Gewichtsverlust und Bewegung für Gemeinden mit Arthritis in North Carolina (WE-CAN)

Adipositas ist ein beeinflussbarer Risikofaktor für Kniearthrose (OA), und Gewichtsverlust ist eine wirksame nicht-pharmakologische Behandlung zur Schmerzlinderung. Kürzlich stellten die Forscher fest, dass unter idealen, stark kontrollierten Umständen eine ernährungsbedingte Gewichtsabnahme von 10 % in Kombination mit körperlicher Betätigung die Schmerzen signifikant besser linderte als jede Intervention allein. Im Vergleich zu früheren Studien der Untersucher zur langfristigen Gewichtsabnahme und körperlichen Betätigung zu Knie-OA war die ernährungsbedingte Gewichtsabnahme- und Bewegungsgruppe doppelt so wirksam bei der Linderung von Schmerzen. Ob die Ergebnisse der Prüfärzte auf weniger streng überwachte Patientenkohorten verallgemeinert werden können, ist nicht bekannt. Daher besteht die Herausforderung für die Ermittler nun darin, die praktischen Mittel bereitzustellen, um diese bewährte Behandlung in der Gemeinschaft umzusetzen. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer systematischen, praktischen, kosteneffektiven Diät-induzierten Gewichtsabnahme und Bewegungsintervention in städtischen und ländlichen Gemeinden zu entwickeln und zu demonstrieren, die Schmerzen lindern und andere klinische Ergebnisse bei Knie-OA-Patienten verbessern kann. Diese pragmatische gemeinschaftsbasierte Studie wird feststellen, ob die früheren Ergebnisse der Forscher auf reale Umgebungen übertragbar sind, und allgemeine Bedenken hinsichtlich der Hindernisse für die Wirksamkeit/Implementierung ansprechen.

Die Teilnehmer werden 820 gehfähige, ambulant lebende, übergewichtige und fettleibige Männer und Frauen sein, die die klinischen Kriterien des American College of Rheumatology für Knie-OA erfüllen. Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob eine pragmatische, gemeindebasierte 18-monatige Diät-induzierte Gewichtsabnahme und Bewegungsintervention, die in drei Bezirken von North Carolina mit unterschiedlichen Wohngebieten (von Stadt bis Land) und sozioökonomischer Zusammensetzung durchgeführt wird, Knieschmerzen bei Übergewicht und Fettleibigkeit signifikant verringert Erwachsene mit Kniearthrose im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrollgruppe. Sekundäre Ziele bestimmen, ob diese Intervention die selbstberichtete Funktion, die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die Mobilität verbessert. Die Forscher werden auch die Kosteneffektivität dieses pragmatischen, gemeinschaftsbasierten, multimodalen Diät-induzierten Gewichtsverlust- und Trainingsprogramms durch die Durchführung von Kosteneffektivitäts- und Haushaltsauswirkungsanalysen unter Verwendung von Daten aus der aktuellen Studie in einem validierten computersimulierten Modell von Knie-OA.

Viele Ärzte, die Patienten mit Knie-OA behandeln, haben keine praktischen Mittel, um Gewichtsverlust und Bewegungsbehandlungen umzusetzen. Diese Studie ist insofern von Bedeutung, als sie die Wirksamkeit eines lang erwarteten und dringend benötigten gemeindebasierten Programms testen wird, das als Blaupause für Kliniker und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gemeinden dienen wird, um ein entwickeltes Gewichtsabnahme- und Trainingsprogramm umzusetzen um Knieschmerzen zu reduzieren und andere klinische Ergebnisse bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen mit Knie-OA zu verbessern, die langfristig und zu vernünftigen Kosten aufrechterhalten werden können.