RF in der Behandlung von OAB bei UUI – eine prospektive randomisierte, placebokontrollierte Studie (RFandOAB)

Kriterien für die Aufnahme in die Studie: In die Studie wurden Frauen mit deutlichen Anzeichen einer OAB einbezogen. Es wurden auch diejenigen Frauen einbezogen, die zur Behandlung von OAB keine Medikamente (Antimuskarinika/Beta-3-Agonisten) einnahmen.

In die Studie wurden auch jene Frauen einbezogen, die in der Vergangenheit Medikamente zur Behandlung von OAB eingenommen, diese aber abgesetzt haben (Nebenwirkungen, Unwirksamkeit) und seit der letzten Behandlung mindestens 3 Monate vergangen sind.

Ausschlusskriterien aus der Studie: Eingesetzter Herzschrittmacher, ungeklärte Blutungen aus der Vagina, Entzündung der Vagina und/oder der Gebärmutter oder der Gebärmutteranhangsgebilde. Bakterielle oder virale Infektion, geschwächtes Immunsystem, Sklerodermie, Strahlenbehandlung, Verbrennungen im Behandlungsbereich. Frauen mit Belastungsinkontinenz (SUI) oder gemischter Harninkontinenz wurden nicht in die Studie einbezogen.

Radiofrequenz bei der Behandlung von Harninkontinenz

In der Studie wurde das Radiofrequenzgerät Capenergy Modell C 100 mit einem Upgrade auf das urogynäkologische Modell C 500 verwendet. Dieses Gerät verfügt über eine 1-Kanal-Kapazitäts- und Widerstandssonde für den individuellen Gebrauch. Der Wirkmechanismus ist die Elektrotherapie mit Hilfe von Hochfrequenzstrom (TECAR).

Die Nutzung elektromagnetischer Energie im Organismus löst biologische und physiologische Reaktionen aus. Da der Organismus ein Leiter der zweiten Ebene ist, besteht er aus einer großen Menge Wasser mit unendlich vielen darin gelösten Ionen. Die Anwendung elektromagnetischer Energie auf den Organismus bedeutet die Beschleunigung von Stoffwechselreaktionen auf verschiedenen Ebenen, die zu therapeutischen Zwecken genutzt werden. TECAR evolution erzeugt Energie von 0,8-1,2 MHz, die für die Behandlung verwendet wurde. Der Wirkungsmechanismus umfasst jedoch die Verwendung von Hochfrequenzelektrizität zur Wärmegewinnung im Körpergewebe aufgrund des Widerstands, den dieses Gewebe dem fließenden Strom bietet.

Die Patienten lagen in Steinschnittlage mit gestreckten unteren Extremitäten. Die Sonden werden am Unterbauch im Bereich der Blase (aktive Sonde) und an der Lendenwirbelsäule (passive Sonde) angebracht Abbildung 1. Zum Einsatz kam eine kapazitive Sonde im Programm „Freie Behandlung“ / „Leistungsregelung“, bei der 20 Minuten lang Hochfrequenzstrom mit einer Frequenz von 1,0 MHz und einer Energie von maximal 410 °C an die Blase abgegeben wurde. Anfänglich maximale Energie von 75 % und es wurde eine Frequenz von 0,8 MHz angelegt, die je nach der für den Patienten angenehmen Wärme reduziert wurde. Anschließend wurde die Leistung auf 50 % reduziert und die Frequenz auf 1,0 MHz erhöht, was ebenfalls eine moderate Energieaufnahme bedeutete. Der Eingriff mit dieser Energie wurde bis zum Ende fortgesetzt und die Patienten absorbierten durchschnittlich 18-19 kJ Energie.

Diese Energie desensibilisiert die Blase und erhöht dadurch ihre Kapazität, steigert die Durchblutung und reduziert die Bildung freier Radikale, was insgesamt die Symptome von OAB und UUI verbessert.