Rolle des Stressreduktionsprotokolls für das Ergebnis der Parodontaltherapie

Parodontitis ist eine multifaktorielle Erkrankung, bei der mikrobielle dentale Biofilme als ätiologische Schlüsselfaktoren für den Beginn und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses angesehen werden. Abgesehen von den mikrobiellen Biofilmen wurden mehrere andere Risikofaktoren mit erhöhter Anfälligkeit, Progression und Schweregrad parodontaler Erkrankungen in Verbindung gebracht, wie z. B. systemische Erkrankungen, genetische Polymorphismen, sozioökonomischer oder Bildungsstatus, Tabakrauchen, Mundhygieneniveau und psychischer Stress.

Hinsichtlich anderer möglicher Einflussfaktoren auf die chronische Parodontitis haben sich direktere Hinweise herauskristallisiert, dass Stress, Depression und Angst mit einem Odds Ratio von 1:2 zur Entstehung einer Parodontitis beitragen. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Personen mit Stress anfälliger für die Entwicklung einer Parodontitis sind als Personen ohne Stress. Es wird spekuliert, dass chronischer Stress zur Entwicklung von Parodontitis beiträgt, indem er einen negativen Nettoeffekt auf die immunologische Reaktion des Körpers hat oder durch gesundheitsbezogenes Risikoverhalten wie Rauchen, übermäßiges Essen und die Einhaltung des präventiven Verhaltens oder sogar beides verringert wird. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass sich Stresspatienten langsamer von der Parodontalbehandlung erholten als Personen, die keinen Stress hatten.

Interessanterweise hängt der Einfluss von Stress auf die Pathogenese und die Ergebnisse der parodontalen Behandlung von der individuellen Bewältigungsfähigkeit ab. Literaturbeweise zeigen, dass emotional fokussierte Bewältigungspersonen (defensive Bewältigung, resignierte Bewältigung, ablenkende Bewältigung, die kurzfristig vorteilhaft sind) eine fortgeschrittenere Krankheit und ein schlechteres Ansprechen auf eine nicht-chirurgische parodontale Behandlung im Vergleich zu einer problemorientierten Bewältigung (d. h. aktive Bewältigung). Daher kann die Bewertung des Stressniveaus eines Patienten, seiner Bewältigungsfähigkeit und seines Stressmanagements für das Verständnis der psychologischen Auswirkungen auf die parodontale Gesundheit und ihren Krankheitsprozess von Wert sein, was für die zukünftige Prävention hilfreich sein wird. In Anbetracht dieser Tatsachen stellen wir die Hypothese auf, dass, wenn Stress ursächlich mit der Verschlechterung von Parametern bei einem Patienten mit chronischer Parodontitis zusammenhängt, seine Linderung zu einem additiven Ansprechen auf die konventionelle Parodontaltherapie führen könnte. Bisher gibt es jedoch keine Interventionsstudien über die Möglichkeit, psychologische Interventionen (Stressreduktionstherapie) als begleitende Maßnahme bei der Behandlung von Parodontitispatienten mit ungünstigem psychologischem Hintergrund einzusetzen. Unter Berücksichtigung dieser Hypothese wird daher die vorliegende Studie durchgeführt, die die erste ihrer Art ist, um zu untersuchen und zu bewerten, ob eine Intervention, die sich auf ein Training zur Verbesserung des Stressmanagements konzentriert, als ergänzende Rolle bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Parodontalerkrankungen dienen kann, indem die Verbesserungen der Parodontitis überwacht werden Zustand durch klinische Parameter und Korrelation mit Stressmarkern wie Speichel-Cortisolspiegeln und Derogatis-Stressprofil (DSP)-Scores.