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sPLA2 Inhibition to Decrease Enzyme Release After PCI Trial (SPIDER-PCI)

8. Oktober 2009 aktualisiert von: University Health Network, Toronto

sPLA2 Inhibition to Decrease Enzyme Release After PCI (SPIDER-PCI) Trial

As evidence accumulates that atherogenesis or Coronary Artery Disease (CAD) may not be simply a disorder of lipid metabolism, but an inflammatory disease, the focus of treatment has shifted. A-002 or Varespladib is an anti-inflammatory drug for treatment of chronic and acute diseases. It acts by inhibiting secretory phospholipase A2 (sPLA2 ) - one of a family of enzymes leading to inflammation - which may be important in: 1) the development of atherosclerosis and 2) the increase in occurence of cardiovascular events after angioplasty. Previous studies have demonstrated that sPLA2: 1) facilitates the pro-atherogenic effects of low-density (LDL or bad cholesterol) and 2) increased levels post-angioplasty correlate with an increased risk of events at followup contact. Therefore this study proposes to investigate the ability of A-002 to prevent or reduce myocardial damage after angioplasty by inhibiting the cascade of inflammatory mediators.

Substudy - Subjects who agree will also have a vascular ultrasound 24h post-PCI to assess endothelial function.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Tissue injury after angioplasty is likely due to micro-emboli from mechanical trauma to a thrombotic lesion during angioplasty. In response to the ischemia sPLA2, possibly localized within atherosclerotic vascular tissue as well as from macrophages and monocytes, is released. Following ischemia-induced release, sPLA2 can bind to ischemically challenged cardiomyocytes and adversely affect their survival either directly through toxic effects on cardiomyocytes or indirectly by facilitating inflammation. It may be possible through sPLA2 inhibition to salvage non-lethally jeopardized cells following an ischemic episode thereby reducing the infarcted area and amount of tissue damage. Previous studies in patients with unstable angina support this hypothesis, and conclude that sPLA2 levels can be used to predict clinical outcomes. We hypothesize that sPLA2 inhibition with A-002 will reduce myocardial injury post-angioplasty.

Substudy - Peripheral vascular ultrasound should be done prior to receiving study drug and 24h post-PCI. Coronary endothelial function will be assessed at the time of PCI.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

164

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Men or women ≥ 18 years of age undergoing elective PCI, with or without stenting

Exclusion Criteria:

  • ST elevation MI or any troponin elevation (non-STEMI) within preceding 10days
  • Elevation of CK-MB or troponin I at baseline
  • Recent (4 weeks) coronary bypass surgery
  • NYHA class III-IV heart failure
  • Left ventricular ejection fraction < 0.30
  • Severe valvular heart disease
  • Chronic inflammatory disease (e.g., lupus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease), or patients receiving steroid drugs
  • Presence of severe liver disease with cirrhosis
  • Recent active hepatitis
  • Active chronic hepatitis
  • ALT or AST > 3 × upper limit of normal (ULN)
  • Biliary obstruction with hyperbilirubinemia (total bilirubin > 2 × ULN)
  • Moderate or severe renal impairment (creatinine > 1.5 × ULN)
  • Nephrotic syndrome or subjects undergoing dialysis
  • Uncontrolled diabetes (HbA1c > 11% 1 month prior to screening)
  • Initiation of statin therapy within 30 days
  • Inability to provide consent.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Control
Subjects take 2 tablets BID. Placebo tablets are identical to active medication.
Arzneimittel: placebo
250mg tablets BID 3-5 days pre-angioplasty and 5 days post-angioplasty.
Experimental: Varespladib (A-002)
Subjects take 250mg tablets BID beginning 3-5 days pre-angioplasty and for 5 days post-angioplasty.
Arzneimittel: Varespladib (A-002)
250mg tablets BID for 3-5 days pre-angioplasty and 5 days post-angioplasty.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
The primary endpoint will be incidence of myocardial injury as evidenced by elevation of CK-MB or troponin I above the upper limit of normal.
Zeitfenster: 8 hours and 18-24 hours post-angioplasty
8 hours and 18-24 hours post-angioplasty

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
A secondary endpoint will be occurrence of elevation of CK-MB or troponin I above the upper limit of normal.
Zeitfenster: 8 and 18-24 hours post-angioplasty
8 and 18-24 hours post-angioplasty
A secondary endpoint will be occurrence of any major adverse cardiac events (MACE).
Zeitfenster: 30 days post-angioplasty
30 days post-angioplasty
A secondary outcome will be serum sPLA2 activity.
Zeitfenster: 5-7 days post-angioplasty
5-7 days post-angioplasty

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University Health Network, Toronto

Mitarbeiter

Anthera Pharmaceuticals

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. September 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. September 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. Oktober 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Oktober 2009

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2008

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • SPIDER001
  • A Sub-study of SPIDER-PCI

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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