- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05847517
Metoprolol bei akutem Atemnotsyndrom (MAIDEN) (MAIDEN)
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von intravenösem Metoprolol bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Clínico San Carlos
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Madrid, Spanien, 28905
- Hospital Universitario de Getafe
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Madrid, Spanien, 28933
- Hospital Universitario Rey Juan Carlos
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Madrid, Spanien, 28400
- Hospital Universitario General de Villalba
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Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Castille-La Mancha
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Toledo, Castille-La Mancha, Spanien, 45007
- Complejo Hospitalario Universitario de Toledo
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spanien, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
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Barcelona, Catalonia, Spanien, 08208
- Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí
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Cádiz
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Jerez de la Frontera, Cádiz, Spanien, 11407
- Hospital Universitario Jerez de la Frontera
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Principality of Asturias
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Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten (≥ 18 Jahre und < 80 Jahre) mit einer klinischen Diagnose von ARDS jeglicher Ätiologie (Pneumonie, einschließlich SARS-CoV-2, Sepsis, Pankreatitis, Bronchospasmus und Trauma), die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
- Orotracheale Intubation (OTI) und mechanische Beatmung innerhalb von 72 Stunden vor der Randomisierung.
- Mittelschweres ARDS (PaO2/FiO2: ≤200 mmHg unter standardisierten Bedingungen (PEEP≥5 cm H2O).
- Herzfrequenz ≥ 60 bpm.
- Invasiver systolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg.
Ausschlusskriterien:
- Längerer Krankenhausaufenthalt vor der Randomisierung (d. h. ≥7 Tage zum Zeitpunkt der Randomisierung).
- Reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF <50 %).
- Lebenserwartung aufgrund anderer Prozesse (Krebs, degenerative Erkrankungen etc.) von weniger als 6 Monaten.
- Rechtsventrikuläre (RV) systolische Dysfunktion.
- Begleitende akute Herzinsuffizienz (Herzindex ≤ 2,5 l/m2 oder Lungenkapillardruck ≥ 15 mmHg oder klinischer Verdacht).
- AV-Block zweiten Grades, AV-Block 2:1, hochgradiger/fortgeschrittener AV-Block und AV-Block dritten Grades. Auch signifikante Sinusbradykardie, die bei einer Herzfrequenz > 60 bpm als Einschlusskriterium impliziert wäre.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Kardiogener Schock.
- Anhaltender invasiver Blutdruck < 110 mmHg trotz Vasopressoren.
- Verwendung von Noradrenalin in Konzentrationen von mehr als 0,2 µg/kg/min zum Zeitpunkt der Randomisierung.
- Anwendung von Dobutamin innerhalb von 48 Stunden vor der Randomisierung.
- Begleitende Lungenembolie.
- Bekannte schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit.
- Bekanntes Asthma vor der Aufnahme (mit aktiver Bronchodilatatortherapie).
- Aktive Behandlung mit Betablockern vor der Aufnahme (d. h. innerhalb von 3 Monaten vor Aufnahme).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Metoprolol
Den Teilnehmern wird i.v. Metoprololtartrat 15 mg (3 Ampullen mit 5 ml), verdünnt in 100 ml Kochsalzlösung, verabreicht.
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Eine Verdünnung von 15 mg Metoprololtartrat in 100 ml Kochsalzlösung wird durchgeführt und 10 Minuten lang infundiert. Eine Dosisreduktion oder -erhöhung ist nicht zulässig. Der systolische Blutdruck und die Herzfrequenz sind 3 und 6 Minuten nach Beginn der Infusion zu messen. Bei einem anhaltenden Abfall des systolischen Blutdrucks oder der Herzfrequenz ist die Infusion zu stoppen und die Infusion zu notieren. |
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Den Teilnehmern wird i.v. Kochsalzlösung (0,9 % Natriumchlorid) (3 Ampullen mit 5 ml), verdünnt in 100 ml Kochsalzlösung, verabreicht.
