Impact of Malaria Prevention on Health and Education in Kenyan Schoolchildren
14 февраля 2014 г. обновлено: London School of Hygiene and Tropical Medicine
While malaria represents one of the main health problems afflicting schoolchildren, the evidence base for policy development and programme implementation for school-based malaria control remains inadequate.
A recent study in western Kenya showed that delivering intermittent preventive treatment (IPT) to schoolchildren improved rates of anaemia and classroom concentration, but did not improve school performance.
This study aims to (i) investigate the impact of malaria prevention using a strategy of periodic screening using malaria rapid diagnostic tests and treatment positives using artemether-lumefantrine (AL) on health and education among schoolchildren and (ii) determine the interaction between health and improved literacy instruction.
The study hypothesis is that that school-based malaria prevention will reduce rates of anaemia or improve educational outcomes in Kenyan schoolchildren, when compared to comparison schools.
In addition, a programme of training for primary school teachers to improve literacy instruction will improve literacy rates and there will be no interaction between the malaria intervention and the education intervention, such that learning will not be improved when teaching is effective and children are healthy.
The study will be undertaken in 101 randomly selected primary schools in Kwale District.
The malaria intervention consists of screening all children using rapid diagnostic tests (RDTs) for malaria.
Children (with or without clinical malaria symptoms) found to be RDT-positive will be treated with AL according to national guidelines.
Screening and treatment will be administered by district public health staff once a school term, observed by the evaluation research team.
This intervention has been changed from IPT due to the withdrawal of amodiaquine in Kenya.
The education intervention includes a programme of training for primary school teachers to improve literacy instruction.
The study is designed to detect a 25% reduction in anaemia and an improvement of 0.2 standard deviations in mathematics and literacy tests.
Additional outcomes will also be measured including malaria parasitaemia, classroom attention and school attendance.
Cost-effectiveness and community acceptability of the interventions will be assessed.
Anaemia and educational outcomes will be assessed before interventions and 12 and 24 months later.
Malaria parasitaemia using blood slides will only be assessed at follow-up.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Подробное описание
This study will be a factorial-design, cluster-randomised trial with a comparison group to assess the impact of (i) malaria prevention, based on screening and treatment, and (ii) enhanced literacy instruction by teachers on the health and educational achievement of healthy schoolchildren.
The target population in this study includes children attending primary schools in Kenya. The accessible population includes the children attending the participating primary schools in classes 1 and 5 in Kwale district. Schools will be randomized to one of four groups, receiving either the screening and treatment intervention alone, the education intervention alone, the malaria and education interventions combined, or neither intervention. The unit of analysis is the school, but individual-level analysis using suitable generalised linear models, adjusted for clustering by school, will also be undertaken to explore differences in impact of the interventions according to child age, sex, home environment, school quality as well as differences in the uptake of each intervention.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
5177
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Nairobi, Кения, P.O. Box 43640 - 00100
- Kemri-Wellcome Trust Programme
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 5 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Pupil enrolled at participating schools in classes 1 and 5;
- Provision of informed consent from parent or guardian;
- Provision of assent by student
Exclusion Criteria:
- Pupils unwilling to participate in the study;
- Known allergy or history of adverse reaction to study medications;
- Known or suspected sickle-cell trait
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: 4
|
|
|
Экспериментальный: 1
Intermittent screening and treatment (IST) for malaria. This intervention is a change from a previous intervention based on intermittent preventive treatment for malaria owning to the withdrawal of amodiaquine (one of the previous IPT drugs) in Kenya in 2009. |
All children will be screened for malaria using rapid diagnostic tests (RDTs) once a term (thrice yearly).
Children (with or without clinical malaria symptoms) found to be RDT-positive will be treated with artemether-lumefantrine according to national guidelines.
Screening and treatment will be administered by district public health staff once a school term, observed by the evaluation research team.
|
|
Экспериментальный: 2
Enhanced teacher training on literacy instruction.
|
Education intervention designed to improved early grade literacy instruction, focusing on phonological awareness & vocabulary and relationship between letters and sounds in a systematic and explicit fashion.
Specific interventions will include training on (i) how to monitor students' progress in large classes (ii) developing and using instructional materials for reading (iii) lesson planning for explicit teaching of letter-sound relationships (iv) instructional techniques for large classes.
|
|
Экспериментальный: 3
Intermittent screening and treatment (IST) for malaria and enhanced teacher training on literacy instruction
|
Schools will receive both IST and the literacy instruction programme
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Anaemia
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
|
Education achievement assessed by a battery of tests of reading, writing and arithmetic
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Prevalence of malaria parasitemia
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
|
|
Concentration as assessed by classroom-based tests of sustained attention
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
|
|
School attendance as assessed by class attendance registers
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
|
|
Examination results as assessed by government examination scores
Временное ограничение: 2 years
|
2 years
|
|
|
Cost-effectiveness
Временное ограничение: 2 years
|
Cost-effectiveness analysis will consider improvements in educational achievement and reductions in anaemia
|
2 years
|
|
Community acceptability
Временное ограничение: 2 years
|
A modified stakeholder analysis will assess key people's views on the implementation and longer-term sustainability of the programme.
|
2 years
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Simon Brooker, DPhil, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Brooker S, Okello G, Njagi K, Dubeck MM, Halliday KE, Inyega H, Jukes MC. Improving educational achievement and anaemia of school children: design of a cluster randomised trial of school-based malaria prevention and enhanced literacy instruction in Kenya. Trials. 2010 Oct 7;11:93. doi: 10.1186/1745-6215-11-93.
- Okello G, Jones C, Bonareri M, Ndegwa SN, McHaro C, Kengo J, Kinyua K, Dubeck MM, Halliday KE, Jukes MC, Molyneux S, Brooker SJ. Challenges for consent and community engagement in the conduct of cluster randomized trial among school children in low income settings: experiences from Kenya. Trials. 2013 May 16;14:142. doi: 10.1186/1745-6215-14-142.
- Halliday KE, Okello G, Turner EL, Njagi K, Mcharo C, Kengo J, Allen E, Dubeck MM, Jukes MC, Brooker SJ. Impact of intermittent screening and treatment for malaria among school children in Kenya: a cluster randomised trial. PLoS Med. 2014 Jan 28;11(1):e1001594. doi: 10.1371/journal.pmed.1001594. eCollection 2014 Jan.
- Halliday KE, Karanja P, Turner EL, Okello G, Njagi K, Dubeck MM, Allen E, Jukes MC, Brooker SJ. Plasmodium falciparum, anaemia and cognitive and educational performance among school children in an area of moderate malaria transmission: baseline results of a cluster randomized trial on the coast of Kenya. Trop Med Int Health. 2012 May;17(5):532-49. doi: 10.1111/j.1365-3156.2012.02971.x.
- Drake TL, Okello G, Njagi K, Halliday KE, Jukes MCh, Mangham L, Brooker S. Cost analysis of school-based intermittent screening and treatment of malaria in Kenya. Malar J. 2011 Sep 20;10:273. doi: 10.1186/1475-2875-10-273.
- Okello G, Ndegwa SN, Halliday KE, Hanson K, Brooker SJ, Jones C. Local perceptions of intermittent screening and treatment for malaria in school children on the south coast of Kenya. Malar J. 2012 Jun 8;11:185. doi: 10.1186/1475-2875-11-185.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 января 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 апреля 2012 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 апреля 2012 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
7 апреля 2009 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 апреля 2009 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
8 апреля 2009 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
17 февраля 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 февраля 2014 г.
Последняя проверка
1 февраля 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 5503
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .