Asociación de expectativas y alivio del dolor después de bloqueos nerviosos diagnósticos (EXPECT)

Las expectativas son un importante impulsor del cambio en los resultados relacionados con la salud y están relacionadas con la reducción del dolor después del tratamiento médico. Sin embargo, faltan en gran medida estudios sobre las expectativas y su relación con el alivio del dolor después de los bloqueos nerviosos y hay escasez de investigaciones de alta calidad en esta área. Estos bloques se utilizan con frecuencia en la terapia intervencionista del dolor para confirmar un diagnóstico en particular (bloques de diagnóstico) y para predecir si un paciente podría beneficiarse de una terapia en particular (bloques de pronóstico). Según el conocimiento actual, no existen estudios que evalúen específicamente la asociación de la expectativa y la respuesta al alivio del dolor después de los bloqueos nerviosos. Otro aspecto es el alivio del dolor más duradero (es decir, a veces durante días o incluso semanas) que a veces se observa en la práctica clínica después de bloqueos nerviosos diagnósticos y que a menudo se atribuye a un efecto placebo. Esto puede llevar a los médicos a realizar "series" de bloques en un intento terapéutico. Dichos esfuerzos pueden ser controvertidos, ya que la duración de la acción de los anestésicos locales se limita a unas pocas horas, p. normalmente a 2-4 horas en el caso de la lidocaína, una aminoamida de acción corta y una de las sustancias más utilizadas.

No hay investigaciones sobre el alivio prolongado del dolor después de los bloqueos nerviosos y, a pesar de décadas de su uso en la práctica clínica, apenas hay investigaciones disponibles.

Hipótesis y objetivo principal El objetivo de los investigadores es evaluar la asociación de las expectativas relacionadas con los resultados de los pacientes con el éxito a corto plazo de los bloqueos diagnósticos y evaluar si las expectativas contribuyen a efectos terapéuticos más duraderos. Por lo tanto, llevarán a cabo un estudio de cohorte prospectivo de pacientes que reciben bloqueos nerviosos de diagnóstico en nuestra clínica terciaria del dolor. De acuerdo con las recomendaciones actuales sobre evaluación de resultados clínicos, se recopilan la intensidad del dolor, el funcionamiento físico, el funcionamiento emocional y las calificaciones de las mejoras. Nuestra hipótesis es que las expectativas juegan un papel importante en el grado de alivio del dolor en %, así como en su duración después de la aplicación de anestésicos locales, es decir, en este caso más de 2 a 4 horas para la lidocaína.

También analizarán otros factores potencialmente influyentes, como los síntomas depresivos, la ansiedad y el catastrofismo, que son objetivos secundarios. Por lo tanto, su objetivo es cuantificar el efecto de las expectativas, evaluar el potencial terapéutico de los bloqueos nerviosos, mejorar la precisión de las pruebas previas y excluir de las vías clínicas a los pacientes que es poco probable que se beneficien de ellos.