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Studie von Pazopanib im Vergleich zu Placebo als Erhaltungstherapie bei fortgeschrittenem Weichteilsarkom

11. Oktober 2016 aktualisiert von: GlaxoSmithKline

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-II-Studie zu Pazopanib versus Placebo als Erhaltungstherapie für Patienten, die nach einer Erstlinien-Chemotherapie bei fortgeschrittenem Weichteilsarkom (STS) keine Progression zeigten

Die Pazopanib-Monotherapie ist von der Food and Drug Administration (FDA), der Europäischen Arzneimittelagentur und anderen Zulassungsbehörden weltweit für die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom und Patienten mit fortgeschrittenem Weichteilsarkom (STS), die zuvor eine Chemotherapie erhalten haben, zugelassen. Basierend auf dem verbesserten progressionsfreien Überleben und dem anhaltenden Ansprechen, das in einer zulassungsrelevanten, randomisierten, placebokontrollierten Phase-3-Studie beobachtet wurde, wird die Hypothese aufgestellt, dass Pazopanib eine Rolle in einer Erhaltungssituation für STS spielen könnte, um das anfängliche Ansprechen auf eine Chemotherapie aufrechtzuerhalten und zu verzögern Notwendigkeit einer weiteren Behandlung bei einem Rückfall und die damit verbundene Toxizität und Auswirkung auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität. Diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Studie wird die Erhaltungstherapie mit Pazopanib im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem STS bewerten, die nach 4 bis 6 Zyklen einer Anthrazyklin-basierten Erstlinien-Chemotherapie keine Progression gezeigt haben. Ungefähr 188 geeignete Probanden werden im Verhältnis 1:1 randomisiert einer Behandlung mit 800 Milligramm (mg) Pazopanib täglich oder einem Placebo zugeteilt. Der Studienabschluss ist der Zeitpunkt, an dem 70 % der randomisierten Probanden gestorben sind. Sobald ein Proband objektive Beweise für das Fortschreiten der Krankheit hat, wird der Proband von seinem Arzt gemäß der Standardpraxis behandelt. Die Probanden werden weiterhin hinsichtlich der zweiten Progression, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, des Überlebens bis zum Abschluss der Studie, des Widerrufs der Einwilligung oder des vorzeitigen Abbruchs der Studie nachbeobachtet.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Stellen Sie eine unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung bereit, bevor Sie studienspezifische Verfahren oder Bewertungen durchführen, und sind Sie bereit, die Behandlung und Nachsorge einzuhalten.
  • Alter >= 18 Jahre
  • Haben Sie eine lokale histopathologische Diagnose eines der folgenden STS-Tumortypen basierend auf der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2013. Fibroblasten (adultes Fibrosarkom, Myxofibrosarkom, sklerosierendes epitheloides Fibrosarkom, maligne solitäre fibröse Tumore), Leiomyosarkom, vaskulär (epitheloides Hämangioendotheliom, Angiosarkom), Skelettmuskel (nur pleomorphes und alveoläres Rhabdomyosarkom), maligne periphere Nervenscheidentumoren, maligne Glomustumore, alveoläre Weichteile Sarkom, unsichere Differenzierung (synoviales, epitheloides, klarzelliges, desmoplastisches kleinrundzelliges, extrarenales Rhabdoid, malignes Mesenchymom, perivaskulärer epitheloider Zelltumor [PEComa], Intimasarkom), undifferenzierte Weichteilsarkome (undifferenziertes pleomorphes Sarkom oder undifferenziertes, nicht anderweitig spezifiziertes). ), Andere Arten von Sarkomen, die nicht in den aufgeführten Ausschlusskriterien aufgeführt sind (bei unklarer Eignung eines bestimmten Subtyps ärztlichen Monitor kontaktieren)
  • Abgeschlossene 4 bis 6 Zyklen Anthrazyklin-basierte Erstlinien-Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung ohne Krankheitsprogression.

Hinweis: Die Probanden dürfen innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung keine Hinweise auf eine radiologische Progression haben, die durch Computertomographie (CT) / Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigt wurde, und keine Anzeichen einer klinischen Progression vor der Randomisierung.

  • Das Datum der Studienrandomisierung muss 3 bis 8 Wochen nach der letzten Chemotherapiedosis liegen. Alle chemotherapiebedingten Nebenwirkungen (außer Alopezie) müssen auf Grad 1 oder besser abgeklungen sein.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
  • Kann orale Tabletten schlucken und behalten.
  • Angemessene grundlegende Organfunktion
  • Ausgangswert der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) über der unteren Normgrenze (LLN), basierend auf dem Normalbereich der Institution.
  • Korrigiertes QT-Intervall (QTc)
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, während der Studie und für 14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Verhütung anzuwenden, wie im Studienprotokoll definiert.

