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Lubiproston zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung

20. Juni 2018 aktualisiert von: Takeda

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie der Phase 3 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Lubiproston zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung

Der Zweck dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von Lubiproston 24 μg zweimal täglich (BID) über 4 Wochen bei Teilnehmern mit chronischer idiopathischer Obstipation (CIC) im Vergleich zu Placebo.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das in dieser Studie getestete Medikament heißt Lubiproston. Lubiproston wird zur Behandlung von Menschen mit chronischer idiopathischer Verstopfung getestet. Diese Studie wird die Häufigkeit spontaner Stuhlgänge (SBMs) bei Personen untersuchen, die Lubiproston im Vergleich zu Placebo einnehmen.

Die Studie wird 150 Teilnehmer einschreiben. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (zufällig, wie beim Werfen einer Münze) zu gleichen Teilen einer der beiden Behandlungsgruppen zugeordnet, die dem Patienten und dem Studienarzt während der Studie nicht bekannt gegeben werden (es sei denn, es besteht ein dringender medizinischer Bedarf):

  • Lubiproston 24 μg
  • Placebo (Scheinmedikament) – das ist eine Kapsel, die wie das Studienmedikament aussieht, aber keinen Wirkstoff enthält

Alle Teilnehmer werden gebeten, während der gesamten Studie täglich eine Kapsel zum Frühstück und eine Kapsel zum Abendessen einzunehmen. Alle Teilnehmer werden gebeten, jedes Mal, wenn sie einen SBM haben, und alle Details jedes SBM (einschließlich der Konsistenz des Stuhls und der Schwierigkeit, ihn zu passieren) in einem Tagebuch aufzuzeichnen.

Diese multizentrische Studie wird in Südkorea durchgeführt. Die Gesamtzeit für die Teilnahme an dieser Studie beträgt 8 Wochen. Die Teilnehmer besuchen die Klinik mehrfach und werden 14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments für eine Nachuntersuchung telefonisch kontaktiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

156

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Daejeon, Korea, Republik von
      • Seoul, Korea, Republik von
    • Chungcheongnam-do
      • Cheonan-si, Chungcheongnam-do, Korea, Republik von
    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republik von
    • Jeollabuk-do
      • Iksan-si, Jeollabuk-do, Korea, Republik von

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Nach Meinung des Prüfarztes ist der Teilnehmer in der Lage, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
  2. Der Teilnehmer oder, falls zutreffend, der gesetzlich zulässige Vertreter des Teilnehmers unterschreibt und datiert eine schriftliche Einverständniserklärung und jede erforderliche Datenschutzermächtigung vor Beginn eines Studienverfahrens.
  3. Hat eine Vorgeschichte von Verstopfung, definiert als eine Häufigkeit von plötzlichem Stuhlgang (SBM) von weniger als 3 Mal pro Woche im Durchschnitt für 6 Monate oder länger und für die bestätigt wurde, dass die SBM-Frequenz die während des Screening-Zeitraums beobachteten Einschlusskriterien erfüllt.
  4. Hat zu Beginn des Screenings seit 6 Monaten oder länger 1 oder mehr der mit SBM verbundenen Symptome (unten beschrieben) gehabt:

    1. Scybalum-Stuhl oder harter Kot bei mindestens 1 von 4 Stuhlgängen.
    2. Gefühl einer unvollständigen Entleerung bei mindestens 1 von 4 Stuhlgängen.
    3. Anstrengung bei mindestens 1 von 4 Stuhlgängen.
  5. Hat selten weichen Stuhl ohne die Verwendung von Abführmitteln.
  6. Ist bereit und in der Lage, selbstständig ein Tagebuch zu führen und ist bereit und in der Lage, einen Fragebogen auszufüllen.
  7. Ist männlich oder weiblich und zum Zeitpunkt der Unterzeichnung einer Einverständniserklärung mindestens 19 Jahre alt.
  8. Eine weibliche Teilnehmerin im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv ist, erklärt sich damit einverstanden, ab Unterzeichnung der Einverständniserklärung während der gesamten Dauer der Studie und 14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments routinemäßig eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening eine Prüfverbindung erhalten.
  2. Hat Lubiproston in einer früheren klinischen Studie oder als Therapeutikum erhalten.
  3. Ist ein direktes Familienmitglied, ein Mitarbeiter des Studienzentrums oder steht in einem abhängigen Verhältnis zu einem Mitarbeiter des Studienzentrums, der an der Durchführung dieser Studie beteiligt ist (z. B. Ehepartner, Elternteil, Kind, Geschwister) oder unter Zwang zustimmen kann.
  4. Hat nach Einschätzung des Prüfarztes beim Screening klinisch signifikante abnormale hämatologische Parameter von Hämoglobin, Hämatokrit oder Erythrozyten.
  5. Hat eine Vorgeschichte oder klinische Manifestationen einer signifikanten mechanischen Obstruktion (Darmobstruktion aufgrund von Tumor, Hernie usw.).
  6. Hat eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Allergien gegen Lubiproston oder einen seiner Hilfsstoffe.
  7. Hat eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch (definiert als jeder illegale Drogenkonsum) oder eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch innerhalb von 1 Jahr vor dem Screening-Besuch.
  8. Es ist erforderlich, ausgeschlossene Medikamente einzunehmen.
  9. Wenn die Teilnehmerin weiblich ist, schwanger ist oder stillt oder beabsichtigt, vor, während oder innerhalb von 1 Monat nach der Teilnahme an dieser Studie schwanger zu werden; oder beabsichtigen, während dieses Zeitraums Eizellen zu spenden.
  10. Teilnehmer, dessen Verstopfung auf Medikamente zurückzuführen ist oder denen eine verbotene Begleitmedikation verabreicht wurde.
  11. Hat eine chronische Verstopfung aufgrund einer sekundären Ursache (Medikamente, Diabetes mellitus, Hypothyreose, Depression usw.)
  12. Hat ausreichende Kriterien für Reizdarmsyndrom (IBS) oder funktionelle Defäkationsstörung.
  13. Teilnehmer, deren SBM-Frequenz 3 oder mehr pro Woche beträgt.
  14. Teilnehmer, dessen SBM-Häufigkeit seit weniger als 6 Monaten weniger als 3 Mal pro Woche war oder dessen Symptome im Zusammenhang mit SBM seit weniger als 6 Monaten vorhanden sind (harter Kot, Gefühl einer unvollständigen Entleerung oder Anstrengung).
  15. Hat innerhalb von 24 Stunden vor der ersten Dosis am Morgen von Tag 1 eine Behandlung mit einem Notfallmedikament erhalten: Bisacodyl-Zäpfchen, das ein Standard-Abführmittel, Glycerin-Einlauf oder ein anderes Notfallmedikament ist.
  16. Hat Megakolon/Megarektum oder hat eine Diagnose einer intestinalen Pseudoobstruktion erhalten.
  17. Hat bestätigte oder vermutete organische Erkrankungen des Dickdarms (Obstruktion, Stenose, Karzinom oder entzündliche Darmerkrankung). Organische Störungen des Dickdarms können anhand der Ergebnisse einer in den letzten 2 Jahren durchgeführten Einlauf-Röntgenuntersuchung oder Totalkoloskopie bestätigt oder ausgeschlossen werden. Wenn der Teilnehmer keine Vorgeschichte hat oder keine aktuellen Anzeichen von Gewichtsverlust, Anämie oder rektalen Blutungen aufweist, können organische Erkrankungen basierend auf den Ergebnissen solcher Tests, die in den letzten 3 Jahren durchgeführt wurden, ausgeschlossen werden. Jeder Teilnehmer, bei dem durch eine totale Koloskopie ein behandlungsbedürftiger Polyp entdeckt wurde, wird von dieser Studie ausgeschlossen. Hinweis: Der Teilnehmer sollte erst untersucht werden, wenn mindestens 7 Tage seit der Durchführung einer Einlauf-Röntgenuntersuchung, einer Sigmoidoskopie oder einer totalen Koloskopie vergangen sind.
  18. Wurde innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening wegen einer Magen-Darm- oder Bauchoperation ins Krankenhaus eingeliefert.
  19. Hat eine signifikante kardiovaskuläre, Leber-, Lungen-, Nieren-, neurologische oder psychische Erkrankung (einschließlich bestehender Alkohol- oder Drogenmissbrauchsprobleme) oder eine systemische Erkrankung.
  20. Hat signifikante klinische Befunde oder eine signifikante Anomalie wurde in hämatologischen Tests, Serumchemie oder Urinanalyse gefunden.
  21. Teilnehmer, bei dem eine Nichteinhaltung des Studienprotokolls (Verabreichungsplan, Besuchsplan, Ausfüllen des Tagebuchs oder andere Studienverfahren) erwartet wird.
  22. Hat eine Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen (außer Basalzellkarzinom) innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening.
  23. Hat einen abnormalen Laborwert beim Screening, der auf eine klinisch signifikante zugrunde liegende Krankheit oder einen klinisch signifikanten Zustand hindeutet, der den Teilnehmer möglicherweise daran hindert, an der Studie teilzunehmen; oder der Teilnehmer hat: Kreatinin > 1,5 mg/dL, Alanin-Aminotransferase (ALT) und/oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > das Zweifache der oberen Normgrenze (ULN) oder Gesamtbilirubin > 2,0 mg/dL mit AST/ALT erhöht über den Grenzen der Normalwerte.
  24. Teilnehmer, den der Prüfer/Unterprüfer aus anderen als den oben genannten Gründen für nicht geeignet befunden hat, an dieser Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lubiproston 24 μg
Lubiproston 24 μg, Kapseln, oral, zweimal täglich, unter Nahrungsaufnahme, für 4 Wochen.
Lubiproston-Kapseln
Andere Namen:
  • AMITIZA
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-passende Kapseln von Lubiprostone, oral, zweimal täglich, unter Nahrungsaufnahme, für 4 Wochen.
Placebo-passende Kapseln zu Lubiprostone

