Evidenzbasierte Websites zur Steigerung der körperlichen Aktivität für schwangere Frauen

In Phase 1 werden die Untersuchenden evidenzbasierte Websites und SMS mit unserer Zielgruppe identifizieren und testen.

Zunächst werden die Untersuchenden Interviews mit schwangeren Frauen führen, die die Empfehlungen für körperliche Aktivität erfüllen (n=15-20) (30 Minuten mäßig intensive Aktivität mindestens fünf Tage pro Woche), um sie zu fragen, was ihnen hilft, während ihrer Schwangerschaft aktiv zu sein. Mit den Informationen aus diesen Interviews und der Literatur werden die Untersuchenden SMS und 200-300 Wörter umfassende mobile Websites (d.h. für Mobiltelefone, Tablet-Computer) entwickeln. Die mobilen Websites werden Inhalte von evidenzbasierten Websites enthalten, aber für die mobile Plattform angepasst, um die Benutzeroberfläche und Lesbarkeit der Websites zu verbessern. Das Ziel der mobilen Websites ist es, Frauen den Zugang zu den Websites zu ermöglichen, indem sie auf den Link in jeder SMS klicken. Sobald entwickelt, wird der erste Entwurf der evidenzbasierten Websites und SMS vor ihrer Verwendung durch Interviews getestet (schwangere Frauen n=12, Ärzte n=12, Krankenschwestern/Mitarbeiter n=12). Alle Teilnehmer der Phase eins werden durch Mundpropaganda, Gemeindeschwesterkliniken und Arztpraxen rekrutiert. Consultant Link wird die Bemühungen zur Rekrutierung von Teilnehmern aus Gemeindeschwesterkliniken leiten. Dr. Coonrod, Dr. Huls und Frau Braescu werden die Bemühungen zur Rekrutierung von Teilnehmern aus Arztpraxen leiten. Der Zweck der Interviews ist es, die Machbarkeit (wahrgenommene Akzeptanz und Nachfrage) und die Angemessenheit (kulturell und sprachlich) des Materials zu bestimmen. Ein Moderator und Protokollant (Studentenforscher), die von der Hauptuntersucherin (Huberty) und Co-Untersucherin (Hekler) geschult wurden, werden die Interviews durchführen. Alle Teilnehmer erhalten 25 $ für ihre Teilnahme. Die Interviews werden den zweiten Entwurf der evidenzbasierten Websites und SMS informieren, der zur Umsetzung der Intervention verwendet wird. Eine Änderung, die die Genehmigung der SMS und Websites beantragt, wird nach Abschluss von Phase 1 und vor Beginn von Phase 2 eingereicht.

Ergänzung zu Phase 2 - Die Untersuchenden werden eine Umfrage durchführen, um die angemessene Dosis (Häufigkeit und Intensität) der SMS zu körperlicher Aktivität für Phase 2 zu bestimmen. Die Untersuchenden werden diese Informationen nutzen, um zu bestimmen, wie oft während der Schwangerschaft (z.B. täglich, wöchentlich) und wann während der Schwangerschaft (z.B. erstes, zweites, drittes Trimester oder durchgehend) SMS mit Informationen zu körperlicher Aktivität notwendig sind, um Frauen zu helfen, während ihrer Schwangerschaft an körperlicher Aktivität teilzunehmen. Die Umfrage ist etwa 45 Fragen lang und dauert etwa 5 Minuten. Schwangere Frauen werden durch Mundpropaganda, Flyer an Orten, an denen schwangere Frauen anwesend sein könnten (z.B. Babygeschäfte, Mutterschaftsgeschäfte, Gemeindeschwesterkliniken und Arztpraxen), E-Mail-Verteiler (z.B. Partnerschaften mit Text 4 Baby und Stiftungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft) und soziale Medien (z.B. Facebook, Twitter) rekrutiert. Die Untersuchenden werden 200 Frauen rekrutieren, um die Umfrage abzuschließen.

In Phase 2 werden die Untersuchenden Frauen (n=75-100) rekrutieren, um SMS zu erhalten, die sie auf evidenzbasierte Websites für PA-Informationen verweisen. Flyer werden in Arztpraxen zur Verfügung gestellt, um sie aufzuhängen und/oder an Frauen auszuhändigen, die ihren ersten Besuch (8-16 Schwangerschaftswochen) haben. Die Hauptuntersucherin wird die Studieninformationen Ärzten, Krankenschwestern und Mitarbeitern an allen Arztstandorten vorstellen; Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter werden jedoch nur an passiven Rekrutierungsmethoden über den Studienflyer teilnehmen. Teilnehmer werden auch national über soziale Medien (d.h. Facebook, Twitter) und Mundpropaganda (d.h. E-Mails) rekrutiert. Interessierte Teilnehmer werden das Forschungsteam (Kontaktinformationen auf dem Flyer) kontaktieren, um mehr über die Studie zu erfahren und den Eignungsfragebogen auszufüllen. Nach Abschluss des Eignungsfragebogens (siehe Anhang) werden die Teilnehmer per E-Mail kontaktiert, um einen Termin für ein Aufnahmegespräch zu vereinbaren. Aufnahmegespräche (zur Überprüfung und Unterzeichnung der Einverständniserklärung, zur detaillierteren Diskussion der Studie) mit Teilnehmern werden telefonisch stattfinden. Die Einverständniserklärung und die Basisbefragungen der Teilnehmer müssen vorliegen, bevor sie für den Beginn der Intervention in Frage kommen.

