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Verbesserung von Überweisungen zu psychischen Gesundheitsdiensten für Kinder und Jugendliche 2 (EN-CAMHS 2)

9. Februar 2026 aktualisiert von: Kathryn Abel, Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust

EN-CAMHS 2: Verbesserung der CAMHS-Überweisungen

Hintergrund

Immer mehr Kinder und Jugendliche werden an die Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienste (KJPD) überwiesen. Allerdings wird ein Viertel von ihnen für eine Behandlung „abgelehnt“. Dies kann aus einfachen Gründen geschehen, wie:

Verwirrung darüber, welche Unterstützung KJPD leisten kann und welche nicht
fehlende Informationen über verfügbare Unterstützung außerhalb der KJPD
die bei KJPD eingereichten Unterlagen sind unvollständig Eine Ablehnung durch KJPD ist belastend für Kinder, Jugendliche und Familien. Der aktuelle Prozess verursacht auch Kosten für das NHS, da klinische Zeit für die Überprüfung von Kindern und Jugendlichen, die keine Hilfe der KJPD benötigen, verschwendet wird. Für Hausärzte und Schulpersonal, die Überweisungen vornehmen, ist eine Ablehnung frustrierend, insbesondere wenn keine andere Hilfe angeboten wird. Im vorherigen, vom NIHR finanzierten ENCAMHS 1-Projekt sprachen wir mit vielen Kindern, Jugendlichen und Familien, die Erfahrungen damit hatten, Hilfe von KJPD zu erhalten. Wir fragten sie nach den Problemen, die sie hatten, und welche Lösungen helfen könnten.

Ziele Wir zielen darauf ab, einen einfachen, klaren Weg für Kinder und Jugendliche zu entwickeln, um die richtige Unterstützung für ihre psychischen Gesundheitsprobleme zu erhalten, wenn sie sie benötigen. Wir zielen darauf ab, die Probleme, von denen uns berichtet wurde, zu lösen und die Qualität der Überweisungen an KJPD zu verbessern.

Design & Methoden

Wir werden:

mit allen relevanten Gruppen, einschließlich Kindern, Jugendlichen und Familien, zusammenarbeiten, um einen besseren Überweisungsprozess aufzubauen
einen benutzerfreundlichen digitalen Überweisungsprozess für KJPD erstellen
alles, was wir aufbauen, für so viele Menschen wie möglich nützlich und einfach zu bedienen machen
Hausärzten, Schulpersonal und Eltern Informationen über Unterstützung außerhalb der KJPD bereitstellen
lernen, wie das neue Überweisungssystem in NHS-Systeme (z. B. NHS-App) integriert werden kann
den neuen Prozess in 5-8 verschiedenen KJPD testen, z. B. in und außerhalb von Städten
Personen, die den neuen Prozess getestet haben, fragen, ob er ihnen gefallen hat und ob sie ihn nützlich fanden
gesammelte Informationen analysieren, um zu sehen, wie Menschen ihn genutzt haben
mit der Wohltätigkeitsorganisation MQ zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass das, was wir aufbauen, weit verbreitet genutzt wird

Wir werden mit Kindern, Jugendlichen, Familien, Hausärzten, Schulpersonal, KJPD-Mitarbeitern und politischen Entscheidungsträgern sprechen und den neuen Überweisungsprozess mit ihnen aufbauen. Wir werden mehrere Workshops durchführen, die die neuen digitalen Tools gestalten und sicherstellen, dass wir berücksichtigen, wie die richtigen nicht-digitalen Unterstützungen einbezogen werden können. Wir werden den neuen Prozess in 5-8 KJPD testen und eine Mischung aus statistischen Daten und Interviewdaten verwenden, um zu verstehen, ob der neue Überweisungsprozess geschätzt, nützlich und benutzerfreundlich ist. Der Projektpartner MQ wird einen Plan entwickeln, um das Tool landesweit einzuführen und seine Nutzung langfristig zu unterstützen.

Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligung Das Projektteam wird auf etablierten Kooperationen mit jungen Menschen, ihren Eltern/Betreuern/Familien aufbauen. Wir haben einen nationalen Preis für öffentliche Beteiligung im ENCAMHS 1-Projekt gewonnen. Wir werden während des gesamten Projekts von der Young People's Advisory Group (YPAG) und der Parents and Professionals Advisory Group (PPAG) beraten. Die YPAG und PPAG aus dem ENCAMHS 1-Projekt haben uns mitgeteilt, dass sie erneut mit uns an diesem Projekt arbeiten möchten. Wir werden auch neue Mitglieder rekrutieren.

