmen, in denen sie die Möglichkeit haben, zwischen Medikamentenkombinationen (Kokain allein oder kombiniert mit HYD; relativ zu HYD allein und dualem Placebo) oder Geld zu wählen. Am Morgen jeder Sitzung erhalten die Teilnehmer vor dem Auswahlverfahren eine Probe der wählbaren Medikamentendosis. Die Teilnehmer werden gebeten, sich mit den Wirkungen der Arzneimittelkombination zu befassen, da sie diese in der Wahlaufgabe in der Nachmittagssitzung relativ zum Geld auswählen können. Während des Auswahlverfahrens haben die Teilnehmer 12 Gelegenheiten, entweder Drogen oder Geld zu wählen. Die Teilnehmer werden einen Computer verwenden, um Entscheidungen zu treffen. Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Blutdruck werden während der gesamten Studie überwacht. Fragebögen zur Selbstauskunft werden zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie ausgefüllt. Die Teilnehmer werden während der gesamten Studie auf einer konstanten BUP-Dosis gehalten, mit einer Vorlaufzeit von mindestens 2 Wochen vor dem Experiment und einer festen 3-wöchigen Entgiftung nach Abschluss der Studie. Während des Experiments werden sie auf verschiedenen Dosen von SR-AMP und auf einer konstanten Dosis von BUP gehalten.