Liberación sostenida de d-anfetamina y buprenorfina en el comportamiento de búsqueda de drogas en individuos dependientes de opiáceos y cocaína

Los adictos a la heroína también abusan con frecuencia de la cocaína, y el uso simultáneo de estas drogas se asocia con una dependencia más grave de las drogas y problemas médicos y psiquiátricos asociados, mayor riesgo de infección por VIH, peor resultado del tratamiento por abuso de drogas y crea una carga para la salud pública. Se necesitan nuevos métodos y soluciones para este problema.

Si bien existen modelos de laboratorio humanos para estudiar la elección de cocaína u opiáceos de forma individual, los estudios no han examinado la elección de cocaína sola o combinaciones de cocaína y opiáceos por parte de individuos dependientes de la heroína, ni ha habido intervenciones para reducir dicho consumo de drogas. Recientemente, desarrollamos un procedimiento sensible de relación progresiva de elección basado en laboratorio para estudiar el comportamiento de búsqueda de drogas para los opioides. Este estudio extenderá este procedimiento, en forma de combinación de drogas versus opciones de dinero, para obtener un nuevo modelo de laboratorio humano de abuso de cocaína/opiáceos. El propósito de este estudio es determinar si el mantenimiento con diferentes dosis de d-anfetamina de liberación sostenida (SR-AMP) combinada con buprenorfina en dosis constante (BUP) es seguro y bien tolerado y disminuye la autoadministración de cocaína sola o combinada con HYD. . Los objetivos secundarios son determinar si SR-AMP atenúa los efectos subjetivos y fisiológicos de la cocaína durante los períodos de muestreo de drogas antes de las oportunidades de elección.

Uno de los objetivos de este nuevo estudio es desarrollar un modelo de laboratorio humano de abuso de múltiples drogas al permitir que los participantes (que abusan tanto de la heroína como de la cocaína) elijan entre combinaciones de drogas o dinero. El segundo objetivo de este estudio es desarrollar tratamientos con medicamentos para reducir el consumo de cocaína por parte de personas dependientes de opioides.

Los participantes en este estudio observacional participarán en múltiples ensayos en los que tendrán la oportunidad de elegir entre combinaciones de medicamentos (cocaína sola o combinada con HYD; en relación con HYD solo y placebo doble) o dinero. En la mañana de cada sesión, previo al procedimiento de elección, los participantes recibirán una muestra de la dosis del fármaco a elegir. Se pedirá a los participantes que presten atención a los efectos producidos por la combinación de drogas porque podrán elegir esto en relación con el dinero en la tarea de elección de la sesión de la tarde. Durante el procedimiento de elección, los participantes tendrán 12 oportunidades para elegir entre drogas o dinero. Los participantes usarán una computadora para ganar opciones. La frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la presión arterial se controlarán durante todo el estudio. Los cuestionarios de autoinforme se completarán en diferentes momentos durante el estudio. Los participantes recibirán una dosis constante de BUP durante todo el estudio, con un mínimo de 2 semanas antes del experimento y una desintoxicación fija de 3 semanas después de la finalización del estudio. Durante el experimento se mantendrán con diferentes dosis de SR-AMP y con una dosis constante de BUP.