Verbreitung Wir möchten, dass dieses Projekt verändert, wie Kinder und Jugendliche Zugang zu angemessener psychischer Gesundheitsunterstützung erhalten, und einige der Belastungen für KJPD verringert. Wir werden die Erkenntnisse mit nationalen NHS-Gremien teilen. Wir werden die digitalen Tools, die wir aufbauen, über die Netzwerke weit verfügbar machen. Wir werden die akademischen Ergebnisse veröffentlichen und sie über soziale Medien und Netzwerke von Partnern im Bereich psychische Gesundheit weit verbreiten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HINTERGRUND Die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen ist eine nationale Priorität für das Ministerium für Gesundheit und Soziale Betreuung [1] und alle großen nationalen Geldgeber. Diese Forschung befasst sich mit kritischen Problemen in den Überweisungsprozessen zu den Kinder- und Jugendpsychiatrischen Diensten (CAMHS), die wir während unseres qualitativen Forschungsprogramms im Rahmen unseres NIHR HS&DR-finanzierten EN-CAMHS 1-Projekts identifiziert haben.

CAMHS kommt mit der wachsenden Zahl von Überweisungen nicht zurecht. Fast 500.000 Kinder und Jugendliche (CYP) wurden 2021/2022 an CAMHS überwiesen [2], und diese Zahl ist seit 1999 stetig gestiegen [3,4]. CAMHS-Anbieter sind von der Anzahl der Überweisungen überfordert [5,6].
Die steigende Nachfrage geht mit hohen Ablehnungsraten einher. Fast ein Viertel der Überweisungen an CAMHS sind erfolglos, weil sie als unangemessen eingestuft werden oder die Schwelle für eine Behandlung nicht erreichen [2]. Dies führt zu längeren Wartezeiten für Kinder, die die spezialisierte Betreuung benötigen, was die psychischen Gesundheitsprobleme verschlimmert [7].
Die Erfahrung mit dem Überweisungsprozess ist schlecht [8,9]. Die hohe Rate unangemessener Überweisungen verursacht unnötigen Stress für Kinder, ihre Familien und für die Überweisenden, die viele Wochen, wenn nicht Monate auf eine Entscheidung warten können [10]. Die Verärgerung der Familie wird durch mangelnde Kommunikation während des langen Prozesses verstärkt [11]. Wenn eine Überweisung abgelehnt wird, landet sie typischerweise wieder 'am Ende der Warteschlange', was zu weiteren Verzögerungen für Kinder und Familien führt.
Die Qualität der CAMHS-Überweisungen ist schlecht, und CAMHS wird oft von Familien als Goldstandard oder von Überweisenden, die nicht wissen, was sonst in der Grundversorgung verfügbar ist, als einzige Alternative angesehen [7,10].
Klare Informationen darüber, was CAMHS leisten kann und was nicht, sind nicht leicht verfügbar, und geeignete alternative Quellen für psychische Gesundheitsunterstützung werden Kindern und ihren Familien bei Ablehnung der Überweisung oft nicht erklärt [12,13].
Nicht-CAMHS-Unterstützung ist wenig verstanden [14] und nicht weitgehend als hilfreiche Unterstützungsquelle geschätzt. Menschen, die durch Nicht-CAMHS-Unterstützung besser geholfen werden könnte, werden nicht früh genug im Prozess anderswo hingewiesen, außer an wenigen Orten.
Abgelehnte Überweisungen verursachen erhebliche Kosten für CAMHS, die oft unvollständige und/oder ungenaue Überweisungsdokumente sichten müssen. Eine Ablehnung zu erhalten, ist auch frustrierend und kostspielig für Überweisende (Hausärzte, Schulpersonal), die wertvolle Zeit mit der Vorbereitung der Überweisungsdokumente verbringen [15,16].

Das NIHR-finanzierte EN-CAMHS-Projekt ("EN-CAMHS 1", NIHR131379) konsultierte 110 CAMHS-Interessengruppen (CYP, Eltern/Betreuer, Hausärzte, psychosoziales Schulpersonal und CAMHS-Fachkräfte) [17]. EN-CAMHS 1 bestätigte und erweiterte frühere Forschung: Interessengruppen berichteten von weit verbreiteter Verwirrung über die Arten von Unterstützung, die CAMHS leisten kann und nicht kann. Überweisende berichteten von schlechter Unterstützung während des Überweisungsprozesses, mangelnder Transparenz über den Prozess und mangelndem Wissen sowie geringem Vertrauen in andere Unterstützungsquellen. Dienste berichteten von schlechter Qualität der Überweisungen, sodass viele 'abgelehnt' wurden. Familien beschrieben die Verwendung von 'Workarounds', um zu CAMHS zu gelangen (z.B. in die Notaufnahme gehen). Dies ist besorgniserregend, nicht zuletzt, weil es die Schwierigkeiten der Familien hervorhebt, sondern auch, weil es die Ziele von Überweisung und Triage untergräbt: nämlich zeitnahe, angemessene Betreuung zu bieten und diejenigen mit dem größten Bedarf zu priorisieren. Das Projektteam identifizierte überwältigende Probleme mit den aktuellen Überweisungsprozessen, die zu hohen unnötigen Zusatzkosten für die Dienste führen; und zu weit verbreiteter Verzweiflung bei Überweisenden sowie bei Kindern und Familien.

