Leistung der Lungen-MRT kombiniert mit synthetischer CT in der Nachuntersuchung von Lungenknoten (NODU-MR)

Lungenkrebs ist die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle weltweit. In Frankreich wurde seine Inzidenz im Jahr 2018 auf 46.300 geschätzt. In den meisten Fällen erfolgt die Diagnose zunächst durch den Nachweis eines Knotens oder einer Masse am Röntgen- oder CT-Scan. Daher wird meistens nicht-invasive Nachuntersuchungen durch Brust-CT-Scans empfohlen. Es können auch teurere und invasive Methoden vorgeschlagen werden. Patienten mit gutartigen Knötchen können jedoch diagnostische Methoden durchlaufen, die nicht ohne Risiken sind (Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Komplikationen im Zusammenhang mit transdorakischer oder chirurgischer Biopsie usw.).

Lungenkrebs-Screening-Studien (NLST, Nelson) haben gezeigt, dass die Mortalität im Zusammenhang mit Lungenkrebs bei Probanden mit einem hohen Risiko für Lungenkrebs verringert wird, indem Lungenkrebs unter Verwendung einer niedrig dosierten Brust-CT untersucht wird. Veröffentlichte veröffentlichte systematische Überprüfungen und Metaanalysen berichten jedoch über eine Reihe von Nebenwirkungen des Screenings im Zusammenhang mit falsch positiven Positiven und über die Diagnose. Darüber hinaus ist die Bewertung der Risiken im Zusammenhang mit der kumulativen Dosis der expositionalen Ionisierungsstrahlung während aufeinanderfolgender Screening -Runden unbekannt. Infolgedessen empfiehlt die französische National Authority for Health (), dass Pilotprogramme durchgeführt werden sollen, um die verschiedenen Modalitäten für die Organisation eines nationalen Lungenkrebs -Screening -Programms zu bewerten.

Die räumliche Auflösung der Magnetresonanztomographie (MRT) der Lunge wurde im letzten Jahrzehnt dank der Entwicklung von Ultra-Short Echo Time (UTE) -Sequenzen im letzten Jahrzehnt erheblich verbessert. Der Vorteil der MRT, zusätzlich zu einer freizügigen Bildgebungstechnik, liegt in seiner multiparametrischen Natur mit T1-gewichteten, T2-gewichteten und diffusionsgewichteten Bildgebung, die Bilder unterschiedlicher Kontraste liefert, die die Charakterisierung von Läsionen ermöglichen. Die Nachuntersuchung von Lungenknoten, insbesondere bei der Berechnung der Doppelzeit (VDT) für die Ute-MRT, wurde jedoch nicht bewertet. Darüber hinaus bleibt die Leistung des multiparametrischen MRT -Kombinierens T2 -Signal, des scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC) und des Knotenvolumens bei der Bestimmung der Knoten Malignität bewertet. In jüngster Zeit hat die Entwicklung der Techniken der künstlichen Intelligenz (KI) mit generativen kontroversen Netzwerken (GANs) es ermöglicht, CT-ähnliche Bildgebung aus MRT-Bildern zu erzeugen. Eine aktuelle Arbeit hat gezeigt, dass das KI -Modell aus Ute -Lung -MRT -Bildern erzeugen kann, ein hochauflösendes synthetisches CT -Bild mit einer sehr ähnlichen Textur wie die Standard -CT und eine bessere Qualität als Ute allein. Daher ist die vorliegende SUDY-Hypothese, dass eine multiparametrische MRT in Kombination mit synthetischer CT eine komplementäre Rolle bei niedrig dosiertem CT beim Lungenkrebs-Screening spielen könnte, um die falsch positive Rate zu verringern und eine freie Strahlungs-Follow-up von Lungenknoten durchzuführen