Chirurgische Valvuloplastie bei angeborener Mitralinsuffizienz

Die angeborene Mitralinsuffizienz ist eine der häufigsten Herzklappenerkrankungen in der pädiatrischen Population weltweit und birgt ein hohes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko, wenn sie nicht sofort und richtig behandelt wird. Angesichts der Tatsache, dass ein Mitralersatz wahrscheinlich das Risiko einer Herzfunktionsstörung und einer Mitralreoperation erhöht, ist die Mitralreparatur die derzeit bevorzugte chirurgische Strategie bei der Mehrheit der pädiatrischen Patienten mit Mitralinsuffizienz. Leider haben frühere Beweise gezeigt, dass die langfristige hämodynamische Veränderung als Reaktion auf eine signifikante Mitralinsuffizienz zu einer reversiblen oder irreversiblen Lungengefäßremodellierung führen könnte, unabhängig von gleichzeitigen anderen Herzfehlbildungen, was mit einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko nach der Operation verbunden ist. Derzeit verfügbare Forschungen konzentrierten sich hauptsächlich auf die Assoziation von pulmonalem Gefäßdruck mit dem Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko bei rheumatischer oder degenerativer Mitralinsuffizienz bei Erwachsenen; Allerdings fehlt es noch an Wissen über die pädiatrische Population mit angeborener Mitralinsuffizienz. Der Prüfarzt wird die Beziehung zwischen dem Ausgangs-sPAP und dem Risiko einer operativen Morbidität und Mortalität beurteilen.