BEGRÜNDUNG Direkte Änderungen an der Ressourcen- und Personalausstattung von CAMHS liegen im Zuständigkeitsbereich des DHSC und sind nichts, was das Projektteam ändern kann. Doch durch die Verbesserung von Überweisungen kann die Arbeit zusätzlichen Druck von den Diensten nehmen, den Prozess besser funktionieren lassen und größere Zufriedenheit für Nutzer schaffen. Das Projektteam kann auch das Verständnis dafür erhöhen, was CAMHS ist und tut; und Vertrauen in CAMHS-Alternativen schaffen. Die Forschung hat einen dringenden Gesundheits- und Betreuungsbedarf aufgezeigt, einen unkomplizierten Überweisungsprozess bereitzustellen, um sicherzustellen, dass Kinder mit dem größten Bedarf für die Behandlung priorisiert werden und alle Kinder zeitnah an angemessene Hilfe verwiesen werden. Ein solcher Prozess muss skalierbar, kostengünstig, weitgehend zugänglich und nachhaltig sein.

110 CAMHS-Interessengruppen in EN-CAMHS 1 [18] äußerten wiederholt eine klare Präferenz für eine digitale Lösung, die den CAMHS-Überweisungsprozess vereinfachen und verbessern könnte. Interessengruppen rieten einstimmig, dass das Projektteam einen nationalen, standardisierten Überweisungsprozess entwickeln sollte, der auch an lokale CAMHS-Konfigurationen angepasst werden könnte. Bisher gab es keine nationale Zusammenarbeit zur Verbesserung des Überweisungsprozesses; stattdessen haben stückweise Versuche verschiedener CAMHS-Anbieter unterschiedliche Ansätze verfolgt. Die Überprüfung solcher Ansätze durch das Projektteam legt leider nahe, dass sie nicht den Anforderungen der CAMHS-Interessengruppen entsprechen, die in EN-CAMHS 1 identifiziert wurden. Beispielsweise wurde keiner rigoros mit Interessengruppen gemeinsam entwickelt; keiner bietet einen Mechanismus, um den Standort im Überweisungsverlauf nach Einreichung einer Überweisung zu verfolgen. Aus technischer Sicht sind die derzeit entwickelten digitalen Tools nicht interoperabel mit der Kerninfrastruktur des NHS (z.B. NHS-App; NHS-Website). Es gibt lückenhafte digitale Überweisungsweitergabe bei geografisch ausgerichteten Anbietern, aber sie ist fragmentiert und fehlt erneut die meisten Empfehlungen, die das Projektteam von EN-CAMHS 1-Interessengruppen für das 'Aussehen' der digitalen Überweisung mitbringt.

EN-CAMHS 1-Interessengruppen empfahlen dem Projektteam, eine digitale Lösung umzusetzen, um die aktuellen Probleme schlechter Kommunikation, fehlender Informationen, schlechter Datenqualität und mangelnder Anleitung für Familien darüber, was im Überweisungsverlauf zu erwarten ist, anzugehen. Das Design und die Entwicklung des digitalen Tools werden speziell die Zugänglichkeitsbedürfnisse der Überweisenden adressieren. Das Projektteam beabsichtigt, Fragen der digitalen Zugänglichkeit in den Konsultationen (WP1) und in den Co-Design-Workshops mit Teilnehmern zu untersuchen. Das Projektteam wird auch die drei Schlüsselelemente des digitalen Ausschlusses berücksichtigen: mangelnder digitaler Zugang; mangelnde digitale Kompetenzen; mangelndes Vertrauen in die Nutzung digitaler Tools. Das Projektteam wird diese Herausforderungen in den Co-Design-Workshops, mit Interessengruppen in Konsultationen und mit Beratungsgruppen untersuchen. Das digitale Tool wird traditionelle Überweisungsmethoden ergänzen, nicht ersetzen; traditionelle (z.B. papierbasierte) Überweisungsmethoden bleiben erhalten. Das Projektteam erwartet jedoch, dass das digitale Tool des Projektteams mehr Menschen ermöglichen wird, erfolgreichere Überweisungen als zuvor vorzunehmen.

Das Projektteam wird auch neues Wissen über die Muster von Überweisungen an CAMHS generieren, indem die Datenerfassung durch die digitalen Tools automatisiert wird und so Diensten und NHS England ermöglicht wird, Überweisungs- und Behandlungsdaten detaillierter als je zuvor zu verstehen. Das Projektteam sieht enormes Potenzial in diesem Projekt und seinen Erkenntnissen/Ergebnissen für die Übertragung auf andere Dienste mit ähnlichen Problemen.

Überweisungen überfordern CAMHS Das Projektteam kann die Personalstärke von CAMHS nicht erhöhen oder ändern, was es leisten kann.
Das Projektteam kann den Überweisungsprozess besser funktionieren lassen und mit größerer Zufriedenheit für Überweisende und für die Überwiesenen.
Das Projektteam kann das Vertrauen in CAMHS-Alternativen erhöhen und die Weiterleitung zu CAMHS-Alternativen verbessern.
Das Projektteam kann CAMHS helfen, die Bedürfnisse derjenigen zu priorisieren, denen es helfen soll.
Qualität der Überweisungen ist schlecht Das Projektteam kann klare, zugängliche Richtlinien für angemessene Überweisungen bereitstellen.
Das Projektteam kann Eingaben im Überweisungsformular validieren und sicherstellen, dass alle erforderlichen Informationen vor der Einreichung ausgefüllt sind.
Das Projektteam kann das Bewusstsein dafür schärfen, was eine gute Überweisung ist. Das Projektteam kann Menschen über häufige Überweisungsfehler aufklären.
Schlechte Erfahrung mit Überweisung Das Projektteam kann den Überweisungsprozess klar erklären. Das Projektteam kann die Schlüsselschritte im Überweisungsverlauf skizzieren und über die erwarteten Wartezeiten für den lokalen CAMHS-Triageprozess informieren.
Das Projektteam kann Überweisende und CYP/Familien auf dem Laufenden halten, während ihre Überweisung das System durchläuft.
Das Projektteam kann auf lokale und nationale Ressourcen verweisen, die während der Wartezeit helfen können.
Kosten für CAMHS Das Projektteam kann die von CAMHS verschwendete klinische Zeit reduzieren, indem die Prüfung von Überweisungsdokumenten vor Einreichung automatisiert wird.
Das Projektteam kann Kosten für Einzelpersonen und Familien reduzieren, indem dieser Prozess optimiert wird.
Das Projektteam kann den Überweisungserfolg verbessern, indem sichergestellt wird, dass alternative Nicht-CAMHS-Unterstützung angemessen verwiesen und erklärt wird.
Schlechte Informationen Das Projektteam kann unkomplizierte, zugängliche Informationen in mehrere Sprachen übersetzt bereitstellen.
Das Projektteam kann auf Telefonunterstützung für diejenigen verweisen, die mit Technik nicht vertraut sind.
Mangelndes Vertrauen in Nicht-CAMHS Das Projektteam kann Nicht-CAMHS-Unterstützung für Nutzer von Diensten verständlicher und transparenter machen, indem es auf reale Fallstudien/CYP-Geschichten verlinkt und mit CAMHS-Interessengruppen zusammenarbeitet.
Das Projektteam kann helfen, Vertrauen zwischen Überweisenden und Diensten aufzubauen.
Zeitgerechte Bewertung durch CAMHS Das Projektteam kann CYP zu alternativen Diensten umleiten, was CAMHS möglicherweise freimacht, um diejenigen, die sie am dringendsten benötigen, früher zu sehen.

Das Projektteam kann die Arbeitsbelastung des CAMHS-Personals bei der Triage unangemessener Überweisungen reduzieren.

Das Projektteam kann klinische Zeit von CAMHS für komplexere angemessene Überweisungen freimachen.

Das Projektteam kann Überweisungen schneller und zuverlässiger machen. Das Projektteam kann sie 'recycelbar' machen, sodass erneute Überweisungen nicht 'aus dem System fallen' und 'von vorne beginnen'/'wieder ans Ende der Warteschlange gehen' müssen.

BELEG Die Anzahl der Kinder und Jugendlichen (CYP), die in England länger als 12 Wochen auf eine psychische Gesundheitsbehandlung warten, ist auf einem Fünf-Jahres-Hoch [19]. Die Herausforderung für die CAMHS-Verbesserung ist komplex, aber eine Überprüfung der aktuellen Literatur hat gezeigt, wie der Überweisungsprozess einen wichtigen Aspekt darstellt, der dazu führt, dass Kinder warten, bis sie sehr krank sind, um Betreuung zu erhalten [10,19]; möglicherweise als Folge längere und intensivere Behandlung benötigen und zu mangelndem Vertrauen in Dienste führen [20,21]. Einfache, praktische Probleme, die bereits in der Literatur identifiziert wurden, umfassen mangelnde Transparenz im Überweisungsprozess; unvollständige Informationen in Überweisungsformularen; schlechte Kommunikation mit Überweisenden/Familien während des gesamten Prozesses; mangelnde Informationen darüber, wo sonst Hilfe zu suchen ist und wer an CAMHS überweisen kann [z.B. 22-25]. Das NIHR HS&DR-finanzierte EN-CAMHS 1 erweiterte dieses Verständnis der Herausforderungen für Überweisungen an CAMHS.

Bestehende Evidenz deutet auf potenzielle Lösungen hin, darunter: ein 'Single Point of Access' (SPoA) innerhalb von CAMHS [z.B. 26-28]; überweisungsfreundliche Richtlinien mit Schulungen zur Unterstützung von Überweisenden [14]; Erhöhung und Zweckbindung der für CAMHS verfügbaren Mittel [6]; Klarheit über für Überweisende verfügbare psychische Gesundheitsunterstützung für CYP, die von CAMHS getrennt ist und in der Gemeinschaft leichter und wiederholt verfügbar sein kann [9,27]; und ein Aufruf an politische Entscheidungsträger, die Zusammenarbeit zwischen Fachkräften, die die psychische Gesundheit von CYP unterstützen, zu verbessern [11]. Eine Überprüfung der CAMHS-Überweisungsprozesse ergab jedoch, dass nur 11 Anbieter (von 78) Online-Interaktionsüberweisungsformulare haben, von denen viele schlechte Benutzeroberflächen haben und schwer zu navigieren sind. Die meisten haben keinen Online-Überweisungsmechanismus und stellen lange Dokumente bereit, die heruntergeladen, gedruckt und/oder individuell an jeden verschiedenen Anbieter per E-Mail gesendet werden müssen. Überweisende berichteten uns, dass diese Formulare oft schwer zu finden, verwirrend und schwer auszufüllen seien. Einfache Gelegenheiten, Online-Überweisungsformulare bereitzustellen, die Informationen automatisch validieren und Zugänglichkeit unterstützen (z.B. Übersetzungen), wurden nicht genutzt. Andere hilfreiche Informationen, wie: Übersichten darüber, was CAMHS leisten kann und nicht kann, indikative Wartezeiten, Verweise auf alternative lokale Hilfsquellen und andere Unterstützungsmechanismen, sind nicht in einem standardisierten Format verfügbar. Kinder und Familien berichteten uns, dass sie nicht wüssten, wo sie Informationen über CAMHS finden könnten und welchen Informationsquellen sie vertrauen könnten. Chancen für gemeinsam gestaltete, patientenzentrierte Kommunikation, die für diese (und andere) marginalisierte und unterrepräsentierte Gruppen zugänglich ist, wurden verpasst.

EN-CAMHS 1 engagierte sich breit mit Kindern und Familien, politischen Entscheidungsträgern, Auftraggebern, psychosozialem Personal, NHS England und anderen CAMHS-Interessengruppen, um die Kernprobleme und umsetzbaren Lösungen für die CAMHS-Überweisungsprobleme zu identifizieren. Interessengruppen befürworteten einen digital geführten Überweisungsprozess, der die Vollständigkeit der eingereichten Informationen unterstützen würde; auf alternative Hilfe und Ressourcen verweisen würde (wo zutreffend); Echtzeit-Updates darüber, wo ein Kind im Überweisungsweg steht und ungefähre Wartezeiten bis zu Überweisungsergebnissen und Behandlung. Psychosoziales Personal identifizierte Zeiteinsparungen, die sich aus dem Erhalt korrekter und genauer Informationen zum Zeitpunkt der Überweisungsprüfung ergeben würden. Hausärzte und Schulpersonal rieten, dass das System sie durch den Überweisungsprozess führen und über alternative Hilfsquellen beraten muss; die aktuellen Prozesse sind schlichtweg nicht zweckmäßig und verursachen oft Stress für Kinder und Familien.

Ein weiterer wesentlicher Vorteil eines standardisierten Überweisungssystems ist die Fähigkeit, automatisch Daten für die Weiterberichterstattung an nationale Stellen zu sammeln (z.B. Wartezeiten an NHS England). Diese automatische Datenerfassung würde weiterhin ein Benchmarking von CAMHS-Überweisungsprozessen weitgehend über und innerhalb von Trusts im Vereinigten Königreich ermöglichen. Diese Überwachung der Dienstleistungsperformance kann wiederum ein Mittel bieten, um schnell auf Probleme zu reagieren und Unterstützung auf Bereiche mit klaren Herausforderungen zu konzentrieren.

FRAGESTELLUNG/ZIEL(E) Das übergeordnete Ziel ist die Verbesserung des CAMHS-Überweisungsprozesses für CYP, ihre Familien und Betreuer sowie für Gesundheits-, Bildungs- und CAMHS-Fachkräfte, damit CYP so schnell wie möglich die Hilfe erhalten, die sie benötigen.

Forschungsfragen:

Kann das Projektteam unter Verwendung der Ergebnisse von EN-CAMHS 1 und der Interessengruppenkonsultation einen Satz nationaler Standards für digitale CAMHS-Überweisungsprozesse entwickeln?
Kann das Projektteam die priorisierten Merkmale aus EN-CAMHS 1 eines digital geführten, intelligenten CAMHS-Überweisungsprozesses in eine nutzbare, akzeptable und weitgehend zugängliche Plattform übersetzen, die national standardisiert, lokal anpassbar und nachhaltig ist?
Kann das Projektteam Bedenken hinsichtlich digitaler Exklusion und anderer identifizierter gesundheitlicher Ungleichheiten durch die neu entwickelten CAMHS-Überweisungsmechanismen angehen?
Wie nehmen Überweisende, einschließlich Hausärzte, Schulpersonal und Kinder/Jugendliche/Familien, die Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz des digitalen Tools wahr?
Wie nutzen und engagieren sich Überweisende mit dem Tool?
Wie vergleichen sich die Raten erfolgreicher Überweisungen mit dem Tool mit traditionellen Überweisungsmethoden?

Ziele

Nationale Standards für digitale Überweisungen an CAMHS zu entwickeln, die ausreichend Flexibilität bieten, um die Vielfalt der lokalen und regionalen CAMHS-Konfigurationen zu unterstützen (WP1).
Mit Schlüsselinteressengruppen ein standardkonformes digitales CAMHS-Überweisungstool gemeinsam zu entwickeln, das die Nutzung digitaler Technologien zur Unterstützung von Inklusion maximiert (z.B. Übersetzungsunterstützung, Text-zu-Sprache, kulturrelevante Dienstinformationen und Bildmaterial) (WP2).
Die neu entwickelten Standards und das digitale Tool in 5-8 CAMHS-Anbietern (WP3) zu implementieren, zu testen und zu verfeinern, wobei CAMHS-Standorte gezielt für vielfältige kontextuelle Merkmale ausgewählt werden.
Einen Implementierungsplan für den neuen Überweisungsprozess bei CAMHS zu entwickeln.
Einen robusten Nachhaltigkeitsplan für standardkonforme CAMHS-Überweisungsprozesse zu entwickeln, sodass die durch die Finanzierung entwickelten Plattformen über die Laufzeit dieser Förderung hinaus relevant, nutzbar und nützlich bleiben (WP4).

ERGEBNIS Nach Kenntnis des Projektteams ist dies die erste Studie, die speziell entwickelt wurde, um eine Lösung für die Herausforderung abgelehnter/unangemessener CAMHS-Überweisungen zu entwickeln. Durch umfangreiche Konsultationen mit allen Schlüsselinteressengruppen zum Überweisungsprozess während EN-CAMHS 1 ist das Projektteam nun in der Lage, eine Lösung für die Überweisungsprobleme zu entwickeln, die die Bedürfnisse aller Arten von Überweisenden adressiert, einschließlich insbesondere junger Menschen und ihrer Familien. Das breite Netzwerk von Mitarbeitern und Partnern des Projektteams am Projekt wird die weit verbreitete Verbreitung der Arbeit unterstützen. Der Projektpartner MQ wird während des gesamten Projekts eng mit uns zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Verbreitung, Ergebnisse und Wirkung für den Nutzen junger Menschen, die psychische Gesundheitsunterstützung benötigen, maximiert werden. Wie in EN-CAMHS 1 wird das Projektteam seine umfangreichen Netzwerke im Bereich psychische Gesundheit nutzen, um politische Veränderungen zu beeinflussen und zu unterstützen, um CYP und ihren Familien durch einen verbesserten Überweisungsprozess Vorteile zu bringen. Das Projektteam wird darauf abzielen, Ergebnisse so schnell wie möglich zu teilen und sie an das Publikum anzupassen. Das Projektteam wird dies durch fortlaufende Updates über Social-Media-Kanäle und die seiner Partner (kritisch: MQ) und durch fortlaufende Präsentationen, Konferenzen, Seminare und informelle Veranstaltungen während der gesamten Projektdauer tun. MQ ist der Verbreitungspartner, und das Projektteam wird während des Projekts Veranstaltungen mit Interessengruppen als Teil der parallelen Implementierungsarbeit durchführen.