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit des spontanen Stuhlgangs (SBM) in Woche 1
Zeitfenster: Woche 1
Ein SBM wurde als jeder Stuhlgang (BM) definiert, der nicht innerhalb von 24 Stunden nach der Verwendung von Notfallmedikamenten (Abführmittel, Zäpfchen oder Einlauf) auftritt. Die Teilnehmer erhalten ein Tagebuch, das sie zu Hause ausfüllen können, in dem sie alle Details jeder SBM aufzeichnen, einschließlich der Konsistenz des Stuhls und der Schwierigkeiten, die sie haben, ihn zu passieren.
Woche 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SBM-Frequenz in den Wochen 2, 3 und 4
Zeitfenster: Woche 2, 3 und 4
Ein SBM wurde als ein BM definiert, das nicht innerhalb von 24 Stunden nach der Verwendung von Notfallmedikamenten auftritt. Die Teilnehmer erhalten ein Tagebuch, das sie zu Hause ausfüllen können, in dem sie alle Details jeder SBM aufzeichnen, einschließlich der Konsistenz des Stuhls und der Schwierigkeiten, die sie haben, ihn zu passieren.
Woche 2, 3 und 4
Prozentsatz der Teilnehmer, die innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Dosis der Studienmedikation eine SBM hatten
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis der Studienmedikation
Ein SBM wurde als ein BM definiert, das nicht innerhalb von 24 Stunden nach der Verwendung von Notfallmedikamenten auftritt. Der Prozentsatz der Teilnehmer, die innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Dosis eine SBM haben, wird bewertet und aus den im Teilnehmertagebuch gesammelten Daten zu SBM abgeleitet.
Bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis der Studienmedikation
Mittlerer Grad der Belastungspunktzahl
Zeitfenster: Woche 1, 2, 3 und 4
Für jeden Teilnehmer wurde der mittlere Belastungsgrad für alle SBMs in einer bestimmten Woche gemittelt. Der Belastungsgrad für jede SBM wurde im Teilnehmertagebuch erfasst. Der Grad der Belastung wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, wobei: 0 = keine Belastung, 1 = leichte Belastung, 2 = mäßige Belastung, 3 = starke Belastung oder 4 = sehr starke Belastung, wobei höhere Werte eine stärkere Belastung anzeigen.
Woche 1, 2, 3 und 4
Mittlerer Stuhlkonsistenzwert
Zeitfenster: Woche 1, 2, 3 und 4
Für jeden Teilnehmer wurde der Mittelwert der Stuhlkonsistenz für alle SBMs in einer bestimmten Woche gemittelt. Der mittlere Grad der Stuhlkonsistenz für jede SBM wurde im Teilnehmertagebuch auf der Grundlage der Bristol-Stuhltabelle erfasst. Das Bristol Stool Chart ist ein visuelles medizinisches Hilfsmittel, das entwickelt wurde, um die Form des menschlichen Stuhls in sieben Kategorien einzuteilen, wobei: 1 = hart und rund (schwer zu passieren), 2 = wurstförmiger, aber harter Stuhl, 3 = wurstförmiger Stuhl mit Rissen auf der Oberfläche, 4 = wurstförmiger, weicher Stuhl mit glatter Oberfläche oder gewickelter Stuhl, 5 = weicher, halbfester (und leichtgängiger) Stuhl mit deutlicher Falte, 6 = ungeformter, lockerer Stuhl mit kleiner , unregelmäßig geformte Stücke oder matschiger Stuhl oder 7=wässriger Stuhl ohne feste Stücke (völlig flüssig).
Woche 1, 2, 3 und 4
Wöchentlicher Bauchsymptom-Score
Zeitfenster: Woche 1, 2, 3 und 4
Die abdominalen Symptome (Blähungen und Unbehagen beim morgendlichen Aufwachen) wurden wöchentlich auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, wobei: 0 = keine, 1 = leicht, 2 = mäßig, 3 = stark oder 4 = sehr stark, mit einer höheren Bewertung auf schwerere Symptome hindeutet. Die Bewertung der wöchentlichen abdominalen Symptome wurde von den Teilnehmern im Tagebuch aufgezeichnet.
Woche 1, 2, 3 und 4
Wöchentliche Antwortquote
Zeitfenster: Woche 1, 2, 3 und 4

Die Responderrate wurde jede Woche bewertet und wurde aus den im Tagebuch gesammelten Daten zu SBMs abgeleitet. Ein Non-Responder wurde definiert als jeder Teilnehmer mit einer spontanen KM-Häufigkeitsrate von weniger als 3 für eine bestimmte Woche, jeder Teilnehmer, der während oder vor der bestimmten Woche aufgrund mangelnder Wirksamkeit ausfiel, oder jeder Teilnehmer, der während oder eine Notfallmedikation einnahm innerhalb von 24 Stunden vor der angegebenen Woche. Andernfalls wurde das teilnehmende Subjekt als Responder betrachtet.

Ein Responder mit einer spontanen BM-Häufigkeitsrate von ≥ 3, aber < 4 wurde als mäßiger Responder angesehen. Ansonsten war der Teilnehmer ein Full-Responder (≥4 SBM).

Woche 1, 2, 3 und 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Januar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. Februar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. März 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • Lubiprostone-3002
  • U1111-1168-6272 (Registrierungskennung: WHO)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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