Hinweis: Weibliche Probanden, die stillen, müssen das Stillen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments beenden und ab der ersten Dosis bis 14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments nicht stillen.

  • Französische Probanden: In Frankreich kommt ein Proband nur dann für die Aufnahme in diese Studie in Frage, wenn er entweder einer Sozialversicherungskategorie angehört oder Anspruch darauf hat.

Ausschlusskriterien:

  • Frühere Malignität. Hinweis: Probanden, die eine andere Malignität hatten und seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei sind, oder Probanden mit einer Vorgeschichte eines vollständig resezierten Nicht-Melanom-Hautkarzinoms oder eines erfolgreich behandelten In-situ-Karzinoms sind teilnahmeberechtigt.
  • Einer der folgenden Tumortypen: Adipozytisches Sarkom (alle Subtypen), Alle Rhabdomyosarkome, die NICHT alveolär oder pleomorph sind, Chondrosarkom, Osteosarkom, Ewing-Tumoren / primitiver neuroektodermaler Tumor (PNET), Gastro-intestinale Stromatumoren (GIST), Dermofibromatose sarcoma protuberans, Entzündliches myofibroblastisches Sarkom, malignes Mesotheliom, gemischte mesodermale Tumore des Uterus (Karzinosarkom), Patienten mit niedriggradiger Histologie (Französische Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer [FNCLCC] Grad 1 oder solche mit unvollständigen Einstufungsinformationen FNCLCC Grad X)
  • Klinisch signifikante gastrointestinale Anomalien, die das Risiko für gastrointestinale Blutungen innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung erhöhen können.
  • Klinisch signifikante gastrointestinale Anomalien, die die Resorption des Prüfpräparats beeinträchtigen können, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Malabsorptionssyndrom, größere Resektion des Magens oder Dünndarms
  • Vorgeschichte einer oder mehrerer der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate: Herzangioplastie oder Stenting, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Koronararterien-Bypassoperation, symptomatische periphere Gefäßerkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV (CHF), wie von der New York Heart Association (NYHA) definiert
  • Schlecht eingestellter Bluthochdruck (definiert als systolischer Blutdruck [SBP] >= 140 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) oder diastolischer Blutdruck [DBP] >= 90 mmHg)
  • Vorgeschichte von zerebrovaskulärem Unfall (CVA), transitorischer ischämischer Attacke (TIA), Lungenembolie (PE) oder tiefer Venenthrombose (DVT) innerhalb der letzten 6 Monate, sofern nicht mindestens 6 Wochen lang therapeutisch koaguliert.
  • Größere Operation oder Trauma innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis des Prüfpräparats und/oder Vorhandensein einer nicht heilenden Wunde, Fraktur oder eines Geschwürs (Verfahren wie die Platzierung eines Katheters gelten nicht als größere Operation).
  • Nachweis einer aktiven Blutung oder Blutungsdiathese.
  • Bekannte endobronchiale Läsionen und/oder Läsionen, die große Lungengefäße infiltrieren und das Risiko einer Lungenblutung erhöhen.

Hinweis: Läsionen, die große Lungengefäße infiltrieren (zusammenhängender Tumor und Gefäße), sind ausgeschlossen; Das Vorhandensein eines Tumors, der das Gefäß berührt, aber nicht infiltriert (angrenzt), ist akzeptabel (CT mit Kontrastmittel wird dringend empfohlen, um solche Läsionen zu beurteilen).

  • Kürzliche Hämoptyse (>= 1/2 Teelöffel oder 2,5 Milliliter rotes Blut) innerhalb von 8 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments.
  • Eine der folgenden Leber- oder Gallenerkrankungen:

Vorhandensein von Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), positives Hepatitis-C-Antikörpertestergebnis beim Screening oder innerhalb von 3 Monaten vor der ersten Dosis der Studienbehandlung. Ausnahme: Proband kann eingeschrieben werden, wenn Hepatitis-C-Ribonukleinsäure (RNA) negativ ist.

Vorhandensein einer anderen aktiven Leber- oder Gallenerkrankung. Ausnahmen: Der Proband kann im Falle des Gilbert-Syndroms oder asymptomatischer Gallensteine, Lebermetastasen oder einer anderweitig stabilen chronischen Lebererkrankung gemäß Beurteilung des Prüfarztes aufgenommen werden.

Hinweis: Eine stabile chronische Lebererkrankung sollte im Allgemeinen durch das Fehlen von Aszites, Enzephalopathie, Koagulopathie, Hypoalbuminämie, Ösophagus- oder Magenvarizen, anhaltender Gelbsucht oder Zirrhose definiert werden.