Das Projekt hat das Potenzial für weitreichende und nachhaltige Wirkung. Insbesondere erwartet und strebt das Projektteam die folgenden Effekte an:

Reduzierter Anteil unangemessener Überweisungen an CAMHS.
Größerer Anteil erfolgreicher Überweisungen.
Reduzierte klinische Kosten für die Nutzung durch CAMHS bei der Bewertung von CYP und Familien in Not.
Reduzierte Wartezeiten für erste Termine.
Abflachung der jüngsten Anstiege der Überweisungsraten.
Verbesserte Qualität der Überweisungen und der darin enthaltenen Informationen.
Reduzierung der Dauer der ersten Überweisungsgespräche.
Weniger Verzögerungen bei Entscheidungsfindungen.
Verbesserte Informationen über alternative Dienste oder Selbsthilfe.
Mit schnelleren Prozessen wird es helfen, die Anzahl junger Menschen zu reduzieren, die zu Bewertungsstadien gelangen und dann abgelehnt werden, weil sie für Erwachsenendienste berechtigt werden [9].
Verbessertes Patientenerlebnis durch Transparenz des Fortschritts während der Überweisung.
Möglicherweise mehr Zeit für persönliche Termine bei Bedarf aufgrund eines effizienteren und vollständigeren Überweisungsprozesses.
In Diensten, in denen festgelegte Zeiten für Überweisungsdiskussionen nicht üblich sind, kann mehr Verfügbarkeit für direkten Kontakt (Telefon, E-Mail) geschaffen werden, um unangemessene und abgelehnte Überweisungen zu verhindern und sicherzustellen, dass die CYP, die gesehen werden müssen, dies auch werden. Dies bleibt eine wesentliche klinische Aktivität, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Es würde den Bedarf an langen, wöchentlichen Überweisungsbesprechungen reduzieren und intern Ressourcen freisetzen.
Das Vorhandensein notwendiger Informationsquellen und vollständiger Untersuchungen vor der ersten Bewertung wird den Durchsatz und die Wartezeiten innerhalb des CAMHS-Systems verbessern, was zu erhöhter Patientenzufriedenheit und früheren Interventionen/Diagnosen nach Bedarf führt. Kliniker wären von der Nachverfolgung weiterer Informationen zur Ergänzung ihrer Bewertung und Formulierung befreit, und dies wird die Effizienz verbessern und ihre Zeit für klinische Aufgaben freisetzen.
Das Projektteam wird die Fähigkeit von NHS England erleichtern, Überweisungen an CAMHS zu benchmarken und zu überwachen, und die Informationen aus dem digitalen Überweisungsprozess werden auch ICBs helfen, Dienste zu beauftragen, die am besten geeignet sind, lokale Bedürfnisse zu unterstützen.
Das Projektteam wird Politik und Praxis durch direkten Kontakt mit NHS-Partnern und Regierungen beeinflussen und durch die Bereitstellung von Informationen über Überweisungen über Zeit und verschiedene Regionen. Viele der Projektteammitglieder und Mitarbeiter sind einflussreich auf nationaler und regionaler politischer Ebene (z.B. Abel; Chitsabesan; Ranote; Jiva). Das Projektteam wird auch direkt in Berufsgruppen (z.B. Fakultät für Kinder- und Jugendpsychiatrie) einbringen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

235

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Name: Heidi R Tranter, PhD
Telefonnummer: +447856067940
E-Mail: heidi.tranter@manchester.ac.uk

Studienorte

Vereinigtes Königreich
- - Manchester, Vereinigtes Königreich
    - University of Manchester
    - Kontakt:
      
      Heidi Tranter, PhD
      
      Telefonnummer: 07856067940
      
      E-Mail: heidi.tranter@manchester.ac.uk

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Kind
Erwachsene
Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Fachkräfte, Jugendliche und Eltern/Betreuungspersonen, die Erfahrung mit dem CAMHS-Überweisungsprozess haben.

Beschreibung

Einschlusskriterien

Die rekrutierten Teilnehmer werden:

Die Einwilligungsfähigkeit besitzen.
16 Jahre oder älter sein.
Ein CAMHS-Interessenvertreter sein, der Erfahrung mit dem CAMHS-Überweisungsprozess hat:
CAMHS-Mitarbeiter: Wir werden alle Mitarbeiter einschließen, die derzeit in CAMHS-Diensten arbeiten. Partner: Wir werden Partner einschließen, die direkte Erfahrung mit dem aktuellen Überweisungsprozess für CAMHS haben. Kinder und Jugendliche (CYP): Wir werden CYP rekrutieren, die an CAMHS überwiesen wurden, unabhängig davon, ob sie in den Dienst aufgenommen wurden oder nicht. CYP werden zwischen 16 und 30 Jahre alt sein und in den letzten 5 Jahren Erfahrung mit dem CAMHS-Überweisungsprozess haben.
Wichtige Überweiser: Wir würden darum bitten, dass diese Personen Erfahrung mit der Überweisung von CYP an CAMHS haben, unabhängig davon, wie oft.
Eltern/Betreuer: Wir werden Eltern/Betreuer befragen, die Erfahrung damit haben, dass ihr Kind oder ein Kind in ihrer Obhut an CAMHS überwiesen wurde, unabhängig vom Ergebnis der Überweisung. CAMHS-Kommissare: Wir werden Kommissare befragen, die die aktuellen CAMHS-Überweisungsprozesse lokal oder national verstehen und die am Finanzierungsprozess beteiligt sind. Psychische Gesundheitsleiter: Wir werden Personen mit einem strategischen Überblick über den CAMHS-Überweisungsprozess lokal oder national einladen, ihre Erfahrungen mit dem Überweisungsprozess zu teilen.
Englisch (oder eine unterstützte Sprache des übersetzten Überweisungsprozesses) beherrschen.

