Wirkung von Stimmübungen nach Botulinumtoxin-Injektion bei krampfhafter Dysphonie

SD ist eine seltene Stimmstörung, die normalerweise im frühen Erwachsenenalter beginnt und in zwei häufigen Formen auftritt: Adduktoren und Abduktoren (Aronson, 1968, Brin et al., 1992, Schweinfurth et al., 2002). Adduktoren sind die häufigere Form (Aronson, 1985, Blitzer et al. 1998). Patienten mit Adduktoren-SD wurden beschrieben als „versuchen zu sprechen, während sie gewürgt werden“ (Critchley, 1939). Die krampfhafte Hyperadduktion der Stimmlippen ist mit angespannt-erstickter, rauer Stimmqualität und plötzlichen intermittierenden Stimmaussetzern verbunden (Aminoff, Dedo, & Izdebski, 1978, Blitzer & Brin, 1992, Hillel, 2001, Izdebski 1992, Ludlow, Nauton, & Bassich, 1984, Woodson, Zwirner, Murry & Swenson, 1991). Andererseits führt die intermittierende oder kontinuierliche Abduktion der Stimmlippen in Verbindung mit Abductor SD zu einer gehauchten oder geflüsterten Stimmqualität mit plötzlichen intermittierenden Stimmaussetzern (Aronson, 1985, Hillel, 2001 und Zwitman, 1979).

Die lokale Injektion von Botulinumtoxin ist eine wirksame Behandlung für krampfhafte Dysphonie, und die National Academies of Otolaryngology and Neurology hat das Toxin als Behandlung der Wahl für krampfartige Adduktorendysphonie empfohlen. Folglich ist diese Behandlung weit verbreitet. Der klinische Nutzen des Botulinumtoxins hängt mit Muskelschwäche in den Stimmlippen zusammen und der Nutzen hält 6 Wochen bis 6 Monate an.

Studien haben gezeigt, dass freiwilliges Muskeltraining in der Hand und im Gesicht nach der Injektion von Botulinumtoxin die klinischen Wirkungen des Toxins verstärken kann (Chen, Scott & Smith, 2002; Chen et al., 1999; Kim et. al 2003;. Übung kann die Aufnahme des Toxins durch die Nerven beschleunigen und die klinische Reaktion verstärken. Sie sind eingeladen, an einer Forschungsstudie teilzunehmen, um mehr über die Wirkung von körperlicher Betätigung auf Botulinumtoxin-Injektionen bei krampfhafter Dysphonie zu erfahren. In diesem Projekt wird untersucht, ob unmittelbar nach der Botulinumtoxin-Injektion durchgeführte Übungen den klinischen Nutzen der Injektion beeinflussen oder nicht.