Chirurgická valvuloplastika pro vrozenou mitrální insuficienci

Vrozená mitrální insuficience je celosvětově jedním z nejběžnějších chlopenních onemocnění v dětské populaci a nese vysoké riziko morbidity a mortality, pokud není okamžitě a správně léčena. Vzhledem k tomu, že mitrální náhrada pravděpodobně zvyšuje riziko srdeční dysfunkce a mitrální reoperace, je mitrální oprava v současnosti preferovanou chirurgickou strategií u většiny dětských pacientů s mitrální insuficiencí. Bohužel předchozí důkazy ukázaly, že dlouhodobá hemodynamická alterace v reakci na významný mitrální regurgitant může vést k reverzibilní nebo ireverzibilní plicní vaskulární remodelaci bez ohledu na doprovodné další srdeční malformace, což je spojeno se zvýšeným rizikem morbidity a mortality po operaci. V současnosti dostupné výzkumy se zaměřily především na asociaci plicních vaskulárních tlaků s rizikem mortality a morbidity na revmatickou nebo degenerativní mitrální insuficienci dospělých; stále však chybí znalosti týkající se dětské populace s vrozenou mitrální insuficiencí. Zkoušející posoudí vztah mezi výchozí hodnotou sPAP a rizikem operační morbidity a mortality.