Ausschlusskriterien

Personen, die Englisch nicht auf relativ hohem Niveau sprechen und schriftlich verstehen können.
Personen ohne guten Internetzugang, um an den Online-Fokusgruppen teilzunehmen.
Personen, die keine Erfahrung mit dem CAMHS-Überweisungsprozess haben.
Personen, die nicht einwilligungsfähig sind.
Jugendliche, die derzeit CAMHS zur Unterstützung in Anspruch nehmen.

Bezüglich jeglicher Art von Krankheit/Behinderung:

Wir sind der Meinung, dass es Sache der jungen Person ist, diese Entscheidung während des Einwilligungsprozesses zu treffen, und wir könnten diese Entscheidung nicht für sie treffen. Wir werden die Teilnehmer während des Einwilligungsprozesses (d.h. in der PIS und den nachfolgenden Diskussionen) darüber informieren, dass es Diskussionen geben könnte, die sie verstörend finden könnten, und wir haben ein Notfallprotokoll für den Fall, dass jemand zusätzliche Unterstützung benötigt, aber dies sollte bei der Zustimmung zur Teilnahme an der Studie berücksichtigt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Primärer Endpunkt Zeitfenster: 2 Monate	Wenn das Empfehlungstool die Erfahrung des Empfehlungsprozesses verbessert, unter Verwendung der während der Fokusgruppen gesammelten Daten	2 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Andere vordefinierte Endpunkte Zeitfenster: 9 Monate	Qualitative Daten aus halbstrukturierten Interviews mit 25 Überweisenden (von den 60, die das Überweisungstool genutzt haben).	9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust

Mitarbeiter

University of Manchester

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

1. Department of Health and Social Care (2023). URL: https://healthmedia.blog.gov.uk/2023/06/09/how-we-are-supporting-mental-health-services-in-england/ (accessed 25 July 2023)
2. Children's Mental Health Services 2021/22 (2023). Children's Commissioner. URL: https://assets.childrenscommissioner.gov.uk/wpuploads/2023/03/Childrens-Mental-Health-Services-2021-2022-2.pdf (accessed 25 July 2023)
3. Korkodilos M. The mental health of children and young people in England. London: Public Health England. 2016. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_d ata/file/575632/Mental_health_of_children_in_England.pdf (accessed 25 July 2023)
4. Newlove-Delgado, T., Williams, T., Robertson, K., McManus, S., Sadler, K., Vizard, T., Cartwright, C., Mathews, F., Norman, S., Marcheselli, F. and Ford, T., 2021. Mental Health of Children and Young People in England 2021-wave 2 follow up to the 2017 survey. https://openaccess.city.ac.uk/id/eprint/28718/1/
5. McNicholas, F., Kelleher, I., Hedderman, E., Lynch, F., Healy, E., Thornton, T., Barry, E., Kelly, L., McDonald, J., Holmes, K. and Kavanagh, G., 2021. Referral patterns for specialist child and adolescent mental health services in the Republic of Ireland during the COVID-19 pandemic compared with 2019 and 2018. BJPsych open, 7(3), p.e91. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.48
6. Grant, C., Blackburn, R., Harding, D., Golden, S., Toth, K., Scott, S., Ford, T. and Downs, J., 2023. Impact of counselling provision in primary schools on child and adolescent mental health service referral rates: a longitudinal observational cohort study. Child and Adolescent Mental Health, 28(2), pp.212-220. https://doi.org/10.1111/camh.12519
7. YoungMinds (2022). URL: https://www.youngminds.org.uk/about-us/media-centre/press-releases/mental-health-waiting-times-harming-young-people/ (accessed 25 June 2023)
8. Iskra, W., Deane, F.P., Wahlin, T. and Davis, E.L., 2018. Parental perceptions of barriers to mental health services for young people. Early intervention in psychiatry, 12(2), pp.125-134. https://doi.org/10.1111/eip.12281
9. Hansen, A.S., Telléus, G.K., Mohr-Jensen, C. and Lauritsen, M.B., 2021. Parent-perceived barriers to accessing services for their child's mental health problems. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 15, pp.1-11. https://doi.org/10.1186/s13034-021-00357-7
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Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Februar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. August 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Februar 2026

Zuletzt verifiziert