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Lachgas als mutmaßliche neuartige Behandlung mit zwei Mechanismen für bipolare Störungen

4. April 2023 aktualisiert von: Dr. Benjamin Goldstein, Sunnybrook Health Sciences Centre
Diese Studie ist eine 7-tägige randomisierte, doppelblinde Proof-of-Concept-Pilotstudie zu Lachgas vs. Midazolam bei 40 Erwachsenen (20-60 Jahre) mit bipolarer Störung (BD) (Typ I oder II). Laufende pharmakologische und psychosoziale Behandlungen können fortgesetzt werden, sofern sie nicht in den vorangegangenen 2 Wochen begonnen oder wesentlich verändert wurden. Die derzeitige Behandlung der Teilnehmer, wie sie von klinischen Psychiatern verschrieben wird, wird in dieser Studie nicht modifiziert oder beeinträchtigt. Die Studie umfasst 3 Besuche. Während des Studienbesuchs 1 werden die Teilnehmer das Screening absolvieren, um die Eignung für die Studie sicherzustellen. Dies geschieht durch Interviewmaßnahmen. Während des Studienbesuchs 2 werden die Teilnehmer anthropomorphe Messungen, die Messung der Endothelfunktion, das Screening von Blutuntersuchungen, EKGs und ein Anästhesie-Screening durchführen. Während des Studienbesuchs 3 erhalten die Teilnehmer die Behandlung (Lachgas oder Midazolam), führen einen MRT-Scan durch und vervollständigen Interviewmaßnahmen und Selbstberichte. Es werden auch anthropomorphe Messungen durchgeführt. Der Teilnehmer muss in den folgenden 7 Tagen Telefoninterviews und Selbstauskünfte ausfüllen. Es gibt 4 Hauptvorhersagen: 1. Lachgas wird die Depressionssymptome im Vergleich zu Midazolam signifikant reduzieren. 2. Lachgas wird die frontale kortikale Perfusion im Vergleich zu Midazolam signifikant erhöhen. 3. Eine niedrigere Durchblutung in frontalen kortikalen Regionen zu Studienbeginn wird mit einer stärkeren Verbesserung der Depressionssymptome nach der Lachgasbehandlung in Verbindung gebracht. 4. Eine schlechtere Endothelfunktion wird mit einer stärkeren Verbesserung der Depressionssymptome nach einer Lachgasbehandlung in Verbindung gebracht.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Englisch sprechend; Alter 20-60 Jahre; BD-I oder BD-II, aktuelle schwere depressive Episode ≥4 Wochen Dauer; MADRS≥22; Einnahme von ≥1 stimmungsstabilisierendem Medikament/en (d.h. antimanisches Antikonvulsivum, Antipsychotikum und/oder Lithium).

Ausschlusskriterien:

Neue Medikamente oder Änderungen der Dosierung oder ECT oder TMS in den letzten 2 Wochen; MADRS Punkt 10, > 4; YMRS≥12; akute signifikante Suizidalität; Psychose; Drogenmissbrauch (letzte 3 Monate); aktive schwere Erkrankungen (Leber-, Nieren-, Atemwegs- oder kardio-/zerebrovaskuläre Erkrankungen; Diabetes; Ösophagusreflux; Schlafapnoe); B12-Mangel/Störungen; schwanger; MRT-Kontraindikationen; Vorgeschichte unerwünschter anästhetischer Reaktionen; Anästhesieklasse >2; Tauchen in der Vorwoche.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Lachgas
Teilnehmer mit N2O-Zustand inhalieren zunächst 5 Minuten lang eine Mischung aus 10 % N2O in Sauerstoff (O2), gefolgt von 20 Minuten lang 25 % N2O in O2. Teilnehmer mit N2O-Zustand erhalten außerdem 5 ml intravenöse Kochsalzlösung gleichzeitig mit 10 % N2O und erneut mit 25 % N2O.
Placebo-Komparator: Midazolam
Inhalierte Raumluft plus intravenöser Midazolam-Bolus (insgesamt 2 mg). Teilnehmer mit Midazolam-Zustand erhalten intravenöse Infusionen von 0,5 mg Midazolam in 5 ml Kochsalzlösung (Beginn der 1. Inhalationsepoche), gefolgt von 1,5 mg Midazolam in 5 ml Kochsalzlösung (Beginn der 2. Inhalationsepoche).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Wertes der Montgomery-Asberg-Depressionsskala (MADRS).
Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, durchschnittlich 3 Tage später, erneut bis zu 5 Tage nach Studienbeginn am Tag der Arzneimittelverabreichung, und die Teilnehmer werden 7 Tage nach der Arzneimittelverabreichung nachbeobachtet
Misst die Schwere der Stimmungssymptome, die zur Auswahl von Patienten und zur Beurteilung der Behandlungswirksamkeit verwendet werden. Obwohl andere Zeitpunkte untersucht werden, wurde 24 Stunden als primäres Ergebnis ausgewählt, um die Auswirkungen von akuter Sedierung und psychoaktiven Wirkungen zu minimieren.
Bewertet zu Studienbeginn, durchschnittlich 3 Tage später, erneut bis zu 5 Tage nach Studienbeginn am Tag der Arzneimittelverabreichung, und die Teilnehmer werden 7 Tage nach der Arzneimittelverabreichung nachbeobachtet