Teilnehmer werden einer Kontrollgruppe (n=25) oder einer von zwei Interventionsgruppen (n=50) zugewiesen. Die Kontrollgruppe erhält drei Standard-Text4Baby-Nachrichten pro Woche. Interventionsgruppe 1 erhält zwei Nachrichten zu körperlicher Aktivität und eine Standard-Text4Baby-Nachricht pro Woche. Interventionsgruppe 2 erhält sechs Nachrichten zu körperlicher Aktivität und eine Standard-Text4Baby-Nachricht pro Woche. Die SMS zu körperlicher Aktivität verweist die Teilnehmerin auf eine evidenzbasierte (HON Code zertifizierte) Website, die PA-Informationen entsprechend der Zeit ihrer Schwangerschaft enthält. SMS werden aus einer Liste von 150 möglichen SMS gezogen. Die SMS und Websites werden Bildungsinformationen über PA und ihre gesundheitlichen Vorteile bereitstellen, aber Frauen wird kein vorgeschriebenes PA-Programm als Teil dieser Studie gegeben. Daher ist eine ärztliche Bescheinigung zur Genehmigung der Teilnahme von Frauen an dieser Studie nicht erforderlich.

Alle Teilnehmer der Phase 2 werden objektiv mit dem Fitbit Aktivitätsmonitor auf körperliche Aktivität gemessen. Das Gerät wird den Frauen nach Abschluss des Aufnahmegesprächs und Rücksendung der Einverständniserklärung und Basisbefragungen zugesandt. Die Frauen tragen das Gerät 24 Stunden täglich und werden gebeten, ihr Gerät mit ihrem Computer zu synchronisieren, um den Forschern ihr Feedback zur körperlichen Aktivität zu senden. Alle Fitbit-Monitore werden nur durch einen Teilnehmercode identifiziert, um die Vertraulichkeit der Daten zu wahren, wenn Teilnehmer ihre Daten über drahtloses Internet senden und wenn Forscher die Daten erhalten. Frauen werden auch gebeten, kurze Zufriedenheitsumfragen zu einigen der SMS auszufüllen. Fünfzehn Frauen erhalten die Zufriedenheitsumfragen einmal pro Woche, und 60 Frauen erhalten die Umfragen zweimal pro Monat. Die Zufriedenheitsumfrage ist dieser Bewerbung beigefügt.

Nach der Intervention werden Teilnehmer der Phase 2 eingeladen, an einem freiwilligen Interview teilzunehmen, um die Machbarkeit der Intervention weiter zu untersuchen. Schwerpunkte werden sein: Akzeptanz (Zufriedenheit, Absicht zur Nutzung, wahrgenommene Angemessenheit), Nachfrage (tatsächliche Nutzung, Absicht zur Nutzung) und Umsetzung (Faktoren, die die Leichtigkeit oder Schwierigkeit beeinflussen) der Nutzung von SMS zur Verweisung auf evidenzbasierte Websites für PA-Informationen. Das Interview kann persönlich oder telefonisch durchgeführt werden. Teilnehmer, die die Intervention abschließen, können das FitBit-Gerät für den persönlichen Gebrauch behalten.

Nach dem Interview werden die Teilnehmer eingeladen, an Phase 3 der Studie (Teil 2) (neue Einverständniserklärung) teilzunehmen.

In Phase 3 (Teil 2) werden die Informationen, die mit dem Fitbit Aktivitätsmonitor gesammelt und mit der Benutzer-ID synchronisiert wurden, während des ersten Jahres der Mutter nach der Entbindung (von der Geburt bis zum ersten Geburtstag des Kindes) aufgezeichnet, genau wie während der Schwangerschaft. Die Untersuchenden werden auch einen Umfragelink über Qualtrics senden, um alle drei Monate (insgesamt 4 Mal) während dieses ersten Jahres nach der Entbindung abzuschließen. Die Umfrage wird Fragen zur psychischen Gesundheit (d.h. Stress, Angst), körperlichen Gesundheit (d.h. Gewicht, Teilnahme an körperlicher Aktivität) und psychosozialen Merkmalen (d.h. Stimmung, Unterstützung) stellen.

Alle Teilnehmer von Phase 3 (Teil 2) werden ein neues Einverständniserklärungsdokument ausfüllen, in dem sie sich bewusst sind, dass die Untersuchenden ihre körperliche Aktivität weiterhin überwachen (ohne SMS) und 4 Umfragen abschließen werden.