- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00533039
sPLA2 Inhibition to Decrease Enzyme Release After PCI Trial (SPIDER-PCI)
sPLA2 Inhibition to Decrease Enzyme Release After PCI (SPIDER-PCI) Trial
As evidence accumulates that atherogenesis or Coronary Artery Disease (CAD) may not be simply a disorder of lipid metabolism, but an inflammatory disease, the focus of treatment has shifted. A-002 or Varespladib is an anti-inflammatory drug for treatment of chronic and acute diseases. It acts by inhibiting secretory phospholipase A2 (sPLA2 ) - one of a family of enzymes leading to inflammation - which may be important in: 1) the development of atherosclerosis and 2) the increase in occurence of cardiovascular events after angioplasty. Previous studies have demonstrated that sPLA2: 1) facilitates the pro-atherogenic effects of low-density (LDL or bad cholesterol) and 2) increased levels post-angioplasty correlate with an increased risk of events at followup contact. Therefore this study proposes to investigate the ability of A-002 to prevent or reduce myocardial damage after angioplasty by inhibiting the cascade of inflammatory mediators.
Substudy - Subjects who agree will also have a vascular ultrasound 24h post-PCI to assess endothelial function.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tissue injury after angioplasty is likely due to micro-emboli from mechanical trauma to a thrombotic lesion during angioplasty. In response to the ischemia sPLA2, possibly localized within atherosclerotic vascular tissue as well as from macrophages and monocytes, is released. Following ischemia-induced release, sPLA2 can bind to ischemically challenged cardiomyocytes and adversely affect their survival either directly through toxic effects on cardiomyocytes or indirectly by facilitating inflammation. It may be possible through sPLA2 inhibition to salvage non-lethally jeopardized cells following an ischemic episode thereby reducing the infarcted area and amount of tissue damage. Previous studies in patients with unstable angina support this hypothesis, and conclude that sPLA2 levels can be used to predict clinical outcomes. We hypothesize that sPLA2 inhibition with A-002 will reduce myocardial injury post-angioplasty.
Substudy - Peripheral vascular ultrasound should be done prior to receiving study drug and 24h post-PCI. Coronary endothelial function will be assessed at the time of PCI.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Men or women ≥ 18 years of age undergoing elective PCI, with or without stenting
Exclusion Criteria:
- ST elevation MI or any troponin elevation (non-STEMI) within preceding 10days
- Elevation of CK-MB or troponin I at baseline
- Recent (4 weeks) coronary bypass surgery
- NYHA class III-IV heart failure
- Left ventricular ejection fraction < 0.30
- Severe valvular heart disease
- Chronic inflammatory disease (e.g., lupus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease), or patients receiving steroid drugs
- Presence of severe liver disease with cirrhosis
- Recent active hepatitis
- Active chronic hepatitis
- ALT or AST > 3 × upper limit of normal (ULN)
- Biliary obstruction with hyperbilirubinemia (total bilirubin > 2 × ULN)
- Moderate or severe renal impairment (creatinine > 1.5 × ULN)
- Nephrotic syndrome or subjects undergoing dialysis
- Uncontrolled diabetes (HbA1c > 11% 1 month prior to screening)
- Initiation of statin therapy within 30 days
- Inability to provide consent.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Control
Subjects take 2 tablets BID.
Placebo tablets are identical to active medication.
|
250mg tablets BID 3-5 days pre-angioplasty and 5 days post-angioplasty.
|
Kokeellinen: Varespladib (A-002)
Subjects take 250mg tablets BID beginning 3-5 days pre-angioplasty and for 5 days post-angioplasty.
|
250mg tablets BID for 3-5 days pre-angioplasty and 5 days post-angioplasty.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
The primary endpoint will be incidence of myocardial injury as evidenced by elevation of CK-MB or troponin I above the upper limit of normal.
Aikaikkuna: 8 hours and 18-24 hours post-angioplasty
|
8 hours and 18-24 hours post-angioplasty
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
A secondary endpoint will be occurrence of elevation of CK-MB or troponin I above the upper limit of normal.
Aikaikkuna: 8 and 18-24 hours post-angioplasty
|
8 and 18-24 hours post-angioplasty
|
A secondary endpoint will be occurrence of any major adverse cardiac events (MACE).
Aikaikkuna: 30 days post-angioplasty
|
30 days post-angioplasty
|
A secondary outcome will be serum sPLA2 activity.
Aikaikkuna: 5-7 days post-angioplasty
|
5-7 days post-angioplasty
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPIDER001
- A Sub-study of SPIDER-PCI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset placebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe