Verwendung von Kortikosteroiden bei Frühgeborenen und Verwendung von Lungen-Ultraschall bei der Progression zu bronchopulmonaler Dysplasie

Ziel ist es, die Veränderungen der Ultraschallbefunde der Lunge vor, während und nach der Anwendung von Steroiden bei Frühgeborenen, die jünger als 32/7 Wochen sind, aufzuzeigen. Auf diese Weise werden detaillierte neue Informationen über die Rolle und Bedeutung von Kortikosteroiden bei der Verhinderung des Fortschreitens zu BPD gewonnen.

Postnatale Kortikosteroide werden in unserer Abteilung unseres Krankenhauses nicht routinemäßig zur Vorbeugung von BPD eingesetzt. Wenn Frühgeborene jedoch die folgenden Kriterien erfüllen, werden postnatale niedrig dosierte Kortikosteroide verabreicht.

In der dritten postnatalen Woche;

1. Frühgeborene, die noch nicht von der invasiven mechanischen Beatmung entwöhnt sind.
2. Diejenigen, die weiterhin eine nicht-invasive Überdruckbeatmung benötigen
3. Diejenigen, die mehr als 50 % Sauerstoff benötigen

Angewandte Steroidprotokolle:

Dexomethason:

Kumulierte Gesamtdosis 0,89 mg/kg

• 0,075 mg/kg/Dosis PO/IV (alle 12 Stunden) für 3 Tage
• 0,05 mg/kg/Dosis PO/IV (alle 12 Stunden) 3 Tage
• 0,025 mg/kg/Dosis PO/IV (alle 12 Stunden) 2 Tage
• 0,01 mg/kg/Dosis PO/IV (alle 12 Stunden) 2 Tage

Hydrocortison:

• 1 mg/kg/Dosis IV/PO (alle 12 Stunden) 7 Tage
• 0,5 mg/kg/Dosis IV/PO (alle 12 Stunden) 3 Tage

Die Behandlung mit Dexsometason wird in Übereinstimmung mit dem DART-Protokoll bei Säuglingen durchgeführt, die nicht von der invasiven mechanischen Beatmung entwöhnt werden können, in Übereinstimmung mit den in unserer Abteilung verwendeten Protokollen, welches Kortikosteroid verwendet wird. . In der klinischen Nachsorge kann die Kortikosteroid-Präferenz durch den konsultierenden Neonatologen entsprechend dem klinischen Allgemeinzustand des Patienten und dem begleitenden Spektrum geändert werden. Welches Kortikosteroid in dieser Beobachtungsstudie bevorzugt wird, ist dem Team, das die Studie durchführt, nicht bekannt und wird später aufgezeichnet.

Wenn in der Nachsorge mehr als eine Kortikosteroidanwendung erforderlich ist, werden die Ergebnisse der Lungensonographie während der ersten Kortikosteroidanwendung aufgezeichnet.