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The Axillary Region in a High Resolution MRI

4. August 2014 aktualisiert von: Trygve Kjelstrup, MD, Diakonhjemmet Hospital

The Axillary Region in a High Resolution MRI. Imaging Before and After Brachial Plexus Block

The axillary region is regularly used for brachial plexus block. The technique may be guided by nerve stimulation, ultrasound or a combination of nerve stimulation and ultrasound. Magnetic resonance imaging (MRI) has been beneficial in presenting anatomy of interest for regional anesthesia and in demonstrating spread of local anesthetic (LA). An axillary MRI-study at our department supported the suggestion of multiple rather than a single injection technique. Using a 0.5 Tesla open MR scanner in that study, the investigators were not able to distinguish terminal nerves from equally sized vessels. Therefore the investigators could not definitely answer whether the LA reached the pertinent nerves. The investigators have recently performed an axillary block study with a 3.0 Tesla scanner. Now the terminal nerves were identified and for each patient the investigators could observe if the LA reached the nerves.

The aim of this study was to demonstrate the anatomy of the brachial plexus in the axillary region at different levels. The investigators present the best pictures of the nerves with and without LA injected. The images are demonstrated in the axial and coronal plane.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

For upper limb surgery, the brachial plexus can be blocked at the interscalene, supraclavicular, infraclavicular and axillary level as an alternative to general anesthesia. The axillary block requires more deposits to achieve a complete block. MRI investigations are of interest to better understand the block specific distribution of LA. With the new MRI Achieva 3.0T X-series (Philips Electronics, Eindhoven the Netherlands), with resolutions beyond 100μm using 2k imaging, we expected new information also compared with the earlier axillary MRI publication from our department. In that former study we used a single deposit technique in an open 0.5 Tesla scanner. We could not in that study recognize the terminal nerves or determine if the LA reached the axillary plexus.

MRI publications of the brachial plexus mostly study the shoulder region and few are describing the axillary region. We did not find any article describing the axillary brachial plexus using a 3.0 Tesla high resolution MRI.

Ultrasound visualizes the plexus nerves in the axilla and demonstrates dynamically the spread of LA. This usually occurs in 2-dimensional images where the initially observed LA fades after some minutes. MRI provides more easy 3 - dimensional images also in oblique planes compared with ultrasound.

This study was done in order to demonstrate the relevant anatomy in the volunteers and the spread of LA in patients. We also present the used protocols and MRI - stacks after having optimized the configuration of the 3.0 MRI scanner.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Norwegen
      • Oslo, Norwegen
        • The Intervention Centre, Rikshospitalet, Oslo University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • ASA 1 - 2.
  • Anatomic volunteers or patients scheduled for hand surgery

Exclusion Criteria:

  • Nerulogic disease or sequela

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Block technique

Active Comparator: Arm 1: catheter injection 40 ml of LA through the catheter

Active Comparator: Arm 2: catheter and transarterial injection 20 + 10 ml transarterial block and 10 ml through the catheter
Strahlung: MRI
High resolution MRI of the brachial plexus

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pattern of local anaesthetic spread in axillary plexus block patients compared to MR images from volunteers without local anaesthesia injected.
Zeitfenster: 3 years

The optimized configuration of the 3.0 Tesla MRI scanner demonstrated detailed images from the volunteers and the patients. The image difference between the two groups was visualized and described.

The investigators examined 9 volunteers and 9 patients. The volunteers were tested with different protocols in the 3.0 Tesla MRI providing anatomic pictures. The patients had two different brachial plexus blocks. Subsequently they were scanned with MRI and finally tested clinically for block efficacy before operation.
3 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Diakonhjemmet Hospital

Mitarbeiter

Oslo University Hospital

Ermittler

  • Studienleiter: Øivind ØK Klaastad, PhD, MD, Oslo University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. September 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. August 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2014

Zuletzt verifiziert

1. August 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • S-04115A

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