  • Jegliche schwerwiegende und/oder instabile vorbestehende medizinische, psychiatrische Störung oder andere Bedingungen, die die Sicherheit des Probanden, die Einholung der Einverständniserklärung oder die Einhaltung der Studienverfahren beeinträchtigen könnten.
  • Ein positiver Alkoholtest vor dem Studium.
  • Ein positiver Test auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV).
  • Unfähig oder nicht bereit, die Einnahme verbotener Medikamente für mindestens 14 Tage oder 5 Halbwertszeiten eines Medikaments (je nachdem, was länger ist) vor der ersten Dosis der Studienbehandlung und für die Dauer der Studie abzusetzen.
  • Behandlung mit einer der folgenden Krebstherapien: Strahlentherapie, Operation oder Tumorembolisation innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis oder Pazopanib ODER Chemotherapie, Immuntherapie, biologische Therapie (einschließlich vorheriger Pazopanib oder anderer vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktoren (VEGF), Thrombozyten- Derived Growth Factor Receptor [PDGFR] oder Cytokine Receptor [c-Kit]-Inhibitor), Prüftherapie oder Hormontherapie innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten eines Arzneimittels (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor der ersten Pazopanib-Dosis.
  • Eine bekannte sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion oder Idiosynkrasie gegenüber Arzneimitteln, die chemisch mit Pazopanib oder Hilfsstoffen verwandt sind, die ihre Teilnahme kontraindizieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pazopanib
Die Probanden erhalten Pazopanib 800 mg einmal täglich während jedes 28-tägigen Behandlungszeitraums bis zum Fortschreiten der Krankheit, einem inakzeptablen unerwünschten Ereignis (AE)/schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (SAE), Tod oder Widerruf der Einwilligung
Wässrige, ovale, weiße Filmtabletten mit entweder 200 mg oder 400 mg Pazopanib
Placebo-Komparator: Placebo
Die Probanden erhalten während jedes 28-tägigen Behandlungszeitraums einmal täglich Placebo bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptablen AE/SAE, Tod oder Widerruf der Einwilligung
Tabletten, die zu den 200-mg- und 400-mg-Pazopanib-Tabletten passen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: An Tag 57 und danach alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod (beurteilt bis zu 2 Jahre)
PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur Entwicklung einer Krankheitsprogression oder zum Tod jeglicher Ursache. Die Krankheitsprogression wird basierend auf den radiologischen Beurteilungen der Prüfärzte gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] Version 1.1 bewertet
An Tag 57 und danach alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod (beurteilt bis zu 2 Jahre)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: An Tag 57, dann alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit und danach alle 3 Monate bis zum Tod (bewertet bis zu 2 Jahre)
OS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache.
An Tag 57, dann alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit und danach alle 3 Monate bis zum Tod (bewertet bis zu 2 Jahre)
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 4 Monate nach Randomisierung
DCR ist definiert als Prozentsatz von vollständigem Ansprechen + partiellem Ansprechen + stabiler Erkrankung 4 Monate nach der Randomisierung basierend auf RECIST Version 1.1.
4 Monate nach Randomisierung
Sicherheit und Verträglichkeit, beurteilt durch körperliche Untersuchungsbefunde
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Eine kurze körperliche Untersuchung umfasst Größe (nur Grundlinie), Körpergewicht und Bewertung des medizinischen Zustands des Probanden
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit, beurteilt durch Temperaturmessung
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit, beurteilt durch systolische und diastolische Blutdruckmessung
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit, beurteilt durch Pulsfrequenzmessung
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit, bewertet durch eine Kombination aus klinischen Labortests
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Klinische Labortests umfassen chemische und hämatologische Parameter
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit gemäß kardialer Beurteilung
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Die kardiologischen Beurteilungen beinhalten Zwölf-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG), Echokardiogramm (ECHO) oder multigated Angiogram (MUGA) Beurteilungen
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Sicherheit und Verträglichkeit, bewertet anhand der Anzahl der Probanden mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Von Tag 1 bis zum Ende der Behandlung (bewertet bis zu 2 Jahre)
Zeit bis zur Verschlechterung der Dyspnoe- oder Schmerzscores, gemessen anhand des MD Anderson Symptom Inventory (MDASI)-Fragebogens
Zeitfenster: Wöchentlich ab Studienbeginn bis Woche 48
Der MDASI ist ein allgemeiner Krebsfragebogen mit 19 Punkten, in dem die Probanden gebeten werden, die schlimmsten Symptome auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten, einschließlich Schmerzen und Kurzatmigkeit als Punkte. Die Zeit bis zur Symptomverschlechterung ist definiert als Verschlechterung des Tumorschmerz-Scores oder Dyspnoe-Scores um 2 Punkte oder mehr gegenüber dem Ausgangswert, bestätigt durch mindestens eine zusätzliche wöchentliche Messung innerhalb eines Zeitraums von vier Wochen.
Wöchentlich ab Studienbeginn bis Woche 48

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Februar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Februar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

12. Oktober 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 201187

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