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Impact of Malaria Prevention on Health and Education in Kenyan Schoolchildren

14. Februar 2014 aktualisiert von: London School of Hygiene and Tropical Medicine
While malaria represents one of the main health problems afflicting schoolchildren, the evidence base for policy development and programme implementation for school-based malaria control remains inadequate. A recent study in western Kenya showed that delivering intermittent preventive treatment (IPT) to schoolchildren improved rates of anaemia and classroom concentration, but did not improve school performance. This study aims to (i) investigate the impact of malaria prevention using a strategy of periodic screening using malaria rapid diagnostic tests and treatment positives using artemether-lumefantrine (AL) on health and education among schoolchildren and (ii) determine the interaction between health and improved literacy instruction. The study hypothesis is that that school-based malaria prevention will reduce rates of anaemia or improve educational outcomes in Kenyan schoolchildren, when compared to comparison schools. In addition, a programme of training for primary school teachers to improve literacy instruction will improve literacy rates and there will be no interaction between the malaria intervention and the education intervention, such that learning will not be improved when teaching is effective and children are healthy. The study will be undertaken in 101 randomly selected primary schools in Kwale District. The malaria intervention consists of screening all children using rapid diagnostic tests (RDTs) for malaria. Children (with or without clinical malaria symptoms) found to be RDT-positive will be treated with AL according to national guidelines. Screening and treatment will be administered by district public health staff once a school term, observed by the evaluation research team. This intervention has been changed from IPT due to the withdrawal of amodiaquine in Kenya. The education intervention includes a programme of training for primary school teachers to improve literacy instruction. The study is designed to detect a 25% reduction in anaemia and an improvement of 0.2 standard deviations in mathematics and literacy tests. Additional outcomes will also be measured including malaria parasitaemia, classroom attention and school attendance. Cost-effectiveness and community acceptability of the interventions will be assessed. Anaemia and educational outcomes will be assessed before interventions and 12 and 24 months later. Malaria parasitaemia using blood slides will only be assessed at follow-up.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

This study will be a factorial-design, cluster-randomised trial with a comparison group to assess the impact of (i) malaria prevention, based on screening and treatment, and (ii) enhanced literacy instruction by teachers on the health and educational achievement of healthy schoolchildren.

The target population in this study includes children attending primary schools in Kenya. The accessible population includes the children attending the participating primary schools in classes 1 and 5 in Kwale district. Schools will be randomized to one of four groups, receiving either the screening and treatment intervention alone, the education intervention alone, the malaria and education interventions combined, or neither intervention. The unit of analysis is the school, but individual-level analysis using suitable generalised linear models, adjusted for clustering by school, will also be undertaken to explore differences in impact of the interventions according to child age, sex, home environment, school quality as well as differences in the uptake of each intervention.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

5177

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kenia
      • Nairobi, Kenia, P.O. Box 43640 - 00100
        • Kemri-Wellcome Trust Programme

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Pupil enrolled at participating schools in classes 1 and 5;
  • Provision of informed consent from parent or guardian;
  • Provision of assent by student

Exclusion Criteria:

  • Pupils unwilling to participate in the study;
  • Known allergy or history of adverse reaction to study medications;
  • Known or suspected sickle-cell trait

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: 4
Experimental: 1

Intermittent screening and treatment (IST) for malaria.

This intervention is a change from a previous intervention based on intermittent preventive treatment for malaria owning to the withdrawal of amodiaquine (one of the previous IPT drugs) in Kenya in 2009.
Arzneimittel: Intermittent screening and treatment for malaria
All children will be screened for malaria using rapid diagnostic tests (RDTs) once a term (thrice yearly). Children (with or without clinical malaria symptoms) found to be RDT-positive will be treated with artemether-lumefantrine according to national guidelines. Screening and treatment will be administered by district public health staff once a school term, observed by the evaluation research team.
Experimental: 2
Enhanced teacher training on literacy instruction.
Verhalten: Teacher training on literacy instruction
Education intervention designed to improved early grade literacy instruction, focusing on phonological awareness & vocabulary and relationship between letters and sounds in a systematic and explicit fashion. Specific interventions will include training on (i) how to monitor students' progress in large classes (ii) developing and using instructional materials for reading (iii) lesson planning for explicit teaching of letter-sound relationships (iv) instructional techniques for large classes.
Experimental: 3
Intermittent screening and treatment (IST) for malaria and enhanced teacher training on literacy instruction
Sonstiges: IST plus literacy instruction programme
Schools will receive both IST and the literacy instruction programme

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anaemia
Zeitfenster: 2 years
2 years
Education achievement assessed by a battery of tests of reading, writing and arithmetic
Zeitfenster: 2 years
2 years

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prevalence of malaria parasitemia
Zeitfenster: 2 years
2 years
Concentration as assessed by classroom-based tests of sustained attention
Zeitfenster: 2 years
2 years
School attendance as assessed by class attendance registers
Zeitfenster: 2 years
2 years
Examination results as assessed by government examination scores
Zeitfenster: 2 years
2 years
Cost-effectiveness
Zeitfenster: 2 years
Cost-effectiveness analysis will consider improvements in educational achievement and reductions in anaemia
2 years
Community acceptability
Zeitfenster: 2 years
A modified stakeholder analysis will assess key people's views on the implementation and longer-term sustainability of the programme.
2 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

London School of Hygiene and Tropical Medicine

Mitarbeiter

World Bank

Ermittler

  • Hauptermittler: Simon Brooker, DPhil, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. April 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Februar 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Februar 2014

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 5503

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