Auswirkungen der Gesichtsmaske kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck gegenüber nichtinvasiven Beatmung im Vergleich zum Nasensauerstoff mit hohem Fluss auf das intubationsfreie Überleben bei akutem hypoxämischen Atemversagen: Die randomisierte klinische Studie des Stativs (TRIPOD)

Einschlusskriterien:

1. Alter 18 Jahre;
2. Ein Verhältnis des Partialdrucks des arteriellen Sauerstoffgens (PAO2) zum FIO2 von 300 mm Hg oder weniger oder einem Verhältnis der Impulsoximetrie -Sauerstoffsättigung (SPO2) zu FIO2 von 315 oder weniger (SPO2 ≤ 97%) und der Notwendigkeit von (1) Nichtinvasive Überdruckbeatmung mit mindestens 5 cm H2O-Peep oder (2) Nasenkanüle mit hoher Fluss bei 30 l/min oder höher oder (3) Standardsauerstoff mit Sauerstoffflussrate von mindestens 10 l/min;
3. Einverständniserklärung unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die bereits vor dem Screening -Besuch kontinuierlich einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck erhalten haben, und die nichtinvasive Beatmung kontinuierlich kontinuierlich.
2. Früherer Anfall der mechanischen Belüftung während des Krankenhausaufenthalts des Index.
3. Verschlechterung chronischer Lungenerkrankungen, einschließlich Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.
4. Mäßige bis schwere Herzinsuffizienz (New York Heart Association Class> II oder linksventrikuläre Ejektionsfraktion <50%) oder kardiogenes Lungenödem.
5. Hämodynamische Dysfunktion, definiert als Vasopressordosis> 0,3 µg/kg/min Noradrenalinäquivalent zur Aufrechterhaltung des systolischen Blutdrucks> 90 mm Hg.
6. Beeinträchtigtes Bewusstsein mit einem Glasgow Coma -Score ≤ 12.
7. Patienten mit dringendem Intubationsbedarf, einschließlich Atemweg oder Herzstillstand, Atemwegspausen mit Verlust von Bewusstsein oder Luft, die trotz maximaler Sauerstoffunterstützung als Spo2 als Spo2 definiert als SPO2 unter 90% definiert.
8. Patienten mit Kontraindikation gegen NIV gemäß der französischen Konsenskonferenz, der Ablehnung des Patienten, der kardiorespiratorischen Festnahme, des Komas, der nicht durchlässigen Pneumothorax, der ungelösten Erbrechen, der oberen Atemwegsobstruktion, der Hämatemese oder schwerer Gesichtstrauma, einer Thoraker- oder Bauchoperation in den letzten 7 Tagen.
9. Eine do-nicht-intubierte Reihenfolge zum Zeitpunkt der Aufnahme.
10. Schwangerschaft.