RF no tratamento de OAB em UUI - um estudo prospectivo randomizado controlado por placebo (RFandOAB)

Critérios para inclusão no estudo Foram incluídas no estudo mulheres que apresentavam sinais claros de BH. Além disso, foram incluídas aquelas mulheres que não faziam uso de medicamentos para o tratamento da BH (antimuscarínicos/beta-3 agonistas).

Também foram incluídas no estudo aquelas mulheres que já tomaram medicamentos para o tratamento da BH, mas pararam (efeitos colaterais, ineficácia) e já se passaram pelo menos 3 meses desde o último tratamento.

Critérios de exclusão do estudo Marca-passo cardíaco inserido, sangramento inexplicável da vagina, inflamação da vagina e/ou útero ou apêndices uterinos. Infecção bacteriana ou viral, sistema imunológico prejudicado, esclerodermia, tratamento com radiação, queimaduras na área de tratamento. Mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE) ou incontinência urinária mista não foram incluídas no estudo.

Radiofrequência no tratamento da incontinência urinária

No estudo foi utilizado o aparelho de radiofrequência Capenergy modelo C 100 com atualização para o uroginecológico modelo C 500. Este dispositivo possui uma ponta de prova capacitiva e resistiva de 1 canal para uso individual. O mecanismo de ação é a eletroterapia com auxílio de eletricidade de alta frequência (TECAR).

A utilização da energia eletromagnética no organismo provoca reações biológicas e fisiológicas. Como o organismo é um condutor de segundo nível, ele consiste em uma grande quantidade de água com uma quantidade infinita de íons dissolvidos nela. A aplicação de energia eletromagnética ao organismo significa a aceleração de respostas metabólicas em diversos níveis, que são utilizadas para fins terapêuticos. A evolução do TECAR gera energia de 0,8-1,2 MHz que foi utilizado para o tratamento. Porém, o mecanismo de ação inclui a utilização de eletricidade de alta frequência para ganho de calor nos tecidos do corpo, em decorrência da resistência que esses tecidos oferecem ao fluxo da corrente.

Os pacientes estavam deitados em posição de litotomia com os membros inferiores alongados. As sondas são colocadas na parte inferior do abdômen na região da bexiga (sonda ativa) e na coluna lombar (sonda passiva) Figura 1. Foi utilizada uma sonda capacitiva no programa "tratamento livre" / "controle de potência", onde foi liberada eletricidade de alta frequência para a bexiga por 20 minutos com frequência de 1,0 MHz e energia máxima de 410 C. Inicialmente, energia máxima de 75% e foi aplicada uma frequência de 0,8 MHz, que foi reduzida dependendo do calor que fosse agradável ao paciente. Depois, a potência foi reduzida para 50% e aumentada a frequência para 1,0 MHz, o que também significou absorção moderada de energia. O procedimento com essa energia foi continuado até o final e os pacientes absorveram em média 18-19 kJ de energia.

Essa energia dessensibiliza a bexiga e, portanto, aumenta sua capacidade, aumenta o fluxo sanguíneo e reduz a formação de radicais livres, o que em conjunto melhora os sintomas de BH e IUU.