Implementierung eines Pilot-Patientennavigatorprogramms zur Verbesserung des Zugangs zur Unfruchtbarkeitsversorgung für unterversorgte Patienten

Diese Forscher werden eine Pilotstudie durchführen, in der die Implementierung eines Unfruchtbarkeits-Patient-Navigator-Programms (PN) untersucht wird, um die Herausforderungen für unterversorgte Personen im Boston Medical Center (BMC) zu mildern, die Unfruchtbarkeitsversorgung suchen. Das Hauptziel besteht darin, zu beurteilen, ob das PN-Programm die Zeit bis zum Abschluss der Unfruchtbarkeitsbewertung und bis zum Beginn der Fruchtbarkeitsbehandlung (falls empfohlen) für unfruchtbare Patienten aus einer unterversorgten Patientenpopulation erheblich verkürzen kann.

Die Studienziele sind:

1. Bewerten Sie die Auswirkungen des PN-Programms auf die Zeitpläne, einschließlich des Abschlusses eines kommerziellen Versicherungsschutzes für Unfruchtbarkeit, der Beschleunigung von Laborarbeiten/Bildgebung, Gewichtsmanagement und Partner-Urologieterminen sowie der Einleitung einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Und
2. Ermitteln Sie die medizinische Kompetenz der Teilnehmer mit einem validierten Tool, um die Auswirkungen geringer medizinischer Kompetenz auf die PN-Moderation zu bewerten.

Die Teilnehmer werden vom PN kontaktiert und erhalten ein Umfrageinstrument, mit dem ihre medizinischen Kenntnisse überprüft werden. Anschließend hilft der PN bei der Planung zyklusbasierter Tests, einschließlich Laboruntersuchungen und Beurteilung der Gebärmutterhöhle, des urologischen Termins des Partners, der Termine des Patienten wie Gewichtskontrolle/Ernährungsüberweisung, Mammographien (falls durch das Alter angegeben) und Versicherungsberatung, wenn die aktuelle Versicherung des Teilnehmers dies tut Die Kosten für diagnostische Tests und Behandlungen bei Unfruchtbarkeit sind nicht abgedeckt. Diese Aufgaben sind Teil der Fruchtbarkeitsversorgung bei BMC.

Als Vergleichsgruppe werden die Dauer der Bewertung und die Zeit bis zur Behandlung bei altersentsprechenden Kontrollpatienten aus dem Vorjahr herangezogen, die keine PN-Dienste in Anspruch genommen hatten.

Es werden Regressionsanalysen durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der Nutzung einer PN und den Schwangerschaftsraten unter Berücksichtigung möglicher Störfaktoren zu untersuchen.

Die Einrichtung des Pilotprogramms wird es den Forschern ermöglichen, künftig einen größeren Zuschuss für die institutionelle Patientenversorgung zu beantragen. Durch diese Forschung entwickelte Strategien können den Zugang zur Fruchtbarkeitsversorgung für unterversorgte Gemeinschaften in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen verbessern. Indem die Interventionen auf Bevölkerungsgruppen zugeschnitten werden, die normalerweise keinen Zugang zu spezialisierten Gesundheitsdiensten haben, leitet diese Studie einen Paradigmenwechsel hin zu Inklusivität und Gerechtigkeit in der Reproduktionsmedizin ein.