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Pruebas farmacogenómicas en pacientes pediátricos de hematología/oncología

21 de julio de 2026 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences
Las pruebas farmacogenómicas (PGx) implican el análisis de variantes de genes asociados con el metabolismo, el transporte y los objetivos de la medicación de los fármacos. La prueba PGx utiliza factores genéticos de un individuo, como polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), para personalizar la terapia o dosificar una selección de medicamentos. Las pruebas PGx se han utilizado tradicionalmente para probar genes individuales, pero ahora existen plataformas que permiten probar un panel de genes a la vez. Hasta la fecha no se ha realizado un examen exhaustivo de los pacientes de oncología pediátrica para determinar la prevalencia de variantes genéticas que puedan afectar la terapia contra el cáncer y los medicamentos de apoyo. Este estudio nos permitiría resumir la frecuencia de interacciones gen-fármaco clínicamente relevantes y polimorfismos genéticos procesables en pacientes de oncología pediátrica.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo, sin tratamiento, intervencionista, de un solo brazo, que evalúa los resultados de PGx y las modificaciones realizadas en la terapia contra el cáncer y la administración de medicamentos de apoyo según los resultados de PGx en participantes ≤ 26 años con una neoplasia maligna recién diagnosticada o candidatos a trasplante de médula ósea con pacientes sin cáncer. diagnóstico maligno que aún no se ha sometido a un régimen de acondicionamiento mieloablativo.

Los candidatos potenciales se presentarán con consentimiento. Los pacientes que estén de acuerdo se someterán al proceso de consentimiento informado y los participantes que den su consentimiento serán evaluados para determinar su elegibilidad. Aquellos que cumplan con los criterios de elegibilidad serán inscritos y se someterán a una recolección de hisopos bucales. El hisopo bucal se recolectará y enviará para prueba PGx en el momento de la inscripción.

Se cargará una copia de los resultados de la prueba en formato PDF (formato de documento portátil) y la nota de consulta PGx en el registro médico electrónico (EMR) del participante y estará disponible para el participante a través del Portal del paciente MyAtrium y el oncólogo tratante en el EMR. Los farmacéuticos de oncología pediátrica también revisarán los resultados. Además de la disponibilidad y el uso de los resultados de la prueba PGx para guiar la farmacoterapia, los participantes recibirán el tratamiento estándar recomendado por su oncólogo principal.

Durante la participación en el estudio, las modificaciones de dosis realizadas en la terapia contra el cáncer y los medicamentos de apoyo según los resultados de PGx se recopilarán cada tres meses.

Los participantes se inscriben voluntariamente después del consentimiento/asentimiento informado y no se les reembolsará la participación en el estudio. Los participantes recibirán pruebas PGx sin costo alguno.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
        • Levine Childrens Hospital Pediatric Cancer and Blood Disorders
        • Investigador principal:
          • Erin Trovillion, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito y autorización HIPAA para la divulgación de información de salud personal, y consentimiento cuando corresponda, del participante, padre o tutor legal.
  2. Edad ≤ 26 años al momento del consentimiento.
  3. Recién diagnosticado con una enfermedad maligna y que planea someterse a una terapia contra el cáncer; o candidato a trasplante de médula ósea con un diagnóstico no maligno que aún no se ha sometido a un régimen de acondicionamiento mieloablativo.

Criterios de exclusión:

  1. Ya se ha iniciado la terapia contra el cáncer. Nota: Se permitirá la inscripción después del inicio de la quimioterapia intratecal.
  2. Recibió previamente un trasplante de médula ósea o planea recibirlo como parte de la terapia inicial inicial para una afección maligna.
  3. Historia previa de trasplante de tejido u órgano.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pruebas farmacogenómicas (PGx)
El proveedor completará las pruebas farmacogenómicas. El proveedor está certificado según CLIA-88 y acreditado por el Colegio de Patólogos Estadounidenses como calificado para realizar pruebas de alta complejidad. El ADN genómico extraído del hisopo se analizará mediante PCR utilizando métodos basados ​​en sondas Thermo Fisher TaqMan® y/o LGC Biosearch BHQ® para interrogar las ubicaciones de las variantes enumeradas en (consulte el Apéndice II). Se evalúan y reportan veintisiete genes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Interacción gen-fármaco
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción
Una interacción gen-fármaco ocurre cuando a un individuo que porta una forma variante de un gen se le administra un fármaco que sirve como sustrato para la enzima o transportador codificado por ese gen. Las interacciones gen-fármaco clínicamente relevantes se definen en las directrices del CPIC (Consorcio de Implementación de Farmacogenética Clínica) o en la Tabla de Asociaciones Farmacogenómicas de la FDA. La interacción gen-fármaco es una variable binaria (interacción presente o interacción ausente). Se informará cada interacción gen-fármaco clínicamente relevante de las pruebas farmacogenómicas.
3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción
Genotipo
Periodo de tiempo: Base
Los genes involucrados en la toxicidad y eficacia de la terapia contra el cáncer pediátrica y los medicamentos de apoyo, como se enumeran en las pautas de la CPIC o la Tabla de la Asociación Farmacogenómica de la FDA, se analizan para detectar polimorfismos genéticos mediante la prueba integral OneOme RightMed. El genotipo de cada gen se clasifica como una variable binaria (accionable o no procesable).
Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Modificación del tratamiento contra el cáncer según el resultado de la prueba PGx
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción
La modificación del tratamiento contra el cáncer incluye modificaciones en la medicación, la dosis o la frecuencia del tratamiento. La modificación del tratamiento contra el cáncer es una variable binaria (sí o no), donde "sí" indica que ocurrió al menos un tipo de modificación.
3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción
Modificación de la medicación de apoyo según el resultado de la prueba PGx
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción
La modificación de la medicación de apoyo incluye modificaciones en la medicación, la dosis, la frecuencia del tratamiento o la adición de nuevos medicamentos. La modificación de la medicación de apoyo es una variable binaria (sí o no), donde "sí" indica que se produjo al menos un tipo de modificación.
3, 6, 9, 12 meses después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Erin Trovillion, MD, Wake Forest University Health Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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