- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06736496
Vergleichsstudie zur opioidfreien Anästhesie im Vergleich zur Opioidanästhesie bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen
Die laparoskopische Cholezystektomie ist ein wirksamer chirurgischer Ansatz zur Behandlung von Gallenblasenerkrankungen wie Cholezystitis, Gallenblasensteinen oder Gallenblasenpolypen. Obwohl die chirurgische Technik zur Behandlung von Cholezystitis mit dem Laparoskop einige Fortschritte im Vergleich zur offenen Operation zeigt, stellen postoperative Komplikationen wie Bauchschnittschmerzen, Übelkeit und Erbrechen oder andere Komplikationen immer noch ein herausforderndes Problem dar.
Daher besteht die Notwendigkeit, neue nicht-opioide Schmerzmittel nach laparoskopischer Cholezystektomie als Teil einer Strategie zur Opioidreduktion zu untersuchen und zu bewerten Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer opioidfreien Anästhesie mit einer opioidbasierten Anästhesie bei Patienten zu vergleichen, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen, wobei der Schwerpunkt auf der Schmerzbehandlung, der postoperativen Genesung und dem Auftreten von Nebenwirkungen liegt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Anästhesie erfordert ein vollständiges Spektrum an Medikamenten, aus denen ein Anästhesieplan angewendet werden kann, um das gewünschte Maß an Sedierung, Analgesie, Amnesie, Muskelentspannung und Reflexaufhebung zu erreichen.
Die Verabreichung von Opioiden als Bolusdosis oder kontinuierliche Infusion wird häufig von Anästhesisten in großen Praxen und Tageskliniken angewendet. Die Verwendung von Opioiden während der Anästhesie ist mit verschiedenen opioidbedingten Nebenwirkungen wie Atemdepression, opioidinduzierter Hyperalgesie, Übelkeit und Erbrechen, Harnverhalt, paralytischem Ileus und dem Risiko kognitiver und Schlafstörungen verbunden. Dieses negative Nebenwirkungsprofil von Opioiden kann zu einer verzögerten Genesung und Entlassung von Patienten aus der Postanästhesiestation sowie zu unerwarteten Wiedereinweisungen ins Krankenhaus führen.
Die Entstehung der opioidfreien Anästhesie wurde durch die Nebenwirkungen von Opioiden und die anhaltende Opioid-Epidemie ausgelöst.
Die opioidfreie Anästhesie ist ein multimodales Anästhetikum und Analgetikum ohne den Einsatz von Opioid-Medikamenten und kann eine entscheidende Rolle bei der verbesserten Genesung nach einer Operation spielen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mahmoud Ahmed Mokhtar Mohamed, resident doctor
- Telefonnummer: +201070099391
- E-Mail: Mahmoud.16266103@med.aun.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
o Erwachsene im Alter von 18–65 Jahren.
- Geplant für eine elektive laparoskopische Cholezystektomie.
- ASA-Physikstatus I-III.
- Vorliegen einer Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
Patienten mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.
- Chronischer Opioidkonsum oder -abhängigkeit.
- Basalherzfrequenz (HF) ≤ 50 Schläge/min.
- Allergien gegen Studienmedikamente.
- Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 1
Die Patienten erhalten: Nalbuphin in einer Dosis von 0,2 mg/kg als intravenöse Bolusdosis vor der Induktion und intermittierende Dosen von 0,5 mg/kg, wenn MAP und HR mehr als 20 % des Basiswerts betragen.
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Die Patienten erhalten: Nalbuphin in einer Dosis von 0,2 mg/kg als intravenöse Bolusdosis vor der Induktion und intermittierende Dosen von 0,5 mg/kg, wenn MAP und HR mehr als 20 % des Basiswerts betragen.
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Experimental: Gruppe 2
Die Patienten erhalten: Dexmedetomidin-Infusion mit einer Rate von 0,5 µg/kg/h, eingeleitet 10 Minuten vor der Induktion, und eine intravenöse Ketamin-Bolusdosis von 0,35 mg/kg und eine intravenöse Lidocain-Bolusdosis von 1 mg/kg, verabreicht vor dem Hautschnitt.
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Die Patienten erhalten: Dexmedetomidin-Infusion mit einer Rate von 0,5 µg/kg/h, eingeleitet 10 Minuten vor der Induktion, und eine intravenöse Ketamin-Bolusdosis von 0,35 mg/kg und eine intravenöse Lidocain-Bolusdosis von 1 mg/kg, verabreicht vor dem Hautschnitt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Menge des Opioidkonsums
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Gesamter Opioidkonsum in der postoperativen Phase.
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Loftus RW, Yeager MP, Clark JA, Brown JR, Abdu WA, Sengupta DK, Beach ML. Intraoperative ketamine reduces perioperative opiate consumption in opiate-dependent patients with chronic back pain undergoing back surgery. Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):639-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e90914.
- Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Afshari A, Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):770-83. doi: 10.1093/bja/aew101.
- Dinges HC, Otto S, Stay DK, Baumlein S, Waldmann S, Kranke P, Wulf HF, Eberhart LH. Side Effect Rates of Opioids in Equianalgesic Doses via Intravenous Patient-Controlled Analgesia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Anesth Analg. 2019 Oct;129(4):1153-1162. doi: 10.1213/ANE.0000000000003887.
- Collard V, Mistraletti G, Taqi A, Asenjo JF, Feldman LS, Fried GM, Carli F. Intraoperative esmolol infusion in the absence of opioids spares postoperative fentanyl in patients undergoing ambulatory laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2007 Nov;105(5):1255-62, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000282822.07437.02.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Betäubungsmittel
- Neurotransmitter-Agenten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptoragonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Dexmedetomidin
- Nalbuphin
Andere Studien-ID-Nummern
- Free vs Opioid Anesthesia
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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