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Young Mania Rating Scale (YMRS)
Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, durchschnittlich 3 Tage später, erneut bis zu 5 Tage nach Studienbeginn am Tag der Arzneimittelverabreichung, und die Teilnehmer werden 7 Tage nach der Arzneimittelverabreichung nachbeobachtet
Misst die Schwere der Symptome
Bewertet zu Studienbeginn, durchschnittlich 3 Tage später, erneut bis zu 5 Tage nach Studienbeginn am Tag der Arzneimittelverabreichung, und die Teilnehmer werden 7 Tage nach der Arzneimittelverabreichung nachbeobachtet
Blutdruck
Zeitfenster: Gemessen durchschnittlich 3 Tage nach dem Ausgangswert und erneut etwa stündlich am Tag der Arzneimittelverabreichung
Gemessen durchschnittlich 3 Tage nach dem Ausgangswert und erneut etwa stündlich am Tag der Arzneimittelverabreichung
Gewicht
Zeitfenster: Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Beck-Depressionsinventar (BDI-II)
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Selbstberichtsmaß für die Schwere der Stimmung
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Pulsschlag
Zeitfenster: Gemessen durchschnittlich 3 Tage nach dem Ausgangswert und erneut etwa stündlich am Tag der Arzneimittelverabreichung
Gemessen durchschnittlich 3 Tage nach dem Ausgangswert und erneut etwa stündlich am Tag der Arzneimittelverabreichung
Kurze psychiatrische Bewertungsskala
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Die Clinician Administered Dissoziative States Scale (CADSS)
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Allgemeines Informationsblatt (Demografie)
Zeitfenster: An der Grundlinie gesammelt
Demografie
An der Grundlinie gesammelt
Hamilton-Angstbewertungsskala (HAM-A)
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Interviewmaß zur Beurteilung der Schwere der Angst
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Interviewmaß zur Beurteilung der Stimmungsschwere
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Patientenbewertetes Verzeichnis der Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Selbstauskunft zur Beurteilung von Nebenwirkungen
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
CANTAB-Medikamentenliste
Zeitfenster: Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Wird verwendet, um Medikamente zu sammeln, die am Tag vor und am Tag der Blutuntersuchung eingenommen wurden
Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Strukturiertes klinisches Interview für DSM-Störungen
Zeitfenster: An der Grundlinie bewertet
Interviewmaß zur Beurteilung von DSM-Störungen
An der Grundlinie bewertet
Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Bewertet am Tag der Arzneimittelverabreichung und 7 Tage lang nach der Arzneimittelverabreichung beobachtet
Höhe
Zeitfenster: Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
Endothelfunktion bewertet über RH-PAT unter Verwendung des EndoPAT.
Zeitfenster: Wird durchschnittlich 3 Tage nach der Baseline bewertet und dauert etwa 30 Minuten
Wird mittels RH-PAT unter Verwendung des EndoPAT beurteilt.
Wird durchschnittlich 3 Tage nach der Baseline bewertet und dauert etwa 30 Minuten
Frontale Durchblutung, beurteilt anhand eines MRT-Scans
Zeitfenster: Bewertet ca. 5 Tage nach Baseline und nach Verabreichung des Medikaments
Wird anhand eines MRT-Scans beurteilt.
Bewertet ca. 5 Tage nach Baseline und nach Verabreichung des Medikaments
Biomarker (B12 und Stickoxid (NO))
Zeitfenster: Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline
B12 und Stickstoffmonoxid (NO) werden aufgrund bekannter Assoziationen mit dem Wirkungsmechanismus von N2O als Prädiktoren für das Ansprechen untersucht.
Bewertet im Durchschnitt 3 Tage nach der Baseline

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

7. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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