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¿El índice de masa corporal afecta el resultado de la punción dural epidural en parturientas que se someten a un parto vaginal normal?

9 de mayo de 2022 actualizado por: Raham Hasan Mostafa, MD, Ain Shams University
Recientemente, la técnica de punción dural epidural (DPE) ha surgido como un método novedoso de analgesia de parto. La técnica DPE es una modificación de la técnica epidural espinal combinada (CSE), en la que se crea una perforación dural a partir de una aguja espinal pero se retiene la administración de medicación intratecal. Se ha demostrado que la técnica DPE mejora la distribución caudal de la analgesia en comparación con la técnica epidural sin los efectos secundarios observados con la técnica CSE.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores diseñaron este estudio de intervención prospectivo para determinar si la obesidad mórbida influiría en la técnica de DPE con respecto al inicio de la analgesia del trabajo de parto y las características del bloqueo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto
        • Ain Shams University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 - 45 años,
  2. Estado físico Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) II,
  3. Único,
  4. Fetos de vértice a las 37-41 semanas de gestación,
  5. Mujeres nulíparas y multíparas,
  6. Inmediatamente antes de la colocación de la epidural, los sujetos marcaron una puntuación VNRS durante una contracción activa y se incluyeron parturientas con VNRS ≥ 50
  7. Dilatación cervical < 5 cm

Criterio de exclusión:

  1. Contraindicaciones de la anestesia regional
  2. negarse a participar
  3. Sin dolor
  4. Enfermedad sistémica grave (riñón, hígado, pulmonar, endocrina, cardíaca)
  5. Afecciones asociadas con un mayor riesgo de parto por cesárea (es decir, antecedentes de anomalía uterina o cirugía) y parto vaginal después del parto por cesárea

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo 1
Peso normal IMC 20-24.9 kg/m2
Las parturientas, entre 18 y 45 años de edad, con dilatación cervical menor de 5 cm fueron consentidas para recibir una técnica de DPE, con punción dural única con aguja espinal calibre 26. Después de la colocación exitosa del catéter epidural y la punción de la duramadre; Se administraron 20 mL de bupivacaína al 0,25% a través del catéter epidural y se inició una infusión epidural de bupivacaína controlada por el paciente.
Comparador activo: Grupo 2
Obeso mórbido IMC : 40-49.9 kg/m2
Las parturientas, entre 18 y 45 años de edad, con dilatación cervical menor de 5 cm fueron consentidas para recibir una técnica de DPE, con punción dural única con aguja espinal calibre 26. Después de la colocación exitosa del catéter epidural y la punción de la duramadre; Se administraron 20 mL de bupivacaína al 0,25% a través del catéter epidural y se inició una infusión epidural de bupivacaína controlada por el paciente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de analgesia adecuada
Periodo de tiempo: 5 minutos
El resultado primario de este estudio es la incidencia de pacientes con analgesia adecuada (VNRS <30) a los 5 minutos de la activación epidural.
5 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala numérica verbal de puntuación del dolor (siendo 0 ningún dolor y 100 el peor dolor)
Periodo de tiempo: 6 horas
La puntuación numérica verbal del dolor (VNRS) (dolor) se registró antes de la epidural (0 min de referencia), a los 5 min, 10 min, 15 min y luego cada 15 min hasta 1 hora y luego cada 30 min hasta el parto.
6 horas
Nivel sensorial de DPE al pinchar con la cabeza roma de un alfiler
Periodo de tiempo: 6 horas
  • Se registró antes de la epidural (0 min-línea de base), a los 5 min, 10 min, 15 min y luego cada 15 min hasta 1 hora y luego cada 30 min hasta el parto.
  • El nivel sensorial de DPE se evaluó mediante la pérdida de sensibilidad al pinchazo con la cabeza roma de un alfiler.
6 horas
Bloqueo motor Puntaje de Bromage (siendo 1 bloqueo motor completo y 6 sin bloqueo motor)
Periodo de tiempo: 6 horas
  • La fuerza motora se evaluó con una puntuación de Bromage modificada
  • Se registró antes de la epidural (0 min de referencia), a los 5 min, 10 min, 15 min y luego cada 15 min hasta 1 hora y luego cada 30 min hasta el parto.
6 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de abril de 2022

Finalización del estudio (Actual)

9 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

15 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R 149/2021

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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