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The Axillary Region in a High Resolution MRI

4 agosto 2014 aggiornato da: Trygve Kjelstrup, MD, Diakonhjemmet Hospital

The Axillary Region in a High Resolution MRI. Imaging Before and After Brachial Plexus Block

The axillary region is regularly used for brachial plexus block. The technique may be guided by nerve stimulation, ultrasound or a combination of nerve stimulation and ultrasound. Magnetic resonance imaging (MRI) has been beneficial in presenting anatomy of interest for regional anesthesia and in demonstrating spread of local anesthetic (LA). An axillary MRI-study at our department supported the suggestion of multiple rather than a single injection technique. Using a 0.5 Tesla open MR scanner in that study, the investigators were not able to distinguish terminal nerves from equally sized vessels. Therefore the investigators could not definitely answer whether the LA reached the pertinent nerves. The investigators have recently performed an axillary block study with a 3.0 Tesla scanner. Now the terminal nerves were identified and for each patient the investigators could observe if the LA reached the nerves.

The aim of this study was to demonstrate the anatomy of the brachial plexus in the axillary region at different levels. The investigators present the best pictures of the nerves with and without LA injected. The images are demonstrated in the axial and coronal plane.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

For upper limb surgery, the brachial plexus can be blocked at the interscalene, supraclavicular, infraclavicular and axillary level as an alternative to general anesthesia. The axillary block requires more deposits to achieve a complete block. MRI investigations are of interest to better understand the block specific distribution of LA. With the new MRI Achieva 3.0T X-series (Philips Electronics, Eindhoven the Netherlands), with resolutions beyond 100μm using 2k imaging, we expected new information also compared with the earlier axillary MRI publication from our department. In that former study we used a single deposit technique in an open 0.5 Tesla scanner. We could not in that study recognize the terminal nerves or determine if the LA reached the axillary plexus.

MRI publications of the brachial plexus mostly study the shoulder region and few are describing the axillary region. We did not find any article describing the axillary brachial plexus using a 3.0 Tesla high resolution MRI.

Ultrasound visualizes the plexus nerves in the axilla and demonstrates dynamically the spread of LA. This usually occurs in 2-dimensional images where the initially observed LA fades after some minutes. MRI provides more easy 3 - dimensional images also in oblique planes compared with ultrasound.

This study was done in order to demonstrate the relevant anatomy in the volunteers and the spread of LA in patients. We also present the used protocols and MRI - stacks after having optimized the configuration of the 3.0 MRI scanner.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Norvegia
      • Oslo, Norvegia
        • The Intervention Centre, Rikshospitalet, Oslo University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • ASA 1 - 2.
  • Anatomic volunteers or patients scheduled for hand surgery

Exclusion Criteria:

  • Nerulogic disease or sequela

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Block technique

Active Comparator: Arm 1: catheter injection 40 ml of LA through the catheter

Active Comparator: Arm 2: catheter and transarterial injection 20 + 10 ml transarterial block and 10 ml through the catheter
Radiazione: MRI
High resolution MRI of the brachial plexus

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pattern of local anaesthetic spread in axillary plexus block patients compared to MR images from volunteers without local anaesthesia injected.
Lasso di tempo: 3 years

The optimized configuration of the 3.0 Tesla MRI scanner demonstrated detailed images from the volunteers and the patients. The image difference between the two groups was visualized and described.

The investigators examined 9 volunteers and 9 patients. The volunteers were tested with different protocols in the 3.0 Tesla MRI providing anatomic pictures. The patients had two different brachial plexus blocks. Subsequently they were scanned with MRI and finally tested clinically for block efficacy before operation.
3 years

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Diakonhjemmet Hospital

Collaboratori

Oslo University Hospital

Investigatori

  • Direttore dello studio: Øivind ØK Klaastad, PhD, MD, Oslo University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

29 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 agosto 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 agosto 2014

Ultimo verificato

1 agosto 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • S-04115A

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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