Esplorazione della cognizione sociale negli adolescenti con disturbo dissociativo o spettro autistico

I disturbi schizofrenici e i disturbi pervasivi dello sviluppo sono disturbi del neurosviluppo di origine distinta che condividono sfide comuni per impegnarsi e mantenere relazioni sociali e disturbi reciproci del contatto affettivo. Una questione importante della ricerca è determinare i meccanismi cognitivi e cerebrali alla base della disabilità sociale in queste due patologie. Sono state sistematicamente esplorate diverse linee della cognizione sociale: la percezione delle emozioni, la capacità di attribuire intenzionalità e stati mentali agli altri (teoria della mente), la comprensione di situazioni sociali in contesti diversi. Abbiamo fatto l'osservazione oggi che i risultati della ricerca chiaramente nel campo dell'autismo e dei disturbi schizofrenici convergono su modelli comuni di anomalie neurocognitive. Di conseguenza, molti programmi di sostegno oggi pubblicati utilizzano gli stessi bersagli terapeutici e gli stessi strumenti in entrambe le patologie. Ciò solleva due questioni della scienza: (1) se i disturbi della cognizione sociale segnalati nel campo dell'autismo e della schizofrenia siano "deficit specifico" e non "condizione specifica", vale a dire siano svantaggio sociale intrinseco qualunque sia la condizione o (2 ) se questi disturbi della cognizione sociale sono un pattern comune all'autismo e alla schizofrenia ma sono il risultato di meccanismi neurocognitivi specifici e diversi in ognuna di queste patologie. L'esplorazione sistematica di queste problematiche è una questione attuale per comprendere i confini fisiopatologici tra i due disturbi del neurosviluppo ma anche per definire meglio i potenziali bersagli delle strategie terapeutiche, psico-educative e correttive dei disturbi della cognizione sociale nell'autismo e nella schizofrenia.

Obiettivo principale: confrontare i profili cognitivi clinici in adolescenti con disturbo schizofrenico, autistico o sano nelle tre aree della cognizione sociale: percezione delle emozioni, attribuzione di intenzioni agli altri (teoria della mente) e attribuzione di stile. Costituiremo tre gruppi di popolazione di pazienti, un gruppo di pazienti con diagnosi di schizofrenia, un gruppo di pazienti con autismo e un gruppo di controllo (soggetti sani).

Criteri di inclusione: pazienti di età compresa tra 12 e 18 anni, con QI verbale maggiore o uguale a 70, diagnosi DSM-IV di autismo e/o schizofrenia.

Strumenti di valutazione: (1) strumenti di valutazione clinica che utilizzano interviste strutturate standardizzate che hanno già mostrato una buona sensibilità nei nostri studi preliminari (2) tecniche di cognizione neuro-sociale validate scientificamente dal gruppo di esperti dell'ANR di cui siamo partner.

Dallo studio dei file attivi e dei risultati preliminari, possiamo stimare la popolazione a 20 pazienti per gruppo, per un totale di 60 pazienti.

L'originalità di questo studio si concentra sulla capacità di confrontare due popolazioni nello stesso campo della cognizione sociale in tre dimensioni, che finora sono state esplorate separatamente in letteratura. I risultati attesi sono una gamma di prevenzione e trattamento di bambini e adolescenti psichiatrici importanti perché aiutano a definire obiettivi terapeutici specifici per ogni popolazione