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Eine Verdünnung von 0,9 % Natriumchlorid in 100 ml Kochsalzlösung wird durchgeführt und 10 Minuten lang infundiert. Eine Dosisreduktion oder -erhöhung ist nicht zulässig. Der systolische Blutdruck und die Herzfrequenz sind 3 und 6 Minuten nach Beginn der Infusion zu messen. Bei einem anhaltenden Abfall des systolischen Blutdrucks unter 110 mmHg oder einer Herzfrequenz unter 60 bpm ist die Infusion zu stoppen und die Infusion zu notieren. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tage am Leben und frei von invasiver mechanischer Beatmung während der ersten 28 Tage.
Zeitfenster: 28 Tage
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Hierarchisches zusammengesetztes Ergebnis „Lebende und beatmungsfreie Tage nach 28 Tagen“ (Win-Ratio-Ansatz)
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tod jeglicher Ursache an Tag 28 nach Randomisierung
Zeitfenster: 28 Tage
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kumulative Inzidenz von Todesfällen jeglicher Ursache
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28 Tage
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Beatmungsfreie Tage nach 28 Tagen
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der Tage ohne mechanische Beatmung während der ersten 28 Tage
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28 Tage
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Tage der Aufnahme auf der Intensivstation
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Tage auf der Intensivstation
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3 Monate
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Arterielle Oxygenierung
Zeitfenster: am Tag 8
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Mittlere arterielle Sauerstoffsättigung (PaO2/FiO2)
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am Tag 8
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Lebensqualitätsbewertung
Zeitfenster: mit 3 Monaten
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Mittlere Lebensqualität gemäß „The Short Form 36 Health Survey Questionnaire“ (SF-36).
Der SF-36 ist eine Skala mit 36 Items, die acht Bereiche des Gesundheitszustands misst: körperliche Funktionsfähigkeit (10 Items); körperliche Rollenbeschränkungen (vier Punkte); körperlicher Schmerz (zwei Elemente); allgemeine Gesundheitswahrnehmung (fünf Items); Energie/Vitalität (vier Items); soziales Funktionieren (zwei Items); emotionale Rollenbeschränkungen (drei Items) und psychische Gesundheit (fünf Items).
Mithilfe eines Bewertungsalgorithmus werden die Rohwerte in die oben aufgeführten acht Dimensionen umgewandelt.
Die Werte werden so transformiert, dass sie von Null, wenn der Befragte den schlechtesten Gesundheitszustand hat, bis zu 100 reichen, wenn der Befragte den bestmöglichen Gesundheitszustand hat.
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mit 3 Monaten
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Veränderung der arteriellen Sauerstoffversorgung
Zeitfenster: 8 Tage
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Mittlerer Unterschied in der arteriellen Sauerstoffsättigung (PaO2/FiO2) zwischen dem Ausgangswert und Tag 8
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8 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Borja Ibanez, MD PhD FESC, CNIC & Fundación Jiménez Díaz University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Pathologische Prozesse
- Thrombozytenaggregation
- Sepsis
- Pankreatitis
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- orotracheale Intubation
- Betablocker
- Atemwegserkrankung
- Lungenentzündung
- Metoprolol
- Extrazelluläre Fallen für Neutrophile
- diffuser Alveolarschaden
- neutrophile Infiltration
- Schweres akutes respiratorisches Syndrom – Corona-Virus-2
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Lungenkrankheit
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Chemisch induzierte Störungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Atemnotsyndrom
- Pankreatitis
- Lungenentzündung
- Sepsis
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- Pathologische Prozesse
- Atemstörungen
- Organische Chemikalien
- Amine
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Alkohole
- Phenoxypropanolamine
- Propanolamine
- Aminoalkohole
- Propanole
- Natriumverbindungen
- Chloride
- Salzsäure
- Metoprolol
- Natriumchlorid
Andere Studien-ID-Nummern
- MAIDEN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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