Bruk av kortikosteroider hos premature babyer og lunge-ultrasonografi ved progresjon til bronkopulmonal dysplasi

Den har som mål å vise endringene i lungeultralydfunn før, under og etter steroidbruk hos premature nyfødte babyer født under 32/7 uker. Det vil derfor bli innhentet detaljert ny informasjon om kortikosteroiders rolle og betydning for å forhindre progresjon til BPD.

Postnatale kortikosteroider brukes ikke rutinemessig for å forhindre BPD i vår enhet på sykehuset vårt. Imidlertid, hvis premature babyer oppfyller følgende kriterier, administreres postnatale lavdosekortikosteroider.

I den postnatale tredje uken;

1. Premature spedbarn som fortsatt ikke er avvent fra invasiv mekanisk ventilasjon.
2. De som fortsatt trenger ikke-invasiv overtrykksventilasjon
3. De som trenger mer enn 50 % oksygen

Anvendte steroidprotokoller:

Deksometason:

Total kumulativ dose 0,89 mg/kg

• 0,075 mg/kg/dose PO/IV (hver 12. time) i 3 dager
• 0,05 mg/kg/dose PO/IV (hver 12. time) 3 dager
• 0,025 mg/kg/dose PO/IV (hver 12. time) 2 dager
• 0,01 mg/kg/dose PO/IV (hver 12. time) 2 dager

Hydrokortison:

• 1 mg/kg/dose IV/PO (hver 12. time) 7 dager
• 0,5 mg/kg/dose IV/PO (hver 12. time) 3 dager

Dexsometasonbehandling gis i henhold til DART-protokollen til spedbarn som ikke kan avvenne fra invasiv mekanisk ventilasjon i henhold til protokollene som er i bruk i vår enhet, hvilket kortikosteroid vil bli brukt. . Ved klinisk oppfølging kan preferanse for kortikosteroider endres av konsulent neonatalspesialist i henhold til pasientens generelle kliniske tilstand og det medfølgende spekteret. Hvilket kortikosteroid som vil bli foretrukket i denne observasjonsstudien vil ikke være kjent av teamet som skal gjennomføre studien og vil bli registrert senere.

Hvis mer enn én kortikosteroidbruk er nødvendig i oppfølgingen, vil funn fra pulmonal ultrasonografi under den første kortikosteroidbruken bli registrert.