Implementazione di un programma pilota di navigazione dei pazienti per migliorare l’accesso alle cure per l’infertilità per i pazienti svantaggiati

Questi ricercatori condurranno uno studio pilota esaminando l'implementazione di un programma Patient Navigator (PN) per l'infertilità per mitigare le sfide per gli individui svantaggiati presso il Boston Medical Center (BMC) che cercano cure per l'infertilità. L’obiettivo primario è valutare se il programma PN può ridurre significativamente il tempo necessario al completamento della valutazione dell’infertilità e all’inizio del trattamento per la fertilità (se raccomandato) per i pazienti infertili provenienti da una popolazione di pazienti svantaggiata.

Gli obiettivi dello studio sono:

1. valutare l'impatto del programma PN sulle tempistiche, compreso l'ottenimento di una copertura assicurativa commerciale per l'infertilità, l'accelerazione delle attività di laboratorio/imaging, la gestione del peso e gli appuntamenti urologici con i partner e l'avvio del trattamento per la fertilità; E
2. accertare l’alfabetizzazione medica dei partecipanti con uno strumento validato per valutare l’impatto di una bassa alfabetizzazione medica sulla facilitazione della PN.

I partecipanti verranno contattati dal PN e dotati di uno strumento di indagine che metterà alla prova la loro alfabetizzazione medica. Quindi il PN assisterà nella pianificazione dei test basati sul ciclo, compresi gli esami di laboratorio e la valutazione della cavità uterina, l'appuntamento urologico del partner, gli appuntamenti del paziente come gestione del peso/riferimento nutrizionale, mammografie (se indicato dall'età) e consulenza assicurativa se l'attuale assicurazione del partecipante lo fa non copre i test diagnostici e il trattamento dell’infertilità. Questi compiti fanno parte del perseguimento della cura della fertilità presso BMC.

La durata della valutazione e il tempo al trattamento nei pazienti di controllo di pari età dell'anno precedente che non avevano ricevuto servizi di PN verranno utilizzati come gruppo di confronto.

Verranno condotte analisi di regressione per esplorare l'associazione tra utilizzo di una PN e tassi di gravidanza, considerando potenziali fattori confondenti.

L’istituzione del programma pilota consentirà ai ricercatori di richiedere in futuro una sovvenzione più ampia per l’assistenza istituzionale ai pazienti. Le strategie sviluppate attraverso questa ricerca possono migliorare l’accesso alle cure per la fertilità per le comunità svantaggiate in vari contesti sanitari. Adattando gli interventi alle popolazioni che solitamente non sono in grado di accedere a servizi sanitari specializzati, questo studio apre la strada a un cambiamento di paradigma verso l’inclusività e l’equità nella medicina riproduttiva.