Местное применение транексамовой кислоты и послеоперационная кровопотеря при переломах шейки бедра

Транексамовая кислота (ТА) — синтетический антифибринолитический агент. Предотвращает деградацию фибрина и задерживает распад гемостатических сгустков. В многочисленных исследованиях и метаанализах было продемонстрировано снижение кровопотери при плановом эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов. Однако опасения по поводу протромботических побочных эффектов системного введения ТА препятствуют широкому внедрению этого препарата у ортопедических пациентов из-за высокого риска тромботических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Местное применение транексамовой кислоты было предложено в качестве способ смягчить потенциальные протромботические эффекты ТА. Было продемонстрировано, что местное применение ТА полезно в челюстно-лицевой и сердечной хирургии. Было обнаружено, что уровни ТА в плазме после местного применения минимальны, что сводит к минимуму его потенциальные системные тромбоэмболические побочные эффекты. ТА применялась местно при тотальном эндопротезировании коленного сустава со значительным снижением кровопотери и отсутствием увеличения частоты тромбоэмболических осложнений8,10. Данные об использовании ТА в хирургии перелома шейки бедра ограничены, и нет исследований, изучающих местное применение ТА в хирургии перелома шейки бедра.