Exploración de la Cognición Social en Adolescentes con Trastorno Disociativo o Espectro Autista

Los trastornos esquizofrénicos y los trastornos generalizados del desarrollo son trastornos del neurodesarrollo de distinto origen que comparten desafíos comunes para entablar y mantener relaciones sociales y perturbaciones mutuas del contacto afectivo. Un tema importante de investigación es determinar los mecanismos cognitivos y cerebrales que subyacen a la discapacidad social en estas dos patologías. Se han explorado sistemáticamente varias líneas de la cognición social: la percepción de las emociones, la capacidad de atribuir intencionalidad y estados mentales a otros (teoría de la mente), la comprensión de situaciones sociales en diferentes contextos. Hicimos la observación de hoy que los hallazgos de la investigación claramente en el campo del autismo y los trastornos esquizofrénicos que convergen en patrones comunes de anomalías neurocognitivas. En consecuencia, muchos programas de apoyo publicados hoy utilizan las mismas dianas terapéuticas y las mismas herramientas en ambas patologías. Esto plantea dos cuestiones científicas: (1) si los trastornos de la cognición social informados en el campo del autismo y la esquizofrenia son "déficit específico" y no "condición específica", es decir, son una desventaja social inherente a cualquier condición o (2 ) si estos trastornos de la cognición social son un patrón común al autismo y la esquizofrenia pero son el resultado de mecanismos neurocognitivos específicos y diferentes en cada una de estas patologías. La exploración sistemática de estos temas es un tema actual para comprender los límites fisiopatológicos entre los dos trastornos del neurodesarrollo, pero también para definir mejor los objetivos potenciales de las estrategias terapéuticas, psicoeducativas y de remediación de los trastornos de la cognición social en el autismo y la esquizofrenia.

Objetivo principal: Comparar perfiles cognitivos clínicos en adolescentes con trastorno esquizofrénico, autistas o sanos en las tres áreas de cognición social: percepción de emociones, atribución de intenciones a otros (teoría de la mente) y atribución de estilos. Constituiremos tres grupos poblacionales de pacientes, un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, un grupo de pacientes con autismo y un grupo control (sujetos sanos).

Criterios de inclusión: pacientes de 12 a 18 años, con CI verbal mayor o igual a 70, diagnóstico DSM-IV de autismo y/o esquizofrenia.

Instrumentos de evaluación: (1) instrumentos de evaluación clínica que utilizan entrevistas estructuradas estandarizadas que ya han demostrado una buena sensibilidad en nuestros estudios preliminares (2) técnicas de cognición neurosocial científicamente validadas por el grupo de expertos de la ANR de la que somos socios.

Del estudio de expedientes activos y resultados preliminares, podemos estimar la población en 20 pacientes por grupo, un total de 60 pacientes.

La originalidad de este estudio se centra en la capacidad de comparar dos poblaciones en el mismo campo de la cognición social en tres dimensiones, que hasta ahora han sido exploradas por separado en la literatura. Los resultados esperados son una gama de prevención y tratamiento psiquiátricos mayores de niños y adolescentes porque ayudan a definir dianas terapéuticas específicas para cada población