- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01292577
Angepasste kognitive/affektive Abhilfe bei Cannabismissbrauch bei Schizophrenie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schizophrenie ist eine schwere und chronische psychische Erkrankung, die eine erhebliche Belastung für die Betroffenen, ihre Familien und die Gesellschaft darstellt. Eines der ärgerlichsten Probleme bei der Behandlung von Schizophrenie ist die hohe Komorbidität durch Substanzkonsum. Die Mehrzahl der Schizophreniepatienten leidet unter erheblichen kognitiven und affektiven Beeinträchtigungen. Konsistente Defizite wurden in den breiten Bereichen der Neurokognition (z. B. Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Problemlösung), der sozialen Kognition (z. B. Perspektivenübernahme, Voraussicht, Erkennung sozialer Hinweise) und der Affektregulierung beobachtet, die einen wesentlichen Beitrag zur Funktion leisten Beeinträchtigung der Störung. Diese kognitiven und affektiven Defizite können bei Schizophreniepatienten, die Substanzen missbrauchen, verschlimmert werden, und da diese Defizite durch aktuelle pharmakotherapeutische Strategien nicht behandelt werden, wenden sich viele Cannabis und anderen Drogen zu, um damit fertig zu werden.
Die Cognitive Enhancement Therapy (CET) ist eine Behandlung, die sich bei der Verbesserung der Kognition bei Personen mit Schizophrenie als wirksam erwiesen hat. Personal Therapy (PT) ist eine Behandlung, die entwickelt wurde, um Personen mit affektiven Defiziten zu helfen, die bei Personen mit Schizophrenie zu Substanzmissbrauch führen können. Diese Studie wird CET und PT anpassen und integrieren, um zu testen, ob diese Intervention für die Behandlung von Patienten mit Substanzmissbrauch Schizophrenie besser oder wirksamer ist als die übliche Behandlung (Treatment as Usual oder TAU).
Die Teilnahme an dieser Studie dauert 18 Monate. Berechtigte Teilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder CET/PT oder TAU. Teilnehmer, die die CET/PT-Bedingung erhalten, müssen in der Lage sein, an wöchentlichen Behandlungssitzungen in Pittsburgh, PA, teilzunehmen. Alle Teilnehmer werden zu Beginn der Studie, nach 6 Monaten, 12 Monaten und nach 18 Monaten unabhängig von der Behandlungszuweisung kognitive, funktionelle und affektive Ergebnismessungen durchführen. Die Ergebnisse aller Ergebnismessungen werden verwendet, um die Wirksamkeit von CET/PT für Personen mit Schizophrenie und Missbrauch von Substanzen abzuschätzen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer Schizophrenie oder schizoaffektiven Störung, bestätigt durch das strukturierte klinische Interview für DSM-IV-Störungen (SCID).
- Cannabis-Schwere-Scores von moderat oder höher auf dem Addiction Severity Index (ASI).
- mit erheblicher kognitiver Beeinträchtigung, basierend auf dem Interview zur Eignung für kognitiven Stil und soziale Kognition
- Intelligenzquotient (IQ) größer als 80
- Fähigkeit, fließend Englisch zu lesen und zu sprechen
- Möglichkeit zur Teilnahme an wöchentlichen Behandlungssitzungen in Pittsburgh, PA.
Ausschlusskriterien:
- Organisches Gehirnsyndrom
- Englische Sprache unterhalb der sechsten Klasse
- Anhaltendes suizidales oder mörderisches Verhalten
- komorbide medizinische Störungen, die zu kognitiven Beeinträchtigungen führen
- Erhalt von Arzneimitteln gegen Drogenmissbrauch (z. B. Naltrexon)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: MEZ/PT
Verhaltensintervention: Die Teilnehmer erhalten eine angepasste Cognitive Enhancement Therapy/Personal Therapy.
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CET/PT ist ein 18-monatiger umfassender Kleingruppenansatz zur Behebung kognitiver Defizite bei Schizophrenie, bestehend aus Einzelsitzungen und 45 Gruppentrainings in sozialer Kognition, die in einen Affektregulationsansatz integriert sind, und 60 Stunden computergestütztes Training in Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Fähigkeiten zur Problemlösung.
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Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt
Verhaltensintervention: Die Teilnehmer werden wie gewohnt behandelt.
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Die übliche Behandlung von Personen mit Schizophrenie, die Substanzen missbrauchen, erhalten in der Gemeinschaft für ihre Bedingungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kognitive/affektive funktionelle Ergebnisse
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
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Diese Forschung versucht festzustellen, ob schizophrene Patienten mit Cannabismissbrauch, die CET/PT zugewiesen wurden, bessere kognitive/affektive funktionelle Ergebnisse zeigen als Patienten, die TAU zugewiesen wurden.
Der Grad der Veränderung von der Grundlinie zu 6, 12 und 18 Monaten wird in Übereinstimmung mit den folgenden kognitiven/affektiven Maßnahmen untersucht: NIMH-MATRICS-Batterie (Green et al., 2004), der Wisconsin Cart Sorting Test (Heaton et al., 2003) und der Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (Mayer, Salovey, Caruso & Sitarenios, 2003).
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Baseline, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnisse des Substanzgebrauchs
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate 18 Monate
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Diese Forschung versucht festzustellen, ob Patienten mit Schizophrenie, die Cannabis missbrauchen und CET/PT zugeordnet sind, im Vergleich zu Patienten, die TAU zugeordnet sind, geringere Substanzkonsumraten aufweisen.
Der Grad der Veränderung des Substanzkonsums vom Ausgangswert bis zu den Zeitpunkten von 6, 12 und 18 Monaten wird gemäß den folgenden Maßnahmen für Patienten untersucht, die eine der Interventionszuweisungen erhalten: die Timeline Follow-Back-Methode (Sobell, Maisto & Sobell, 1995) und dem Addiction Severity Index (McLellan et al., 1980).
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Baseline, 6 Monate, 12 Monate 18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Shaun M Eack, Ph.D., University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hogarty GE, Flesher S, Ulrich R, Carter M, Greenwald D, Pogue-Geile M, Kechavan M, Cooley S, DiBarry AL, Garrett A, Parepally H, Zoretich R. Cognitive enhancement therapy for schizophrenia: effects of a 2-year randomized trial on cognition and behavior. Arch Gen Psychiatry. 2004 Sep;61(9):866-76. doi: 10.1001/archpsyc.61.9.866.
- Eack SM, Pogue-Geile MF, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. Mechanisms of functional improvement in a 2-year trial of cognitive enhancement therapy for early schizophrenia. Psychol Med. 2011 Jun;41(6):1253-61. doi: 10.1017/S0033291710001765. Epub 2010 Sep 22.
- Eack SM, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. One-year durability of the effects of cognitive enhancement therapy on functional outcome in early schizophrenia. Schizophr Res. 2010 Jul;120(1-3):210-6. doi: 10.1016/j.schres.2010.03.042. Epub 2010 May 15.
- Eack SM, Hogarty GE, Cho RY, Prasad KM, Greenwald DP, Hogarty SS, Keshavan MS. Neuroprotective effects of cognitive enhancement therapy against gray matter loss in early schizophrenia: results from a 2-year randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 Jul;67(7):674-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.63. Epub 2010 May 3.
- Eack SM, Hogarty SS, Bangalore SS, Keshavan MS, Cornelius JR. Patterns of Substance Use During Cognitive Enhancement Therapy: An 18-Month Randomized Feasibility Study. J Dual Diagn. 2016;12(1):74-82. doi: 10.1080/15504263.2016.1145778.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 118404
- R21DA030763 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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