Painonpudotus ja kuntoilu niveltulehdusta sairastaville yhteisöille Pohjois-Carolinassa (WE-CAN)

Liikalihavuus on muunneltava polven nivelrikon (OA) riskitekijä, ja painonpudotus on tehokas ei-lääkehoito kivun vähentämiseksi. Äskettäin tutkijat totesivat, että ihanteellisissa, erittäin kontrolloiduissa olosuhteissa ruokavalion aiheuttama 10 %:n painonpudotus yhdistettynä harjoitteluun auttoi huomattavasti paremmin vähentämään kipua kuin kumpikaan interventio yksinään. Verrattuna tutkijoiden aiempiin pitkäaikaisiin painonpudotus- ja harjoitustutkimuksiin polven OA:sta, ruokavalion aiheuttama painonpudotus ja harjoitusryhmä lievitti kipua kaksi kertaa tehokkaammin. Ei tiedetä, voidaanko tutkijoiden tuloksia yleistää vähemmän tarkasti seurattuihin potilasryhmiin. Siksi tutkijoiden nyt kohtaama haaste on tarjota käytännön keinot tämän todistetun hoidon toteuttamiseksi yhteisössä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja demonstroida systemaattisen, käytännöllisen, kustannustehokkaan ruokavalion aiheuttaman painonpudotuksen ja liikunnan tehokkuutta sekä kaupunki- että maaseutuyhteisöissä, jotka voivat vähentää kipua ja parantaa muita kliinisiä tuloksia polven oA-potilailla. Tämä pragmaattinen yhteisöpohjainen tutkimus määrittää, ovatko tutkijoiden aikaisemmat havainnot todellisia, ja se käsittelee yleisiä huolenaiheita tehokkuuden/täytäntöönpanon esteistä.

Osallistujia on 820 ambulatorista, yhteisössä asuvaa, ylipainoista ja lihavia miestä ja naista, jotka täyttävät American College of Rheumatologyn polven OA:n kliiniset kriteerit. Ensisijaisena tavoitteena on selvittää, vähentääkö pragmaattinen, yhteisöllinen 18 kuukauden ruokavalion aiheuttama laihtuminen ja harjoittelu kolmessa Pohjois-Carolinan läänissä, joissa on monipuolinen asuinalue (kaupungeista maaseudulle) ja sosioekonominen koostumus, merkittävästi vähentää polvikipuja ylipainoisissa ja liikalihavissa. aikuiset, joilla on polven OA verrattuna tarkkaavaisuuskontrolliryhmään. Toissijaiset tavoitteet määrittävät, parantaako tämä toimenpide omatoimisuutta, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja liikkuvuutta. Tutkijat selvittävät myös tämän pragmaattisen, yhteisöllisen, multimodaalisen ruokavalion aiheuttaman painonpudotus- ja liikuntaohjelman kustannustehokkuuden suorittamalla kustannustehokkuus- ja budjettivaikutusanalyysejä käyttämällä nykyisen kokeen tietoja validoidussa tietokonesimuloidussa mallissa. polvi OA.

Monilla lääkäreillä, jotka hoitavat polven OA:ta sairastavia ihmisiä, ei ole käytännön keinoja toteuttaa painonpudotus- ja liikuntahoitoja. Tämä tutkimus on merkittävä siinä mielessä, että se testaa kauan odotetun ja kaivatun yhteisöpohjaisen ohjelman tehokkuutta. Ohjelma toimii mallina kliinikoille ja kansanterveysviranomaisille sekä kaupunki- että maaseutuyhteisöissä painonpudotus- ja liikuntaohjelman toteuttamiseksi. vähentää polvikipua ja parantaa muita kliinisiä tuloksia ylipainoisilla ja liikalihavilla ihmisillä, joilla on polven OA:ta pitkäkestoisesti ja kohtuullisin kustannuksin.