Rolle af stressreduktionsprotokol om resultatet af periodontal terapi

Paradentose er en multifaktoriel sygdom, hvor mikrobielle dentale biofilm anses for at være et centralt ætiologisk middel for initiering og progression af den inflammatoriske proces. Bortset fra de mikrobielle biofilm er flere andre risikofaktorer blevet forbundet med øget modtagelighed, progression og sværhedsgrad af periodontale sygdomme såsom systemiske sygdomme, genetiske polymorfismer, socioøkonomisk eller uddannelsesmæssig status, tobaksrygning, mundhygiejneniveau og psykisk stress.

Med hensyn til andre mulige faktorer, der påvirker kronisk paradentose, er der kommet mere direkte beviser for, at stress, depression og angst bidrager til udviklingen af ​​paradentose i oddsforhold på 1:2. Yderligere har det vist sig, at forsøgspersoner med stress er mere tilbøjelige til at udvikle paradentose end forsøgspersoner uden stress. Det spekuleres i, at kronisk stress bidrager til udviklingen af ​​paradentose ved at have en netto negativ effekt på kroppens immunologiske respons eller ved sundhedsrelateret risikoadfærd såsom rygning, overspisning og mindske overholdelse af den forebyggende adfærd eller endda begge dele. Derudover har det vist sig, at patienter, der oplevede stress, var langsommere i at komme sig fra parodontalbehandling sammenlignet med forsøgspersoner, der ikke oplever stress.

Interessant nok afhænger virkningen af ​​stress på patogenesen og parodontale behandlingsresultater af individets evne til at klare sig. Litteraturbeviser viser, at emotionelt fokuserede mestringsindivider (defensiv mestring, resigneret mestring, distraktiv mestring, som er fordelagtige på kort sigt) har mere fremskreden sygdom og dårlig respons på ikke-kirurgisk paradentosebehandling sammenlignet med problemfokuseret mestring (dvs. aktiv mestring). Derfor kan vurdering af en patients stressniveau, deres mestringsevne og stresshåndtering være af værdi i forståelsen af ​​psykologiske effekter på periodontal sundhed og dens sygdomsproces, hvilket vil være nyttigt i fremtidig forebyggende behandling. I betragtning af disse fakta antager vi, at hvis stress er kausalt relateret til forværring af parametre hos en kronisk parodontitispatient, kan dets lindring resultere i en additiv reaktion på den konventionelle parodontale terapi. Indtil nu er der dog ingen interventionsundersøgelser af muligheden for at anvende psykologisk intervention (stressreduktionsterapi) som supplerende foranstaltning i behandlingen af ​​parodontitis-patienter med ugunstig psykologisk baggrund. I betragtning af denne hypotese udføres nærværende undersøgelse, som er den første af sin art, for at udforske og evaluere, om intervention fokuseret på stresshåndteringsforbedrende træning kan tjene som en supplerende rolle i ikke-kirurgisk behandling af periodontale sygdomme ved at overvåge forbedringerne i parodontale sygdomme. tilstand gennem kliniske parametre og korrelerer med stressmarkører som spytkortisolniveauer og Derogatis stressprofil (DSP) score.