Superselektive Embolisation der Nebennierenarterien bei bilateralem idiopathischem Hyperaldosteronismus: Eine prospektive Kohortenstudie (SAAE-BIH)

Primärer Aldosteronismus (PA) ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie und macht mehr als 5 % der Fälle von allgemeiner Hypertonie und 17–20 % der Fälle von resistenter Hypertonie aus. Der häufigste PA-Subtyp ist der bilaterale idiopathische Hyperaldosteronismus (IHA) und die medikamentöse Therapie mit Mineralocorticoid-Rezeptorantagonisten (MRAs) wird für diese Patienten empfohlen. Die klinischen Studien zeigten, dass PA-Patienten mehr kardiovaskuläre Ereignisse hatten als Patienten mit essentieller Hypertonie, unabhängig vom Blutdruck, und PA-Patienten mit höheren Plasma-Aldosteronspiegeln ein höheres kardiovaskuläres Risiko hatten. MRAs sind jedoch nicht in der Lage, den Plasma-Aldosteronspiegel zu senken. Darüber hinaus begrenzen die unerwünschten Nebenwirkungen von MRAs auch ihre breite Anwendung, insbesondere bei Männern.

Die superselektive Embolisation der Nebennierenarterie (SAAE) wurde als minimal-invasive Alternative zur Behandlung von Nebennierentumoren eingesetzt. Die klinische Wirksamkeit von SAAE wurde durch eine Reihe klinischer Studien belegt. Da die Wirksamkeit und Sicherheit von SAAE durch die Behandlung von Nebennierentumoren und APA gerechtfertigt war, stellten wir die Hypothese auf, dass SAAE in Fällen von Hypertonie, die durch bilaterale IHA verursacht wird, zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks führen könnte. Hier beabsichtigen wir, eine prospektive Kohortenstudie durchzuführen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von SAAE für bilaterale IHA mit einem einmonatigen Follow-up zu demonstrieren.