- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01652781
Azacitidina de 5 días versus 7 días en el síndrome mielodisplásico de menor riesgo
Un estudio comparativo aleatorizado de fase II con un control paralelo para evaluar la eficacia y la seguridad de la azacitidina de 5 días para pacientes con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo
El programa de dosificación aprobado de azacitidina para el síndrome mielodisplásico (SMD) es de 75 mg/m^2/día por vía subcutánea durante 7 días consecutivos cada 28 días, que se basa en los datos del régimen de quimioterapia estándar y en un ensayo clínico de seguridad de Fase I. Dado que aún no se ha encontrado la dosis óptima de este fármaco, sigue siendo un tema de estudio clínico que debe examinarse. Si se minimiza la toxicidad inicial mediante el desarrollo de una dosis/régimen que reemplace la terapia estándar, será posible proporcionar un tratamiento continuo con una mayor comodidad para los pacientes y los médicos tratantes, así como una mejora de la seguridad en pacientes de edad avanzada o con citopenia grave. Además, se espera que conduzca a una mejor respuesta manteniendo estrictamente un programa de tratamiento.
Un estudio estadounidense reciente mostró que el régimen de 5 días mostró resultados de tratamiento similares, pero los datos retrospectivos de España mostraron una tasa de respuesta más baja en el régimen de 5 días. Teniendo en cuenta las circunstancias recientes en torno a la dosis y el programa de azacitidina en SMD de bajo riesgo, se planea un ensayo clínico de Fase II en pacientes con SMD de bajo riesgo para explorar la eficacia en el tratamiento de 5 días comparándolo prospectivamente con el régimen estándar de 7 días.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Usando la aleatorización en bloque, los sujetos de pacientes de nivel bajo o intermedio (INT)-1 se asignarán por igual a los siguientes dos tipos de regímenes.
- Grupo A: azacitidina 75 mg/m^2 por vía subcutánea durante 7 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
- Grupo B: azacitidina 75 mg/m^2 por vía subcutánea durante 5 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
- Celgene proporciona el fármaco del estudio, azacitidina, de forma gratuita hasta la progresión de la enfermedad o la recaída después de la respuesta, o hasta que se produzca una toxicidad intolerable en el sujeto del estudio clínico, o hasta que se retire el consentimiento informado.
- No se permite el cruce entre brazos.
- No se permite el aumento de dosis en este estudio; por el contrario, la reducción de la dosis o el retraso de la dosis es posible en función de los eventos adversos y la recuperación hematológica.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yoo-Jin Kim, MD, PhD
- Número de teléfono: 82-2-2258-6057
- Correo electrónico: yoojink@catholic.ac.kr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kyungmin Kim
- Número de teléfono: 82-2-2258-7926
- Correo electrónico: ddok9765@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
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Seoul, Corea, república de, 137-701
- Reclutamiento
- Seoul St. Mary's Hospital
-
Contacto:
- Yoo-Jin Kim, MD, PhD
- Número de teléfono: 82-2-2258-6057
- Correo electrónico: yoojink@catholic.ac.kr
-
Contacto:
- Kyungmin Kim
- Número de teléfono: 82-2-2258-7926
- Correo electrónico: ddok9765@hotmail.com
-
Seoul, Corea, república de
- Reclutamiento
- Asan Medical Center
-
Contacto:
- Je Hwan Lee, MD, PhD
-
Seoul, Corea, república de
- Reclutamiento
- Seoul National University Hospital
-
Contacto:
- Sung Soo Yoon, MD, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben cumplir con los siguientes criterios para inscribirse en este ensayo clínico: Los pacientes que hayan sido diagnosticados con SMD según los criterios FAB y pertenezcan a riesgo bajo o INT-1 según la clasificación IPSS se inscribirán en este estudio. A los efectos del análisis, los pacientes con leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) con menos del 5 % de mieloblastos también se clasifican según la clasificación de riesgo del IPSS. Se permite el SMD secundario o relacionado con el tratamiento, pero no se aplica el SMD recurrente o persistente después de la célula madre. Los pacientes inscritos deben tener anemia (hemoglobina < 10,0 g/dL), dependencia de transfusiones, trombocitopenia (menos de 100 × 10^9/L) o recuento absoluto de neutrófilos inferior a 1,80 × 10^9/L.
- 18 años de edad o más
- Esperanza de vida de al menos 12 meses.
