Harjoituksen aiheuttama laskimoiden varakapasiteetin paraneminen entisillä preeklampsia naisilla

Alankomaissa lähes 15 000 naiselle kehittyy joka vuosi hypertensiivisiä komplikaatioita, kuten preeklampsiaa ensimmäisen raskautensa aikana. Länsimaissa nämä komplikaatiot ovat merkittävin syy vastasyntyneiden ja äitien sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Tämän sairauskaskadin tarkkaa etiologiaa ei vielä tunneta. On kertynyt näyttöä siitä, että subkliiniset poikkeavuudet ja olemassa olevat hemodynaamiset, hemostaattiset ja endoteelitekijät liittyvät asiaan, ja niillä uskotaan olevan negatiivinen vaikutus istukan ja endoteelin toimintaan. Samojen tekijöiden on todettu olevan sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, joten ei ole yllättävää, että etänä näillä naisilla on suurempi riski sairastua verenpaineeseen, sydän- ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen. Plasman tilavuudella on mahdollisesti keskeinen rooli sairauskaskadissa, mikä johtaa kardiovaskulaarisen varakapasiteetin vähenemiseen. Lisäksi alhaisen plasmatilavuuden on havaittu olevan vahva ennustaja hypertensiivisen komplisoituneen raskauden uusiutumiselle. Sopeutuminen, kuten raskaudenkin aikana, riippuu suurelta osin laskimoosaston toiminnasta. Aiemmin preeklampsiasta kärsivillä naisilla, joilla on pieni plasmatilavuus, laskimomyöntyvyys ja kapasitanssi ovat vähentyneet, lisäksi esiintyy sympaattista yliaktiivisuutta. Tämä yhdistelmä heijastaa vähentynyttä kardiovaskulaarista varakapasiteettia. Näillä naisilla, joilla on pieni plasmatilavuus, on heikentynyt kyky mukauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä uuteen raskauteen.

Tiedetään, että fyysinen harjoittelu lisää terveillä aikuisilla plasman tilavuutta, myös valtimoiden ja sekä laskimomyöntyvyyttä että kapasitanssia paranee harjoittelu. Koska epänormaalit verenkiertotoiminnot ovat yleisiä aiemmin preeklampsiasta kärsineillä naisilla, haluamme tutkia liikunnan vaikutuksia juuri tässä ryhmässä ja verrata näitä tuloksia naisiin, jotka ovat saaneet raskauden. Ennaltaehkäisevän näkökulmasta olisi hyödyllistä, että myös aiemmin preeklampsiasta kärsineillä naisilla on verenkiertoelimistön sopeutuminen aerobiseen harjoitteluun, jolloin he voisivat parantaa hemodynaamista profiiliaan ennen raskautta