Vergleich der analgetischen Wirkung verschiedener Nervenblock-Analgesiemethoden in der thorakoskopischen Chirurgie

120 Patienten, die sich einer elektiven thorakoskopischen Operation unterzogen, wurden nach dem Zufallsprinzip in die ESPB-Gruppe (E-Gruppe, n=30), die TPVB-Gruppe (T-Gruppe, n=30), die ESPB-Kombinationsgruppe mit TPVB (ET-Gruppe, n=30) und die ICNB-Gruppe (I) eingeteilt Gruppe, n=30). Bei den Patienten der ESPB-Gruppe wurde nach Einleitung der Anästhesie eine Erektor-Wirbelsäulenblockade unter Ultraschall durchgeführt; Patienten in der TPVB-Gruppe erhielten nach Narkoseeinleitung eine thorakale paravertebrale Nervenblockade; Patienten in der ESPB-Gruppe in Kombination mit der TPVB-Gruppe erhielten nach Narkoseeinleitung eine thorakale paravertebrale Nervenblockade in Kombination mit einer Erectoralis-Muskelblockade; Patienten in der INB-Gruppe erhielten vom Operateur eine intraoperative Interkostalnervenblockade. Alle Patientengruppen erhielten eine postoperative kontrollierte intravenöse Analgesie (PCIA). Mithilfe der visuellen Analogskala (VAS) wurde der Grad der Schmerzen 1 Stunde (T1), 24 Stunden (T2) und 48 Stunden (T3) nach der Operation beurteilt. Der mittlere arterielle Druck (MAP), die Herzfrequenz bei T1-T3 sowie die Anzahl wirksamer analgetischer Pumpenkompressionen, die Menge an Sufentanil und die Anzahl entlastender Analgetika innerhalb von 48 Stunden nach der Operation wurden aufgezeichnet. Das Auftreten postoperativer Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Verweildauer des Thoraxdrainageschlauchs, postoperativer Krankenhausaufenthalt und postoperative Lungenkomplikationen (Pneumonie, Atelektase, Pleuraerguss, Atemversagen usw.) wurden aufgezeichnet.