- Estado funcional ECOG 2 o menos
- Creatinina sérica inferior a 1,5 veces el límite superior del nivel normal (LSN) de la institución investigadora
- Bilirrubina sérica inferior a 2,0 veces el límite superior del nivel normal (LSN) de la institución investigadora
- AST, ALT y fosfatasa alcalina menos de 3 veces el límite superior del nivel normal (ULN) de la institución de investigación
- Pacientes que pueden tener consentimiento informado y firmaron el formulario de consentimiento informado
- Los pacientes masculinos que tengan una pareja femenina en edad fértil deben aceptar usar dos tipos de métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y durante los 30 días posteriores a la última dosis.
- Las mujeres en edad fértil (FCBP) deben cumplir con los siguientes criterios: deben aceptar usar el método anticonceptivo (anticonceptivos orales, inyectables, implantes hormonales, ligadura de trompas, dispositivo intrauterino, anticonceptivos espermicidas, la pareja esterilizada) aprobado por el médico durante el tratamiento con azacitidina. y durante los 3 meses posteriores a la última dosis, y debe tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero realizada dentro de las 72 horas anteriores al inicio de la terapia con el fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier enfermedad grave coexistente o insuficiencia orgánica.
- VIH positivo o infección activa por hepatitis B o C
- Infección aguda no controlada
- Hemorragia no controlada
- Embarazada o lactando
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a la azacitidina
- Pacientes diagnosticados con carcinoma hepático maligno o enfermedad maligna en los últimos 12 meses (excepto carcinoma in situ sin complicación, neoplasia intraepitelial cervical o mamaria u otro carcinoma maligno local que probablemente se tratará con extirpación quirúrgica o radioterapia)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de 5 días
azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 7 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
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Grupo de 5 días: azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 7 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo Grupo de 7 días: azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 5 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
Otros nombres:
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Comparador activo: Brazo de 7 días
azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 5 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
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Grupo de 5 días: azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 7 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo Grupo de 7 días: azacitidina 75 mg/m2 por vía subcutánea durante 5 días cada 28 días + la mejor atención de apoyo
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta general según los criterios de respuesta IWG 2006 modificados
Periodo de tiempo: Después de 6 ciclos de tratamiento hasta 25-49 semanas
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La tasa de respuesta general se evalúa evaluando el porcentaje de pacientes con respuesta (remisión completa [RC], remisión parcial [PR], CR de médula ósea y mejoría hematológica), el período de respuesta y la necesidad de transfusión.
Se evaluará la mejor respuesta durante al menos 6 ciclos de tratamiento si no hay falla del tratamiento o progresión de la enfermedad dentro de los 6 ciclos de tratamiento.
Para los pacientes que pueden mantener el intervalo de 4 semanas, el período de tiempo será de 25 semanas.
El intervalo del ciclo se puede extender hasta 8 semanas, lo que hace que 49 semanas sea el marco de tiempo máximo.
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Después de 6 ciclos de tratamiento hasta 25-49 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Después de cada curso de tratamiento hasta 25-49 semanas
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•Perfil de seguridad y tolerabilidad de azacitidina de 5 días en comparación con el régimen de 7 días.
Para los pacientes que pueden mantener el intervalo de 4 semanas, el período de tiempo será de 25 semanas.
El intervalo del ciclo se puede extender hasta 8 semanas, lo que hace que 49 semanas sea el marco de tiempo máximo.
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Después de cada curso de tratamiento hasta 25-49 semanas
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Tasa de respuesta citogenética según los criterios de respuesta de IWG 2006
Periodo de tiempo: Después de 6 ciclos de tratamiento hasta 25-49 semanas
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•Respuesta citogenética de azacitidina de 5 días en comparación con el régimen de 7 días.
Para los pacientes que pueden mantener el intervalo de 4 semanas, el período de tiempo será de 25 semanas.
El intervalo del ciclo se puede extender hasta 8 semanas, lo que hace que 49 semanas sea el marco de tiempo máximo.
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Después de 6 ciclos de tratamiento hasta 25-49 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yoo-Jin Kim, MD, PhD, Division of hematology, Department of Internal Medicine, Catholic Blood and Marrow Transplantation Center, Seoul St. Mary's Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Enfermedad
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Condiciones precancerosas
- Síndrome
- Síndromes mielodisplásicos
- Preleucemia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Azacitidina
Otros números de identificación del estudio
- VZ-MDS-PI-0267
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Ensayos clínicos sobre Azacitidina
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