Bewertung der klinischen Auswirkungen der nicht-invasiven hämodynamischen Überwachung zur Optimierung der perioperativen Versorgung

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Verwendung einer nicht-invasiven Technologie zur Bewertung strömungsgeführter Parameter (SV, SVR, dp/dt, CO usw.) auf Entscheidungen zur Patientenversorgung in den präoperativen Einstellungen zu bewerten. Patienten, die in der präoperativen Klinik gesehen werden und sich einem Eingriff mit mittlerem oder hohem Risiko unterziehen und weniger als 4 metabolische Äquivalente (METs) aufweisen, werden zur Teilnahme an der Studie angesprochen .

Nach Zustimmung wird das Gerät während des präoperativen Klinikbesuchs platziert und die Daten werden dem Pflegeteam vorgelegt. Der Gesundheitsdienstleister führt für jeden zugelassenen Patienten Umfragen durch, um festzustellen, ob sich die Daten des Geräts positiv auf die Entscheidungen zur Patientenversorgung ausgewirkt haben. Insbesondere wird die Umfrage bewerten, ob die Bereitstellung von Informationen über die kardiovaskuläre Funktion des Patienten (über das für diese Studie verwendete Gerät) es dem Gesundheitsdienstleister erleichtert hat, festzustellen, ob der Patient eine eingeschränkte kardiovaskuläre Funktion hatte. Für das primäre Ergebnis wird diese Studie bewerten, ob dieses Gerät die Identifizierung von Patienten mit eingeschränkter kardiovaskulärer Funktion unterstützen kann, indem es die oben aufgeführten durchflussgeführten Parameter bereitstellt. Sekundäre Marker umfassen die Bewertung der perioperativen Komplikationsrate (zusammengesetztes Ergebnis) zwischen denen, bei denen die nicht-invasiven HD-Daten dem präoperativen Team angezeigt wurden, vs. nicht. Weitere sekundäre Entscheidungsträger sind: Häufigkeit der intraoperativen hämodynamischen Optimierung und zielgerichtete Verabreichung von Flüssigkeitstherapien, Umfrageergebnisse von Gesundheitsdienstleistern, Patientenbefragung zum Grad der Beschwerden durch das Tragen der Manschette während der Studie. Dauer des Krankenhausaufenthalts, Dauer des Intensivaufenthalts, Wiederaufnahme ins Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen nach Krankenhausentlassung und 30-tägige postoperative Sterblichkeit.

Die Ergebnisdaten werden unter Verwendung der Datenbank für elektronische Patientenakten gesammelt, die bei der Einrichtung des Prüfers verfügbar ist.

Die Forscher hoffen, dass diese Studie zeigen wird, dass man durch einfache Anwendung der präoperativen Anwendung der nicht-invasiven hämodynamischen Technologien:

1. angemessener zu identifizieren, welche Patienten von Strategien zur intraoperativen hämodynamischen Überwachung profitieren würden
2. Steigerung der Zufriedenheit mit der präoperativen Beurteilung durch den Gesundheitsdienstleister
3. die Bedeutung der Versorgung von Patienten mit Kenntnis ihres Volumenstatus, ihrer Kontraktilität und ihres Gefäßwiderstands in anderen Patientenversorgungsumgebungen weiter validieren.