Topische Anwendung von Tranexamsäure und postoperativer Blutverlust bei Schenkelhalsfrakturen

Tranexamsäure (TA) ist ein synthetisches Antifibrinolytikum. Es verhindert den Abbau von Fibrin und verzögert den Abbau von hämostatischen Gerinnseln. Es wurde in mehreren Studien und Metaanalysen gezeigt, dass es den Blutverlust bei elektiven Hüft- und Knieendoprothetik verringert. Bedenken hinsichtlich der prothrombotischen Nebenwirkungen der systemischen Verabreichung von TA haben jedoch die weit verbreitete Einführung dieses Medikaments bei orthopädischen Patienten aufgrund ihres hohen Risikos für thrombotische Komplikationen wie tiefe Venenthrombose und Lungenembolie behindert. Die topische Anwendung von Tranexamsäure wurde als vorgeschlagen Möglichkeit, die potenziellen prothrombotischen Wirkungen von TA abzuschwächen. Die topische Anwendung von TA hat sich in der Oral- und Herzchirurgie als vorteilhaft erwiesen. Es wurde festgestellt, dass die Plasmaspiegel von TA nach topischer Anwendung minimal sind, wodurch die potenziellen systemischen thromboembolischen Nebenwirkungen minimiert werden. TA wurde topisch in der Knie-Totalendoprothetik eingesetzt, mit signifikanter Verringerung des Blutverlusts und ohne Zunahme thromboembolischer Komplikationen8,10. Daten zur Anwendung von TA bei Hüftfrakturoperationen sind begrenzt, und es gibt keine Studien, die die topische Anwendung von TA bei Hüftfrakturoperationen untersuchen.